Name: Het bepalen van warmte en mechanische pijngrens in ontstoken huid van proefpersonen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-01-14T00:00:00.000+00:00
Duration: 13 min 21 s
Description: Leer warmte- en mechanische pijntestprotocollen voor pijndrempelbeoordeling bij menselijke proefpersonen. Deze methoden onderzoeken nociceptieve verwerking door perifere zenuwvezels voor betrouwbaar pijnonderzoek.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Warmte Pijn testen met behulp van de Thermostimulator TSA II 1. Introductie <ol><li> Deze procedure maakt gebruik van de TSA II, een in de handel verkrijgbaar thermo-zintuiglijke analyzer die warmte stimuli levert aan de huid met een thermode (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Een centrale unit genereert en zendt het signaal naar de thermode. Dit signaal wordt gecontroleerd door private software meestal opgeslagen op een laptop aangesloten op de centrale unit. Ook verbonden met de centrale unit is een hand-held-besturingselement waarmee een proefpersoon om te stoppen met de verwarming van de thermode. </li><li> Zeven sequentiële en identiek warmte stimuli worden geleverd, met inter-stimulus interval van 30s. De basale thermode temperatuur is ingesteld op een comfortabele 35 º C. De snelheid waarmee de thermode opwarmt is vastgesteld op 1 º C / s, terwijl de snelheid waarmee koelt het af is ingesteld op 10 º C / s. De maximale thermode temperatuur is ingesteld op 52 º C. </li></ol> 2. Voorbereiding en training het gehuurde <ol><li> Ter voorbereiding onderwerpen voor de warmte-pijn-test plaats ze comfortabel in een ligstoel die voldoende steun voor het hoofd, armen en benen geeft. De stoel moet ook ruimte bieden gemakkelijk toegang tot de onderzochte lichaam sites. </li><li> De testfaciliteit moet op een comfortabele kamer temperatuur, en zorgen voor een rustige en neutrale omgeving zonder afleiding. </li><li> Voordat u begint met het experiment, moeten alle deelnemers goed worden getraind in alle aspecten van de warmte pijn testen. Training kan op ieder moment voor het experiment. </li><li> Interacties tussen proefpersonen en onderzoekers moet worden beperkt tot die noodzakelijk zijn voor het verzamelen van gegevens. Grapje en een praatje te zijn ontmoedigd omdat ze data consistentie compromis. Proefpersonen worden geïnformeerd dat de interacties met opzet zal enigszins monotone en neutraal tijdens de experimenten. </li><li> Houd de instructies duidelijk, eenvoudig en consistent. Benadruk dat pijn subjectief is, en er zijn geen goede of foute antwoorden. Het is belangrijk om consequent. Definieer de warmte pijngrens als het punt tussen het &quot;over te pijnlijk&quot; en &quot;alleen maar pijnlijk werd.&quot; </li><li> Het is cruciaal dat een onderwerp precies weet wat te verwachten tijdens een testsessie. Elke &quot;verrassingen&quot; kan resulteren in minder consistente gegevens, omdat confounders zoals angst kunnen worden gegenereerd. Bijvoorbeeld, als zeven warmte pijnprikkels worden gebruikt om de warmte pijngrens te bepalen, moet het onderwerp weten. </li><li> Op elk moment, kan het onderwerp stoppen met de thermode van het krijgen van een heter door op de knop van een handzender. Being in control zal verminderen een onderwerp angst en zal de gegevens meer betrouwbaar. </li><li> De training biedt de mogelijkheid om een ​​studie onderwerp de prestaties te beoordelen. Het kan best aan onderwerpen trainen tijdens twee tot vier testcycli zo hun eigen pijn drempels variëren met niet meer dan 0,8 ° C, en liefst met niet meer dan 0,6 ° C tussen de laatste twee testcycli. Onderwerpen die niet op consistente wijze uit te voeren zijn meestal uitgesloten van de studie. </li></ol> 3. Het bepalen van de pijngrens <ol><li> Om te beginnen de pijngrens testcycli markeren de plaatsing van de thermode op de huid van het onderwerp. In dit experiment dezelfde ontstoken huid laesie gebruikt voor microdialyse zal worden getest voor pijn om te leren over biochemicaliën uitgebracht in reactie op de pijn te testen. </li><li> Dan, de aanvang van elke cyclus door het plaatsen van de thermode op het gemarkeerde huidgebied. Overeenkomen met de positie van de thermode met de markeringen zo dicht mogelijk. Laat de temperatuur tussen de huid en de thermode in evenwicht tot 35 ° C - een temperatuur die veilig zal geen pijn veroorzaken. Dit duurt ongeveer 5 seconden en wordt aangegeven door een lezing van 35 ° C op het computerscherm. </li><li> Voordat u begint, geven de hand-held controle om het onderwerp. </li><li> Gebruik constante en lichte druk op het gehele oppervlak van de thermode te houden volledig in contact met de huid van het onderwerp tijdens het testen. </li><li> Nu start de voorgeprogrammeerde toets algoritme. De thermode zal beginnen opwarmen bij 1 ° C / s. Zodra het onderwerp pijn ervaart, zullen ze op de handheld-apparaat. </li><li> Na de druk op de knop op de hand-held-apparaat, zal de thermode temperatuur veroorzaken pijn automatisch worden geregistreerd en zal afnemen beginnen met een snelheid van 10 ° C / s tot zijn baseline temperatuur van 35 ° C. </li><li> De temperatuur sonde zal automatisch worden bewaard bij 35 ° C gedurende 30 s voordat het begint weer te stijgen op 1 ° C / s, totdat een onderwerp opnieuw op de knop van de hand-held-apparaat duwt. Net voor de thermode temperatuur op het punt om opnieuw te verhogen, herinner het onderwerp dat dit staat te gebeuren. Dit zorgt ervoor dat het onderwerp scherpgesteld. </li><li> Deze volgorde wordt herhaald tot zeven temperatuur opnames zijn geregistreerd. Bereken het gemiddelde van deze tempeperatuur lezingen, dit is de warmte pijngrens. </li></ol> Mechanische pijn Testen met Punctuated Pressure Probes 1. Introductie <ol><li> We maken gebruik van op maat gemaakte gekalibreerde onderbroken druk sondes, omdat zij meer consistente resultaten dan de traditioneel gebruikte en commercieel verkrijgbaar von Frey haren. Probes zijn gemaakt van identieke cilindrische roestvrij staaldraad (240 micrometer diameter) gemonteerd op koperen staven van verschillende gewichten (1, 2, 4, 8, 16, 32, 49, 64, en 81 gram), die vrij kunnen bewegen binnen een breder hand- gehouden aluminium buis. </li><li> Dezelfde algemene experimentele voorwaarden te schetsen voor warmte pijn van toepassing zijn op het testen van mechanische pijn te testen. De onderwerpen moet goed voorbereid en opgeleid. Het is vooral belangrijk om onderwerpen gerust te stellen dat de sondes botte zijn en niet doorboren van de huid. Dit zal helpen de onderwerpen om te ontspannen en zorgen voor consistente data. </li></ol> 2. Het bepalen van de mechanische pijngrens <ol><li> Voor het bepalen van de mechanische pijngrens, eerst van toepassing van de staaldraad punt van de lichtste sonde loodrecht op de huid in het midden van de experimenteel ontstoken laesie. </li><li> De hand-held aluminium buis wordt dan verlaagd naar huid zonder aan te raken. Op deze manier, het hele gewicht van de koperen staaf in de aluminium buis rust op het staaldraad tip. </li><li> De studie onderwerp geeft dan de vraag of de sonde pijn veroorzaakt door te zeggen &quot;ja&quot; of &quot;nee.&quot; </li><li> Als het onderwerp antwoorden &quot;nee,&quot; dan ofwel dezelfde sonde of de volgende zwaardere sonde zal vervolgens worden gebruikt. Dit algoritme heet een oplopende volgorde stimulatie. Willekeurig te bepalen of de volgende sonde is zwaarder of van hetzelfde gewicht. Dit zorgt ervoor dat een onderwerp blind voor het algoritme. </li><li> Breng de probes in oplopende volgorde totdat een onderwerp antwoorden &quot;ja&quot;. Het gemiddelde gewicht van de laatste twee sondes in deze serie wordt opgenomen als de eerste deflectie punt. </li><li> Nadat het onderwerp antwoorden &quot;ja,&quot; start met een dalende stimulatie volgorde, en gebruik een lichtere probe of dezelfde sonde als voorheen. Willekeurig te bepalen of de volgende sonde is lichter of van hetzelfde gewicht. Dit zorgt ervoor dat een onderwerp blind voor het algoritme. </li><li> Toe te passen probes in een dalende volgorde tot het onderwerp antwoorden &quot;nee&quot;. Het gemiddelde gewicht van de laatste twee probes in deze volgorde vormen de tweede doorbuiging punt. </li><li> Wanneer het onderwerp antwoorden &quot;nee&quot; terug te schakelen naar een oplopende reeks stimulatie. Afwisselend stijgende en dalende reeksen tot zeven doorbuiging punten worden geregistreerd. Het gemiddelde van deze zeven punten is de mechanische pijngrens. </li></ol>

<ol><li>Angst, M. S., Clark, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comment+on+Koltzenburg+et+al.%3A+Differential+sensitivity+of+three+experimental+pain+models+in+detecting+the+analgesic+effects+of+transdermal+fentanyl+and+buprenorphine%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Comment on Koltzenburg et al.: Differential sensitivity of three experimental pain models in detecting the analgesic effects of transdermal fentanyl and buprenorphine.</a> Pain. 126, 165-174 (2006).</li>
<li>Angst, M. S., Clark, J. D., Carvalho, B., Tingle, M., Schmelz, M., Yeomans, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cytokine+profile+in+human+skin+in+response+to+experimental+inflammation%2C+noxious+stimulation%2C+and+administration+of+a+COX-inhibitor%3A+A+microdialysis+study%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Cytokine profile in human skin in response to experimental inflammation, noxious stimulation, and administration of a COX-inhibitor: A microdialysis study.</a> Pain. , (2008).</li>
<li>Angst, M. S., Koppert, W., Pahl, I., Clark, J. D., Schmelz, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short-term+infusion+of+the+mu-opioid+agonist+remifentanil+in+humans+causes+hyperalgesia+during+withdrawal%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Short-term infusion of the mu-opioid agonist remifentanil in humans causes hyperalgesia during withdrawal.</a> Pain. 106, 49-57 (2003).</li>
<li>Lotsch, J., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+mu-opioid+agonist+remifentanil+attenuates+hyperalgesia+evoked+by+blunt+and+punctuated+stimuli+with+different+potency%3A+a+pharmacological+evaluation+of+the+freeze+lesion+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">The mu-opioid agonist remifentanil attenuates hyperalgesia evoked by blunt and punctuated stimuli with different potency: a pharmacological evaluation of the freeze lesion in humans.</a> Pain. 102, 151-161 (2003).</li>
</ol>

Deze video toont algoritmes voor de beoordeling van de hitte en mechanische pijngrens bij ontstoken huid van menselijke vrijwilligers. De perceptie van pijn is subjectief. Het verzamelen van adequate pijnbestrijding gegevens vereist een geschikte testfaciliteit (bijv. stil en rustgevend), gedegen training van de deelnemers aan de studie met ingebouwde data kwaliteitscontrole maatregelen (test-hertest betrouwbaarheid), een strikte naleving van een gestandaardiseerd studie protocol, en het vermijden van storende factoren (bijvoorbeeld stress, angst). Betrouwbare gegevens over subjectieve gevoeligheid voor pijn, gekoppeld aan interventies, zoals het toedienen van een pijnstillend geneesmiddel en het verzamelen van mechanistische gegevens, zoals de lokale versie van nociceptieve mediators geven waardevolle inzichten in de mechanismen van pijn, en middelen te voorkomen of verminderen het.

<table><tbody><tr><td>TSA-II Neuro Sensory Analyzer</td><td>Instrument</td><td>Medoc Advanced Medical Systems</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gepunteerde druksondes</td><td>Instrument</td><td>Op maat gemaakt</td><td></td><td>Als alternatief kunnen commercieel beschikbare von Frey-haren worden gebruikt.</td></tr></tbody></table>

het bepalen van warmte en mechanische pijngrens in ontstoken huid van proefpersonen

Determining heat and mechanical pain threshold in inflamed skin of human subjects

In een eerder artikel in het Journal of Gevisualiseerde Experimenten hebben we de huid microdialyse technieken gedemonstreerd voor het verzamelen van weefsel-specifieke nociceptieve en inflammatoire biochemicaliën bij de mens. In dit artikel zullen we laten zien pijn-testen paradigma&#39;s die vaak in combinatie gebruikt met microdialyse procedures. De combinatie van pijn tests met microdialyse biedt de kritieke schakel tussen gedrags-en biochemische data die het mogelijk maakt het identificeren van de belangrijkste biochemische stoffen die verantwoordelijk zijn voor het genereren en uitdragen van pijn. Twee modellen te roepen pijn in de ontstoken huid van de menselijke deelnemers aan de studie worden weergegeven. Het eerste model doet denken aan pijn met behulp van warmte stimuli. Warmte opgeroepen pijn als hier beschreven wordt voornamelijk gemedieerd door kleine, niet-gemyeliniseerde perifere nociceptieve zenuwvezels (C-vezels). Het tweede model doet denken aan de pijn via doorspekt druk stimuli. Punctuated druk opgeroepen pijn wordt voornamelijk gemedieerd door kleine, gemyeliniseerde perifere nociceptieve zenuwvezels (A-delta vezels). De twee modellen zijn mechanistisch onderscheiden en onafhankelijk van elkaar nociceptieve verwerking van onderzoeken door de twee grote perifere zenuw vezel bevolkingsgroepen die betrokken zijn bij pijn signalering. Warmte pijn wordt opgeroepen met behulp van de TSA II, een in de handel verkrijgbaar thermo-zintuiglijke analyse (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Stimulus configuratie en levering is behandeld met behulp van specifieke software. Thermodes variëren in grootte en vorm, maar in principe bestaan ​​uit een metalen plaat die kan worden verwarmd of gekoeld op diverse prijzen en voor verschillende periodes. Algoritmes het beoordelen van warmte opgewekte pijn zijn talrijk. In de experimenten hier getoond, worden deelnemers aan de studie gevraagd aan te geven op welk moment ze beginnen pijn, terwijl de thermode in aanraking met de huid wordt verwarmd op een vooraf bepaalde koers te beginnen bij een temperatuur die niet oproepen pijn. De thermode temperatuur waarbij een onderwerp begint het ervaren van pijn vormt de hitte pijngrens. Mechanische pijn is opgeroepen met doorspekt sondes. Dergelijke sondes zijn verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten (von Frey haren). Echter, de nauwkeurigheid van von Frey haren is kritiek geuit op vele onderzoekers gebruik op maat gemaakte doorspekt druk sondes. In de experimenten hier getoonde acht custom-made doorspekt probes van verschillende gewichten worden toegepast in de juiste volgorde, een procedure genaamd omhoog-omlaag-algoritme, om perceptuele afbuiging punten, dat wil zeggen, een verandering van het gevoel geen pijn te voelen van pijn of vice versa te identificeren. Het gemiddelde gewicht waardoor een perceptuele afwijking vormt de mechanische pijngrens.

Algoritmes het beoordelen van warmte en mechanische pijn drempels in experimenteel ontstoken huid van de menselijke proefpersonen worden weergegeven. De twee pijn het testen van paradigma&#39;s onafhankelijk van elkaar nociceptieve verwerking van onderzoeken door de twee grote perifere zenuw fiber populaties verzenden van pijn, dat wil zeggen, niet-gemyeliniseerde C-vezels en kleine gemyeliniseerde A-delta vezels.

Het bepalen van warmte en mechanische pijngrens in ontstoken huid van proefpersonen

In een vorig artikel in het Journal of Visualized Experiments hebben we huidmicrodialysetechnieken gedemonstreerd voor het verzamelen van weefselspecifieke ...

Deze video demonstreert twee protocollen voor pijntesten. Het eerste model houdt in dat er warmte op de huid wordt aangebracht om pijn op te wekken. Bij deze test worden proefpersonen blootgesteld aan geleidelijk stijgende temperaturen met een ther mode en wordt gevraagd op welk punt zij pijn ervaren.De temperatuur in de thermische modus, op het moment dat deze pijnlijk wordt, is de thermische pijndrempel. Het tweede model roept pijn op met behulp van mechanische druk. Hierbij worden probes van verschillende gewichten aangebracht bij de proefpersoon, die aangeeft wanneer de probe zwaar genoeg is om pijnlijk te zijn.Deze twee paradigma's voor pijntesten kunnen onafhankelijk van elkaar de nociceptieve verwerking onderzoeken door de twee belangrijkste populaties perifere zenuwvezels die pijn overbrengen. Niet-gemyeliniseerde C-vezels, die brandende hittepijn detecteren, en gemyeliniseerde a-deltavezels, die scherpe mechanische pijn detecteren. Hallo, ik ben Martin Angst van de afdeling Anesthesie van Stanford University.In een eerder artikel gepubliceerd in het Journal of Visualized Experiments hebben we het gebruik van microdialyse-technieken gedocumenteerd voor de weefselspecifieke verzameling van nociceptieve en inflammatoire biochemische stoffen bij menselijke vrijwilligers. Vandaag laten we u de pijntestparadigma's zien die we vaak in combinatie met microdialyse-technieken gebruiken. Het gecombineerde gebruik van pijntestparadigma's en microanalyse-technieken biedt de cruciale schakel tussen gedragsmatige en biochemische gegevens, waardoor we de biochemische stoffen kunnen identificeren die verantwoordelijk zijn voor het genereren en verspreiden van pijnsignalen.Laten we beginnen. Deze procedure maakt gebruik van de TSA two, een commercieel verkrijgbare thermosensorische analyseapparatuur die warmtestimuli aan de huid afgeeft. Met een thermo genereert een centrale eenheid het signaal en zendt dit naar de thermo.Dit signaal wordt aangestuurd door eigen software, die doorgaans is opgeslagen op een laptop die is aangesloten op de centrale eenheid. Aan de centrale eenheid is tevens een handbediening bevestigd waarmee een proefpersoon de verhitting van de thermo kan stopzetten. Er worden zeven opeenvolgende hittestimuli toegediend met intervallen van 30 seconden tussen de stimuli.De basale thermotemperatuur is ingesteld op een comfortabele 35 °C. De snelheid waarmee de thermo opwarmt is ingesteld op 1 °C per seconde. Terwijl de snelheid waarmee deze afkoelt is ingesteld op 10 °C per seconde, is de maximale thermotemperatuur ingesteld op 52 °C.Om proefpersonen voor te bereiden op de hittepijntest, moeten zij comfortabel worden geplaatst in een reclining stoel die voldoende ondersteuning biedt voor het hoofd, de armen en de benen. En maak u comfortabel. Wilt u een dekentje? Zeker. Bedankt. Dekentje. Oké. De stoel moet daarnaast een gemakkelijke toegang bieden tot de onderzochte lichaamsdelen.De testfaciliteit moet op een comfortabele kamertemperatuur worden ingesteld en een rustige, neutrale omgeving zonder afleiding bieden voordat het experiment begint. Alle deelnemers moeten goed getraind zijn in alle aspecten van de hittepijnmeting. De training voor de pijnmeting kan op elk gewenst moment voorafgaand aan het experiment plaatsvinden.Interacties tussen proefpersonen en onderzoekers dienen te worden beperkt tot datgene wat noodzakelijk is voor het verzamelen van gegevens. Grappen en koetjes en kalfjes worden afgeraden, omdat deze de consistentie van de gegevens kunnen beïnvloeden. Proefpersonen worden geïnformeerd dat interacties opzettelijk enigszins monotoon en neutraal zullen zijn.Tijdens de experimenten. Houd de instructies duidelijk, eenvoudig en consistent. Benadruk dat pijn subjectief is en dat er geen goede of foute antwoorden zijn.Consistentie is van het grootste belang. We gaan vandaag de warmtepijntest uitvoeren, en een van onze doelen is om zeer consistente resultaten van u te verkrijgen. We willen dat u de drempelwaarde — het punt waarop u voor het eerst pijn voelt — duidelijk kunt identificeren, zodat u echt consistent kunt zijn.Het is voor ons belangrijk om de omgeving zeer rustig, stil en ongeëxciteerd te houden. Oké? Dus gedurende de gehele procedure zullen u en ik geen gesprek voeren. We kunnen niet grappen maken en we kunnen niet praten over de politiek van de dag. Oké.We gaan alleen de voet aanraken en ons volledig concentreren op de pijntest zelf. Oké? Oké.En nogmaals, het is voor ons erg belangrijk om consistente resultaten te verkrijgen. De enige manier waarop u ons die consistente resultaten kunt geven, is door de omgeving zeer rustig, oninteressant en eigenlijk vrij saai te houden. Oké?Het is essentieel dat een proefpersoon precies weet wat hij of zij kan verwachten tijdens een testsessie. Eventuele verrassingen kunnen leiden tot minder consistente gegevens omdat er confounders, zoals angst, kunnen ontstaan; definieer de hittepijndrempel als het punt tussen net voor het pijnlijk worden en net pijnlijk geworden. Als er bijvoorbeeld zeven hittestimuli worden gebruikt om de hittepijndrempel te bepalen, moet de proefpersoon hiervan op de hoogte zijn.Hoe werkt de test precies? We gaan de hittedrempel voor pijn meten. Dat is het punt waarop u voor het eerst pijn ervaart.Er zullen zeven blootstellingen worden herhaald. Oké. Er zal een pauze van 32 seconden zijn tussen elke blootstelling. Oké. De therapiemodus wordt op uw been geplaatst.Het begint bij een comfortabele temperatuur die geleidelijk zal stijgen naar temperaturen die u zult ervaren als comfortabel, warm, heel erg warm, heet en echt heel erg heet. Oké? Op een zeker moment zal het overgaan van echt heel erg heet naar een brandende pijn. Zodra u die brandende pijn ervaart, drukt u op een knop, waarna de temperatuur onmiddellijk weer terugzakt naar normaal. Oké?Er zal een onderbreking van 32 seconden zijn en dit zal zich herhalen. Oké? Oké. En het is ook belangrijk dat u weet dat dit apparaat zo is ingesteld dat het geen temperatuur bereikt die zo hoog is dat het uw huid daadwerkelijk beschadigt. Hoewel u een branderig gevoel kunt ervaren en het zal aanvoelen alsof het uw huid verbrandt, zal het het weefsel niet daadwerkelijk beschadigen.U hoeft dus niet te aarzelen. U hoeft zich geen zorgen te maken dat u de knop iets te vroeg indrukt, vlak voordat u daadwerkelijk die eerste pijnervaring voelt, want u zult geen letsel oplopen. Oh, oké. Oké.Dat is goed om te weten. De proefpersoon kan op elk moment voorkomen dat de thermode verder opwarmt door op de knop van de handbediening te drukken. Controle over het proces zal de angst van de proefpersoon verminderen en de gegevens betrouwbaarder maken.En als ik vragen heb over de test zelf, moeten we die dan nu bespreken of bewaren voor later? Tijdens de training kunt u vragen stellen tussen de stimuli door. Oké. Wanneer we de studie daadwerkelijk uitvoeren, kunnen u en ik geen gesprekken voeren. Oké.Het is dus belangrijk dat de training correct wordt uitgevoerd en dat we u echt laten wennen aan wat uw taken zijn. Oké. En vervolgens, tijdens het onderdeel van de dataverzameling van de studie, zullen u en ik helemaal geen gesprek voeren. Oké? Oké. Ik denk dat ik dat kan.Oké, prima. We gaan sowieso oefenen. De trainingssessie biedt een mogelijkheid om de prestaties van een proefpersoon te beoordelen.Het is raadzaam om proefpersonen gedurende twee tot vier testcycli te trainen. Zo variëren hun individuele pijndrempels met niet meer dan 0,8 degrees Celsius, en idealiter met niet meer dan 0,6 degrees Celsius tussen de laatste twee testcycli. Proefpersonen die geen consistente prestaties leveren, worden doorgaans uit de studie uitgesloten.Hartelijk dank voor uw komst vandaag. Helaas gaat het niet lukken om u te laten deelnemen. Het is lastig om consistent te zijn in de manier waarop u pijn beoordeelt; sommige mensen kunnen dat wel, maar om wat voor reden dan ook, anderen hebben daar echt moeite mee. Oké.En we waren simpelweg niet consistent genoeg om een geschikte kandidaat voor de studie te zijn. Oké, dank u. Om de cycli voor het testen van de pijngrens te starten, markeert u de plaatsing van de thermo op de huid van het subject.In dit experiment zal dezelfde ontstoken huidlaesie die voor microdialyse wordt gebruikt, worden getest op pijn. Om te leren over de biochemische stoffen die vrijkomen als reactie op de pijntest, geeft u vóór aanvang de handbediening aan de proefpersoon. Start elke cyclus door de thermo-unit op het gemarkeerde huidgebied te plaatsen; zorg dat de positie van de thermo-unit zo nauwkeurig mogelijk overeenkomt met de markeringen.Oefen een constante en zachte druk uit om het gehele oppervlak van de thermo in volledig contact met de huid van het subject te houden. Laat tijdens de test de temperatuur tussen de huid en de thermo equilibreren naar 35 graden Celsius, een temperatuur die geen pijn zal veroorzaken. Dit zal ongeveer vijf seconden duren en wordt aangegeven door een waarde van 35 graden Celsius op het computerscherm.Start nu het vooraf geprogrammeerde testalgoritme. Na 30 seconden begint de thermo-unit op te warmen met een snelheid van één graad Celsius per seconde. Zodra er pijn wordt ervaren, drukt de proefpersoon op het handapparaat.Na het indrukken van de knop wordt de thermische temperatuur automatisch vastgelegd en begint deze met een snelheid van 10 graden Celsius per seconde te dalen tot de basistemperatuur van 35 graden Celsius. De temperatuursensor wordt vervolgens automatisch gedurende 30 seconden op 35 graden Celsius gehouden. Daarna zal de temperatuur opnieuw stijgen met één graad Celsius per seconde totdat de proefpersoon opnieuw op de knop van het handheld-apparaat drukt.Herinner de proefpersoon eraan dat de temperatuur van de thermo op het punt staat te stijgen. Ook dit zal ervoor zorgen dat de proefpersoon gefocust blijft. Herhaal de sequentie totdat er zeven temperatuurmetingen zijn geregistreerd.Bereken het gemiddelde van deze temperatuurmetingen. Dit is de hittedrempel voor het opwekken van mechanische pijn. Hiervoor worden doorgaans gepuncteerde drukprobes gebruikt, vaak von Frey-haren genoemd.Deze worden op de huid aangebracht totdat de probe buigt. Hoewel Von Frey-haren commercieel verkrijgbaar zijn, worden op maat gemaakte, gekalibreerde punctuele drukprobes aanbevolen omdat deze consistentere resultaten opleveren. Deze probes zijn gemaakt van identieke cilindrische roestvrijstalen draden met een diameter van 240 microns.Deze zijn gemonteerd op koperstaven van verschillende gewichten die vrij kunnen bewegen binnen een bredere, handgehouden aluminium buis. Dezelfde algemene experimentele condities die voor het testen van hittepijn worden gebruikt, zullen ook voor het testen van mechanische pijn worden toegepast. Evenzo moeten de proefpersonen op dezelfde wijze worden voorbereid en getraind.Het is bijzonder belangrijk om proefpersonen gerust te stellen dat de probes stomp zijn en de huid niet zullen doorsteken. Dit helpt de proefpersonen te ontspannen en zorgt voor consistente gegevens. Om de mechanische pijngrens te bepalen.Breng eerst de stalen draadpunt van de lichtste probe loodrecht op de huid aan, in het centrum van de experimenteel ontstoken laesie. De handgehouden aluminium buis wordt vervolgens richting de huid bewogen zonder deze te raken.Op deze manier rust het volledige gewicht van de koperen staaf binnenin op de punt van de staaldraad. De proefpersoon geeft vervolgens aan of de probe pijn veroorzaakt door ja of nee te zeggen. Als de proefpersoon nee antwoordt, wordt de volgende, zwaardere probe gebruikt.Dit algoritme wordt een oplopende stimulatiesequentie genoemd. Pas de probes toe in een oplopende volgorde totdat de proefpersoon ja antwoordt. Het gemiddelde gewicht van de laatste twee probes in deze reeks wordt genoteerd als het eerste afbuigpunt nadat de proefpersoon ja heeft geantwoord.Begin met een aflopende stimulatievolgorde en gebruik de daaropvolgende lichtere probe. Pas de probes in een aflopende volgorde toe totdat de proefpersoon "nee" antwoordt. Het gemiddelde gewicht van de laatste twee probes in deze reeks is het tweede afbuigingspunt; wanneer de proefpersoon "nee" antwoordt, schakelt u terug naar een oplopende stimulatievolgorde. Wissel af tussen oplopende en aflopende volgordes totdat er zeven afbuigingspunten zijn geregistreerd.Het gemiddelde van deze zeven punten is de mechanische pijndrempel. Dit algoritme kan worden gecompliceerd door willekeurig elke probe te herhalen die zojuist is gebruikt in respectievelijk stijgende of dalende sequenties. Dit kan helpen om het subject blind te houden voor de keuze van de volgende probe.We hebben zojuist twee paradigma's voor pijntesten laten zien, één met behulp van hitte en één met behulp van mechanische kracht. Bij het uitvoeren van deze procedures is het belangrijk dat proefpersonen weten dat zij altijd controle hebben over de hoeveelheid pijn die wordt toegedient en dat het echt aan hen is wat als pijnlijk wordt ervaren en wat niet. Dat is alles.Bedankt voor het kijken en veel succes met uw experimenten.

determining-heat-mechanical-pain-threshold-inflamed-skin-human

Research

JoVE Journal

Biology

Biologie

Een techniek wordt gepresenteerd voor de in-vivo collectie van interstitiële vloeistof monsters van weefsel relevante sites (hier, experimenteel ontstoken huid) voor het meten van biochemische bemiddelen pijn en ontsteking.

Mens in-vivo Bioassay voor de weefsel-specifieke meting van nociceptieve en ontstekingsmediatoren

Diffuse schadelijke remmende controle, tijdelijke sommatie en wond hyperalgesie testen aangetoond in de obstetrische patiënt. Deze tests te evalueren remmende en prikkelende mechanismen van pijn verwerken en worden hier gebruikt om endogene analgesie te beoordelen op verschillende tijdstippen tijdens de zwangerschap en de periode tot peripartum helpen onthullen individuele s risico op aanhoudende pijn.

Een experimentele paradigma voor de Voorspelling van de post-operatieve pijn (PPOP)

Hier wordt beschreven snel betrouwbare en eenvoudige procedure om de laagste temperatuur waarbij ratten of muizen tonen nocifensive gedrag...

Snelle bepaling van de thermische Nociceptieve drempel in diabetische ratten

Elektronische von Frey metingen zijn een effectieve en verbeterde alternatief voor klassieke von Frey filamenten, omdat ze snelle en nauwkeurige meting van veranderingen in mechanische onttrekkingsdrempels bij knaagdieren mogelijk maken naar continu toegepaste drukstimulering vóór en na een ontstekingsgebeurtenis.

Metingen van veranderingen in tactiele gevoeligheid in de achterpoot van muizen met behulp van een elektronisch von Frey-apparaat

Menselijk pijnmodellen zijn waardevolle hulpmiddelen die worden gebruikt om het pijnstillende potentieel van nieuwe verbindingen te beoordelen en hun klinische werkzaamheid te voorspellen, vooral wanneer ze op een geïntegreerde manier worden gebruikt. Hoewel de implementatie van deze modellen complex is, kunnen de pijnmodellen die in dit protocol worden beschreven, met een goede uitvoering, voorspellende en betrouwbare resultaten opleveren.

Het bepalen van Pain Detectie en tolerantiedrempels Met behulp van een geïntegreerde, multimodale Pain Task Battery

Het doel van deze procedure is om een reeks kwantitatieve technieken te demonstreren voor sensorische en pijnmeting bij mensen. De apparatuur en technieken die worden beschreven, zijn gebruikelijk in pijnklinieken of zijn gemakkelijk verkrijgbaar.

Een protocol van handmatige tests te Sensation en pijn meten bij mensen

Door pijn te beoordelen als reactie op repetitieve of verschillende soorten gestandaardiseerde stimuli, kan dynamisch kwantitatief sensorisch testen (QST) veranderingen in de centrale verwerking van pijn onthullen. We presenteren methoden om twee dynamische QST-metingen te optimaliseren en te individualiseren: temporele sommati (TS) en geconditioneerde pijnmodulatie (CPM).

Dynamic Quantitative Sensory Testing te karakteriseren Central Processing Pain

Dit artikel is gericht op de experimentele verdieping van pijn door middel van warmte (thermische) en elektrische stimulatie tijdens het opnemen fysiologische, visuele en paralinguistic reacties. Het is gericht op het verzamelen van geldige multimodale gegevens voor het analyseren van pijn op basis van haar intensiteit, kwaliteit en duur.

Multimodale signalen voor het analyseren van de pijn reacties op thermische en elektrische Stimuli

Verstrekt hier is een protocol dat details stappen om een diermodel van chronische post-ischemie pijn (CPIP) te vestigen. Dit is een goed herkend model nabootsen van humaan complex regionaal pijnsyndroom type-I. Mechanische en thermische overgevoeligheid worden verder geëvalueerd, evenals capsaïcine-geïnduceerde nocifensieve gedrag waargenomen in de CPIP rat model.

Chronische post-ischemie pijn model voor complexe regionale pijnsyndroom type-I bij ratten

Om nieuwe therapeutische interventies te ontwikkelen voor de preventie en het beheer van rugpijn, zijn diermodellen nodig om de mechanismen en effectiviteit van deze therapieën vanuit een translationeel perspectief te onderzoeken. Het huidige protocol beschrijft de BMS-test, een gestandaardiseerde methode om de mechanische gevoeligheid van de rug bij de rat te beoordelen.

Beoordeling van de mechanische gevoeligheid van de rug bij de rat voor mechanistisch onderzoek naar chronische rugpijn

Hier presenteren we een aangepast inflammatoir pijnmodel met de carrageeninjectie met beide achterpoten om het pijnstillende effect te evalueren.

Een gemodificeerd inflammatoir pijnmodel om het pijnstillende effect bij muizen te bestuderen

Leer warmte- en mechanische pijntestprotocollen voor pijndrempelbeoordeling bij menselijke proefpersonen. Deze methoden onderzoeken nociceptieve verwerking door perifere zenuwvezels voor betrouwbaar pijnonderzoek.

Het bepalen van warmte en mechanische pijngrens in ontstoken huid van proefpersonen

Meer video's verkennen