January 20th, 2012
Hier presenteren we een methode voor het trainen van mensen om een hersengebied betrokken is bij besmetting angst controle en voor het sonderen van de relatie tussen de besmetting angst en de hersenen connectiviteit patronen.
Het algemene doel van deze procedure is om mensen te trainen in het beheersen van een hersengebied dat betrokken is bij angst voor besmetting, en om te zien of deze training de hersenfunctie verandert en de controle over angst voor besmetting verbetert. Dit wordt bereikt door eerst een gebied van de orbitale frontale cortex van de proefpersoon te identificeren dat betrokken is bij angst voor besmetting. Dat zal een doelgebied zijn voor een biofeedback-interventie.
De volgende stap is om vóór de biofeedback-interventie het niveau van angst te beoordelen dat de proefpersoon ervaart als reactie op besmettingsgerelateerde beelden, evenals hun hersenconnectiviteitpatronen. De proefpersoon wordt vervolgens via biofeedback getraind om het doelhersengebied te beheersen. De laatste stap is om te beoordelen of proefpersonen meer controle hebben ontwikkeld over hun doelhersengebied en over hun angst voor besmetting als gevolg van de biofeedback en of dergelijke veranderingen geassocieerd zijn met veranderingen in connectiviteit naar het doelhersengebied.
Uiteindelijk zal deze aanpak aantonen of biofeedback van real-time FMRI potentiële klinische waarde heeft voor patiënten met obsessief-compulsieve stoornis en zal het de neurale basis van angst voor besmetting onderzoeken. Real-time FMRI biofeedback heeft potentiële therapeutische waarde voor veel verschillende vormen van psychische aandoeningen omdat het individuen in staat kan stellen aspecten van hun hersenfunctie te beheersen die symptomen veroorzaken.
Hier onderzoeken we of het mensen kan helpen hun angst voor besmetting te beheersen. Als dat zo is, kan het klinisch nuttig zijn voor patiënten met obsessief-compulsieve stoornis. De hier gepresenteerde aanpak die biofeedback combineert met voor en na beoordelingen van klinische variabelen en hersenconnectiviteit, kan ook fundamentele vragen in de neurowetenschappen en psychiatrie aanpakken.
De biofeedback maakt het mogelijk om hersendynamiek te veranderen, en we kunnen vervolgens meten hoe veranderingen in hersenconnectiviteit leiden tot verschillen in klinische of cognitieve variabelen. Voordat dit experiment wordt gestart, is uitgebreide stimulusontwikkeling nodig. Besmettingsgerelateerde en neutrale beelden moeten eerst worden verzameld en vervolgens getest om ervoor te zorgen dat de door deze stimuli veroorzaakte angst in evenwicht is tussen provocatievoorwaarden en dat de angst significant groter is in de provocatievoorwaarden dan in de neutrale voorwaarden.
Wanneer pilotstudies zijn voltooid, moeten potentiële proefpersonen worden gerekruteerd en gescreend om gezonde individuen te identificeren die veilig kunnen deelnemen aan MRI-experimenten en die hoge niveaus van angst voor besmetting rapporteren en een wens hebben om die angst te leren beheersen. Voor dit experiment komen proefpersonen op vier verschillende dagen, ongeveer een week uit elkaar, zodat de volledige studie twee weken duurt. De stroomgrafiek hier geeft het protocol weer, naast voor elke proefpersoon die echte biofeedbacksessies zal ontvangen.
Er moet nog een proefpersoon worden gerekruteerd die qua leeftijd en geslacht overeenkomt om voor elke MR-sessie nep-biofeedback te ontvangen. De proefpersonen worden op dag één op metaal gescreend, een hoge resolutie structurele afbeelding. Vervolgens worden twee runs van rusttoestand functionele gegevens verzameld, gevolgd door drie lokalisatorruns van functionele gegevens waarbij de proefpersoon afwisselend intense besmettingsgerelateerde beelden en neutrale beelden bekijkt met tussenpozen van 42 seconden.
Deze lokalisatorruns worden gebruikt om het gebied van de OFC te lokaliseren dat wordt geactiveerd door angst voor besmetting. Na de beeldvormingssessie op dag één ontmoeten de proefpersonen de klinische psycholoog die expertise heeft in angststoornissen voor een sessie voor de ontwikkeling van een herwaarderingsstrategie. Het doel van deze sessie is om een individuele cognitieve strategie voor de proefpersoon te ontwikkelen die hen enige aanvankelijke controle biedt over activiteit in hun orbitale frontale cortex.
Deze strategieën om de OFC-activiteit te verhogen of te verlagen zijn alleen bedoeld om enige beperkte mogelijkheid te bieden om de OFC te beheersen. Tijdens de biofeedbacksessies krijgen proefpersonen de kans om met hun cognitieve strategieën te experimenteren en directe feedback te ontvangen, waardoor ze toenemende controle over de OFC kunnen ontwikkelen. Vervolgens wordt de data verzameld in de lokalisator op dag één geanalyseerd vóór de sessie op dag twee.
De resulterende teamkaart geeft aan welke hersengebieden actiever waren toen de proefpersoon besmettingsgerelateerde beelden bekeek dan wanneer ze neutrale beelden bekeken. De bovenste 30 pixels in deze TM-kaart, gelegen in de OFC of aangrenzende frontale poolregio, worden geselecteerd om de doelregio van de OFC voor de komende biofeedbackscans van die specifieke proefpersoon te vertegenwoordigen. Dit gebied wordt vervolgens getranslateerd van functionele ruimte naar de anatomische ruimte via een rigide registratie met de naaste buur-interpolatie.
Er wordt ook een controleregio gedefinieerd die alle witte stof in de hersenen omvat en wordt getranslateerd in dezelfde ruimte vanuit de MNI-hersenen. Deze twee gebieden worden gebruikt door het real-time analyseprogramma tijdens de biofeedbacksessie op dag twee. Op dag twee van het experiment nemen proefpersonen eerst deel aan een beoordelingssessie buiten de magneet.
Voor elke beoordelingssessie worden proefpersonen mondeling geïnstrueerd om te proberen hun angst te minimaliseren tijdens het bekijken van de komende besmettingsgerelateerde beelden. Vervolgens worden ze met gedetailleerde instructies op het scherm aangewezen om het niveau van besmettingsgerelateerde angst dat ze voelen als reactie op de beelden te rapporteren. De galvanische huidrespons wordt gelijktijdig bewaakt.
Vervolgens nemen proefpersonen deel aan een realtime FMRI biofeedbacksessie van 1,5 uur. De sessie begint met het verzamelen van axiale anatomische afbeeldingen op dezelfde plaklocaties als de functionele gegevens. Vervolgens wordt een functionele referentiescan verzameld.
De twee gebieden van belang worden getranslateerd naar de functionele ruimte van de huidige sessie via een concatenering van twee rigide registraties. De eerste registratie toont de
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Deze studie presenteert een methode voor het trainen van individuen om een hersengebied te controleren dat geassocieerd is met verontreinigingsangst. Het onderzoekt de relatie tussen deze angst en patronen van hersenconnectiviteit.
This method enables mechanistic de-risking of contamination anxiety by establishing causal links between orbitofrontal cortex activity and symptom modulation. It provides a preclinical model for target validation in neuropsychiatric drug development, supporting predictive confidence in OFC-directed interventions. The approach offers translational continuity from basic neuroscience to therapeutic exploration for anxiety-related disorders.
The method fits within the discovery continuum from target hypothesis testing to preclinical validation, enabling iterative refinement of neuropsychiatric interventions based on neural and behavioral outputs.