Name: Kwantificering van atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking met 18-F Fluorodeoxyglucose Positron Emissie Tomografie / Computed Tomography (FDG-PET/CT) (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-05-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 2 s
Description: Leer atherosclerotische plaque-activiteit en vasculaire ontsteking kwantificeren met FDG-PET/CT in menselijke slagaders. Deze niet-invasieve methode biedt een uitgebreide beoordeling van atherosclerose-belasting.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

NNM wordt ondersteund door een subsidie ​​van de National Psoriasis Foundation, NHLBI 5K23HL97151-3 en HL111293. JMG wordt ondersteund door NHLBI R01 HL089744 en R01 HL111293.

1. Voorbereiding van de patiënt en om beelden te verkrijgen <ol><li> Zet minstens een uur beeldvorming tijdslot op een PET / CT-scanner, bij voorkeur een met time-of-flight-mogelijkheden voor een betere beeldkwaliteit. In onze instelling, gebruiken we een Gemini TF-scanner, dat is de nieuwste PET / CT-systeem van Philips Medical Systems en een combinatie van een PET-scanner gebaseerd op lyso detectors met een 16-slice Brilliance CT-systeem. </li><li> Heb onderwerpen snel voor 8 uur voorafgaand aan de FDG-PET/CT scan. Controleer nuchter serum glucose (FSG) niveaus met behulp van een vingerprik aan serum glucose te verzekeren &lt;200 mg / dL voor FDG administratie. Dit zorgt ervoor dat glucose in het lichaam niet concurreren met FDG. </li><li> Als FSG &lt;200 mg / dL, plaatst u niet kleiner dan een 20-gauge intraveneuze (IV) lijn naar de radiotracer (FDG) IV beheren. Dien ongeveer 5,2 MBq / kg van FDG. </li><li> ~ 60 minuten na intraveneuze toediening van FDG, uit te voeren lage dosis CT-beeldvorming van het gehele lichaam. Dan verwerven PET-uitstootbeelden van de schedel hoekpunt aan de tenen. Op bepaalde PET / CT in 1.1) wordt beeldreconstructie gewoonlijk uitgevoerd met een lijst-mode maximum-likelihood verwachting-maximalisatie (ML-EM) algoritme met 33 volgorde subsets en 3 herhalingen, waarbij het systeem omvat model time-of- vlucht en normalisatie, demping, randoms, en scatter correcties. Herschaald een lage dosis CT-beelden worden gebruikt voor attenuatie correctie van de PET-beelden op een geautomatiseerde manier, wat leidt tot verminderde onderzoek en verbeterde beeldkwaliteit ten opzichte van externe radioactieve bron attenuatiecorrectie gebruikt op PET alleen machines. </li></ol> 2. PET Image kwalitatieve evaluatie <ol><li> Interpreteer axiale, sagittale en coronale reconstructies PET met en zonder attenuatie correctie met behulp van een lage dosis niet-contrast CT-beelden voor de ruimtelijke afbakening van vasculaire structuren van belang, alsmede voor nauwkeurige anatomische lokalisatie van de gebieden van verhoogde radiotracer opname seen op de PET beelden. </li></ol> 3. PET Image kwantitatieve evaluatie <ol><li> Na kwalitatieve evaluatie van de beelden, te identificeren grenzen aan de aorta te verdelen in de volgende secties: aorta ascendens, aortaboog, thoracale aorta, suprarenal abdominale aorta, en infrarenale abdominale aorta. Voor de eenvoud kunnen de aorta worden bepaald door die delen van de thoracale aorta die als een aaneengesloten segment dwars beelden bij bewegen in een richting craniocaudale, waarbij de stijgende en dalende delen van de thoracale aorta zal niet worden aangesloten. De oorsprong van de coeliakie slagader kan worden gebruikt als de anatomische herkenningspunt tussen de thoracale aorta en abdominale aorta en de nierslagaders dienen als de anatomische herkenningspunt tussen de bijnieren en de infrarenale segmenten van de abdominale aorta. </li><li> Arteriële FDG (als maat arteriële ontstoken) benen en nek wordt gemeten door een deel van interest (ROI) rond elke slagader van de rente op plakjes van de coregistered dwarse PET / CT-beelden die doorheen de slagader. In het geval van de aorta, te beginnen met de meest superieure aorta-slice, zorgvuldig te trekken elke ROI om het hele gebied van de FDG-opname op die plak zijn terwijl het vermijden van andere omliggende weefsels met een verhoogd radiotracer opname (figuur 1). Dit beeld werd genomen van een patiënt in onze vergrijzende en atherosclerose studie 20. </li><li> Vervolgens wordt met behulp speciale PET / CT-beeld analyse software om de SUV te berekenen per stuk [at onze instelling, gebruiken we Extended Brilliance Workstation, Philips Healthcare, Bothell, WA] de maximale en gemiddelde gestandaardiseerde uptake value (SUV) van elke ROI wordt gemeten ( Figuur 2). Dit beeld werd genomen van een patiënt in onze vergrijzende en atherosclerose studie 20. </li><li> Herhaal deze procedure voor PET-scan plakken, dat doorheen de slagaders van belang regelmatig (bijvoorbeeld elke 5 - 20 mm). De totaleaantal plakjes zal verschillen van onderwerp naar onderwerp, afhankelijk van habitus en anatomische variatie. </li><li> Zoek de vena cava inferior (IVC) in de buik, waar ten minste 6-8 aaneengesloten plakjes kunnen worden gevisualiseerd. Plaats een ROI rond de IVC van elke dwarsgerichte segment ten minste 8 veneuze verkrijgen betekent SUV metingen die wordt gebruikt voor weefsel te achtergrond verhouding (TBR) berekening zoals verderop beschreven. </li></ol> 4. Imaging Outcome berekeningen <ol><li> Gemiddelde arteriële slice SUV&#39;s (met behulp van gemiddelde en maximale waarden) over alle segmenten die door een slagader (bijvoorbeeld halsslagader) of arteriële segment van belang (bijvoorbeeld, stijgende aorta, aorta-boog, thoracale aorta, suprarenal abdominale aorta, infrarenale abdominale aorta) te genereren betekent SUV en een maximale SUV metingen voor elke slagader of arteriële segment van belang. Deze parameters dienen als een uitkomstmaat van de gemiddelde betaalde atherosclerose in een slagader of arteriële segment van belang. Noteer de standaardafwijking van SUV&#39;s verkregen van de slice metingen voor statistische analyses. </li><li> Vervolgens verdelen de arteriële of arteriële segment SUV bedoelen met de veneuze gemiddelde SUV verkregen in stap 3.4 voor normalisatie doeleinden. Het resultaat is een arteriële of arteriële segment TBR maatregel, die dienst doet als een ander resultaat voor atherosclerotische plaque activiteit. </li><li> Tot slot, in een poging om de globale last van atherosclerose te begrijpen binnen een slagader of arteriële segment van belang, te vermenigvuldigen elk arteriële gemiddelde SUV verkregen per slice ROI van de ROI slice volume (berekend door vermenigvuldiging van de oppervlakte van de ROI van de slice dikte) en som over alle segmenten die door een slagader of arteriële segment van belang. Dit levert arteriële of arteriële segment betekent metabole-volumetrische product (MVP) als derde resultaat voor het meten van plaque activiteit en last. Van de nota, zullen regio&#39;s in een schip van belang dat geen metabole activiteit dragen weinig bij aan de MVP enDaarom is deze parameter nog geldt als maatstaf van actieve plaque. </li><li> Als men voert de sommatie van de aorta gemiddelde MVP&#39;s vermeld in 4.3 over alle schijven die door de aorta, is het resultaat van de wereldwijde inflammatoire last (GIB), die als vierde resultaat voor het meten van atherosclerotische plaque activiteit en atherosclerose te dienen binnen de aorta . </li></ol> Een voorbeeld van waarden voor deze vier resultaten die zijn afgeleid van een patiënt als onderdeel van een studie 18 psoriasis is weergegeven in tabel 1. 5. Representatieve resultaten De onderstaande tabel toont de verschillende methoden voor het bepalen uitkomsten voor atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking gedetecteerd door FDG-PET/CT bij een enkele patiënt met psoriasis. <table border="1"><tbody><tr><td> Arteriële Segment (aantal plakken) </td><td> SUVmean (SD) </td><td> TBR (SD) </td><td> MVP (SD) </td><td> GIB (SD) </td></tr><tr><td> Aorta ascendens (n ​​= 8) </td><td> 1.43 (0.24) </td><td> 1.31 (0.18) </td><td> 5.68 (3.08) </td><td> 53.99 (19.50) </td></tr><tr><td> Aorta (n = 5) </td><td> 1.38 (0.25) </td><td> 1.30 (0.22) </td><td> 8.88 (4.94) </td><td> 59.85 (18.66) </td></tr><tr><td> Thoracale aorta (n = 20) </td><td> 1.42 (0.20) </td><td> 1.29 (0.19) </td><td> 3.11 (0.98) </td><td> 125,66 (53,11) </td></tr><tr><td> Suprarenal Abdominale Aorta (n = 29) </td><td> 1.40 (0.19) </td><td> 1.26 (0.17) </td><td> 2.37 (0.66) </td><td> 50,75 (17,64) </td></tr><tr><td> Infrarenale abdominale aorta (n = 26) </td><td> 1.38 (0.21) </td><td> 1.20 (0.16) </td><td> 1.72 (0.54) </td><td> 45,80 (10,86) </td></tr></tbody></table><img alt="Figuur 1" src="/files/ftp_upload/3777/3777fig1.jpg" /> Figuur 1. PET beelden. Een reeks van representatieve resultaten van de eerste PET reconstructie beelden van een patiënt in onze studie van de veroudering en atherosclerose 20, die FDG-opname laten zien in: A) de iliacale en femorale slagaders; B) knieholte slagaders; C) abdominale aorta; D) aortaboog. <img alt="Figuur 2" src="/files/ftp_upload/3777/3777fig2.jpg" /> Figuur 2. Regio van belang (ROI) plaatsing. Een dwarse gesmolten FDG-PET/CT beeld wordt weergegeven op het niveau van de proximale thoracale aorta van een patiënt in onze studie van de veroudering en atherosclerose 20. De ROI is geplaatst rond de thoracale aorta, en de software zal berekende gemiddelde SUV, maximale SUV, en het gebied van ROI in mm 2. Dit is voor een deel van data via de slagader van belang en de techniek wordt herhaald voor alle segmenten die door elk segment van de aorta.

<ol><li>Church, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+calcium+score%2C+risk+factors%2C+and+incident+coronary+heart+disease+events%5BTitle%5D)+AND+%22Atherosclerosis%22%5BJournal%5D)">Coronary artery calcium score, risk factors, and incident coronary heart disease events.</a> Atherosclerosis. 190, 224-231 (2007).</li>
<li>Kathiresan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+by+cardiovascular+magnetic+resonance%2C+electron+beam+computed+tomography%2C+and+carotid+ultrasonography+of+the+distribution+of+subclinical+atherosclerosis+across+Framingham+risk+strata%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Assessment by cardiovascular magnetic resonance, electron beam computed tomography, and carotid ultrasonography of the distribution of subclinical atherosclerosis across Framingham risk strata.</a> Am. J. Cardiol. 99, 310-314 (2007).</li>
<li>Detrano, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium+as+a+predictor+of+coronary+events+in+four+racial+or+ethnic+groups%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.</a> N. Engl. J. Med. 358, 1336-1345 (2008).</li>
<li>Raggi, P., Cooil, B., Ratti, C., Callister, T. Q., Budoff, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progression+of+Coronary+Artery+Calcium+and+Occurrence+of+Myocardial+Infarction+in+Patients+With+and+Without+Diabetes+Mellitus%5BTitle%5D)+AND+%22Hypertension%22%5BJournal%5D)">Progression of Coronary Artery Calcium and Occurrence of Myocardial Infarction in Patients With and Without Diabetes Mellitus.</a> Hypertension. , (2005).</li>
<li>Arad, Y., Goodman, K. J., Roth, M., Newstein, D., Guerci, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcification%2C+coronary+disease+risk+factors%2C+C-reactive+protein%2C+and+atherosclerotic+cardiovascular+disease+events%3A+the+St.+Francis+Heart+Study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Coronary calcification, coronary disease risk factors, C-reactive protein, and atherosclerotic cardiovascular disease events: the St. Francis Heart Study.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 46, 158-165 (2005).</li>
<li>Lorenz, M. W., Markus, H. S., Bots, M. L., Rosvall, M., Sitzer, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prediction+of+clinical+cardiovascular+events+with+carotid+intima-media+thickness%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis.</a> Circulation. 115, 459-467 (2007).</li>
<li>Doherty, T. M., Detrano, R. C., Mautner, S. L., Mautner, G. C., Shavelle, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium%3A+the+good%2C+the+bad%2C+and+the+uncertain%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+Heart.+J%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium: the good, the bad, and the uncertain.</a> Am. Heart. J. 137, 806-814 (1999).</li>
<li>Detrano, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium+does+not+accurately+predict+near-term+future+coronary+events+in+high-risk+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium does not accurately predict near-term future coronary events in high-risk adults.</a> Circulation. 99, 2633-2638 (1999).</li>
<li>Chen, W., Bural, G. G., Torigian, D. A., Rader, D. J., Alavi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Emerging+role+of+FDG-PET%2FCT+in+assessing+atherosclerosis+in+large+arteries%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Nucl.+Med.+Mol.+Imaging%22%5BJournal%5D)">Emerging role of FDG-PET/CT in assessing atherosclerosis in large arteries.</a> Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 36, 144-151 (2009).</li>
<li>Doherty, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Calcification+in+atherosclerosis%3A+bone+biology+and+chronic+inflammation+at+the+arterial+crossroads%5BTitle%5D)+AND+%22Proc.+Natl.+Acad.+Sci.+U.S.A%22%5BJournal%5D)">Calcification in atherosclerosis: bone biology and chronic inflammation at the arterial crossroads.</a> Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 100, 11201-11206 (2003).</li>
<li>Fuster, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lewis+A.+Conner+Memorial+Lecture.+Mechanisms+leading+to+myocardial+infarction%3A+insights+from+studies+of+vascular+biology%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Lewis A. Conner Memorial Lecture. Mechanisms leading to myocardial infarction: insights from studies of vascular biology.</a> Circulation. 90, 2126-2146 (1994).</li>
<li>van der Wal, A. C., Becker, A. E., van der Loos, C. M., Das, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Site+of+intimal+rupture+or+erosion+of+thrombosed+coronary+atherosclerotic+plaques+is+characterized+by+an+inflammatory+process+irrespective+of+the+dominant+plaque+morphology%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Site of intimal rupture or erosion of thrombosed coronary atherosclerotic plaques is characterized by an inflammatory process irrespective of the dominant plaque morphology.</a> Circulation. 89, 36-44 (1994).</li>
<li>van der Wal, A. C., Becker, A. E., van der Loos, C. M., Tigges, A. J., Das, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fibrous+and+lipid-rich+atherosclerotic+plaques+are+part+of+interchangeable+morphologies+related+to+inflammation%3A+a+concept%5BTitle%5D)+AND+%22Coron.+Artery+Dis%22%5BJournal%5D)">Fibrous and lipid-rich atherosclerotic plaques are part of interchangeable morphologies related to inflammation: a concept.</a> Coron. Artery Dis. 5, 463-469 (1994).</li>
<li>Alavi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Positron+emission+tomography+imaging+of+regional+cerebral+glucose+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Semin.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">Positron emission tomography imaging of regional cerebral glucose metabolism.</a> Semin. Nucl. Med. 16, 2-34 (1986).</li>
<li>Hustinx, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual+time+point+fluorine-18+fluorodeoxyglucose+positron+emission+tomography%3A+a+potential+method+to+differentiate+malignancy+from+inflammation+and+normal+tissue+in+the+head+and+neck%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">Dual time point fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography: a potential method to differentiate malignancy from inflammation and normal tissue in the head and neck.</a> Eur. J. Nucl. Med. 26, 1345-1348 (1999).</li>
<li>Ogawa, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%2818%29F-FDG+accumulation+in+atherosclerotic+plaques%3A+immunohistochemical+and+PET+imaging+study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">(18)F-FDG accumulation in atherosclerotic plaques: immunohistochemical and PET imaging study.</a> J. Nucl. Med. 45, 1245-1250 ( ).</li>
<li>Yun, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((F-18+FDG+uptake+in+the+large+arteries%3A+a+new+observation%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">F-18 FDG uptake in the large arteries: a new observation.</a> Clin. Nucl. Med. 26, 314-319 (2001).</li>
<li>Mehta, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systemic+and+Vascular+Inflammation+in+Patients+With+Moderate+to+Severe+Psoriasis+as+Measured+by+%5B18F%5D-Fluorodeoxyglucose+Positron+Emission+Tomography-Computed+Tomography+%28FDG-PET%2FCT%29%3A+A+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Dermatol%22%5BJournal%5D)">Systemic and Vascular Inflammation in Patients With Moderate to Severe Psoriasis as Measured by [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography-Computed Tomography (FDG-PET/CT): A Pilot Study.</a> Arch. Dermatol. , Forthcoming.</li>
<li>Davies, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FDG-PET+can+distinguish+inflamed+from+non-inflamed+plaque+in+an+animal+model+of+atherosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Cardiovasc.+Imaging%22%5BJournal%5D)">FDG-PET can distinguish inflamed from non-inflamed plaque in an animal model of atherosclerosis.</a> Int. J. Cardiovasc. Imaging. 26, 41-48 (2011).</li>
<li>Bural, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FDG-PET+is+an+effective+imaging+modality+to+detect+and+quantify+age-related+atherosclerosis+in+large+arteries%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Nucl.+Med.+Mol.+Imaging%22%5BJournal%5D)">FDG-PET is an effective imaging modality to detect and quantify age-related atherosclerosis in large arteries.</a> Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 35, 562-569 (2008).</li>
<li>Arauz, A., Hoyos, L., Zenteno, M., Mendoza, R., Alexanderson, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Carotid+plaque+inflammation+detected+by+18F-fluorodeoxyglucose-positron+emission+tomography.+Pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurol.+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Carotid plaque inflammation detected by 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography. Pilot study.</a> Clin. Neurol. Neurosurg. 109, 409-412 (2007).</li>
<li>Rominger, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((18F-FDG+PET%2FCT+identifies+patients+at+risk+for+future+vascular+events+in+an+otherwise+asymptomatic+cohort+with+neoplastic+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">18F-FDG PET/CT identifies patients at risk for future vascular events in an otherwise asymptomatic cohort with neoplastic disease.</a> J. Nucl. Med. 50, 1611-1620 (2009).</li>
<li>Wasselius, J. A., Larsson, S. A., Jacobsson, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FDG-accumulating+atherosclerotic+plaques+identified+with+18F-FDG-PET%2FCT+in+141+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Mol.+Imaging+Biol%22%5BJournal%5D)">FDG-accumulating atherosclerotic plaques identified with 18F-FDG-PET/CT in 141 patients.</a> Mol. Imaging Biol. 11, 455-459 (2009).</li>
<li>Tahara, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simvastatin+attenuates+plaque+inflammation%3A+evaluation+by+fluorodeoxyglucose+positron+emission+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Simvastatin attenuates plaque inflammation: evaluation by fluorodeoxyglucose positron emission tomography.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 48, 1825-1831 (2006).</li>
<li>Lee, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reversal+of+vascular+18F-FDG+uptake+with+plasma+high-density+lipoprotein+elevation+by+atherogenic+risk+reduction%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">Reversal of vascular 18F-FDG uptake with plasma high-density lipoprotein elevation by atherogenic risk reduction.</a> J. Nucl. Med. 49, 1277-1282 (2008).</li>
<li>Rudd, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%2818%29Fluorodeoxyglucose+positron+emission+tomography+imaging+of+atherosclerotic+plaque+inflammation+is+highly+reproducible%3A+implications+for+atherosclerosis+therapy+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">(18)Fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging of atherosclerotic plaque inflammation is highly reproducible: implications for atherosclerosis therapy trials.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 50, 892-896 ( ).</li>
<li>Bural, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+pilot+study+of+changes+in+%2818%29F-FDG+uptake%2C+calcification+and+global+metabolic+activity+of+the+aorta+with+aging%5BTitle%5D)+AND+%22Hell.+J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">A pilot study of changes in (18)F-FDG uptake, calcification and global metabolic activity of the aorta with aging.</a> Hell. J. Nucl. Med. 12, 123-128 (2009).</li>
<li>Bural, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+the+atherosclerotic+burden+of+the+aorta+by+combined+FDG-PET+and+CT+image+analysis%3A+a+new+concept%5BTitle%5D)+AND+%22Nucl.+Med.+Biol%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of the atherosclerotic burden of the aorta by combined FDG-PET and CT image analysis: a new concept.</a> Nucl. Med. Biol. 33, 1037-1043 (2006).</li>
</ol>

Geen belangenconflicten verklaard.

De methodologie hier gepresenteerde is eenvoudig uit te voeren, en kan opleveren nuttige informatie over atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking in klinisch significante arteriële bedden. Er zijn een aantal belangrijke kenmerken van deze analyse aanpak die de nadruk garandeert: 1) We maken gebruik van een kwalitatief hoogwaardig PET / CT-scanner waarvan 16 detector rijen heeft en met de tijd van de vlucht capaciteit; 2) We maken gebruik van twee ervaren waarnemers blind voor de klinische informatie...

<table border="1"><tbody><tr><td> Naam van de Apparatuur </td><td> Vennootschap </td></tr><tr><td> Gemini TF PET / CT-scanner </td><td> Philips Healthcare </td></tr><tr><td> Uitgebreide Brilliance Workstation </td><td> Philips Healthcare </td></tr></tbody></table>

kwantificering van atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking met [18-f] fluorodeoxyglucose positron emissie tomografie / computed tomography (fdg-pet/ct)

Quantification of Atherosclerotic Plaque Activity and Vascular Inflammation using [18-F] Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography (FDG-PET/CT)

Conventionele niet-invasieve beeldvorming van atherosclerose, zoals coronaire calcium (CAC) 1 en carotis intima mediale dikte (C-IMT) 2 geven informatie over de last van ziekte. Ondanks meerdere Validatiestudies CAC 3-5, en C-IMT 2,6, deze wijze niet nauwkeurig te bepalen plaque kenmerken 7,8 en de samenstelling en inflammatoire stand van de plaat te bepalen zijn stabiliteit en derhalve het risico van klinische gebeurtenissen 9-13. [18 F]-2-fluor-2-deoxy-D-glucose (FDG) beeldvorming met behulp van positron-emissie tomografie (PET) / computertomografie (CT) is uitgebreid bestudeerd in de oncologische metabolisme 14,15. Studies die gebruik maken diermodellen en immunohistochemie bij de mens laten zien dat FDG-PET/CT is uiterst gevoelig voor het opsporen van macrofagen activiteit 16, een belangrijke bron van cellulaire ontsteking in de vaatwanden. Moopnieuw kort hebben we 17,18 en anderen laten zien dat FDG-PET/CT zeer nauwkeurige, nieuwe metingen van de inflammatoire activiteit van de activiteit van atherosclerotische plaques in grote en middelgrote slagaders 9,16,19,20 mogelijk maakt. FDG-PET/CT studies hebben vele voordelen ten opzichte van andere beeldvormende technieken: 1) hoog contrast resolutie, 2) kwantificering van plaque volume en de metabolische activiteit, die voor multi-modale atherosclerotische plaque kwantificering; 3) dynamische, real-time, in vivo beeldvorming; 4) minimaal operator afhankelijkheid. Ten slotte heeft vasculaire ontsteking gedetecteerd door FDG-PET/CT is aangetoond dat cardiovasculaire (CV) evenementen onafhankelijk van de traditionele risicofactoren 21,22 te voorspellen en is ook zeer verbonden met de totale last van atherosclerose 23. Plaquette activiteit door FDG-PET/CT wordt gemoduleerd door bekende gunstige CV interventies, zoals op korte termijn (12 week) behandeling met een statine 24 en op langere termijn therapeutische veranderingen in levensstijl (16 maanden) 25. </p&gt; De huidige methodiek voor kwantificering van de FDG-opname in de atherosclerotische plaque betreft de meting van de gestandaardiseerde uptake value (SUV) van een slagader van belang en van het veneuze bloed zwembad in om een ​​doel te berekenen op de achtergrond ratio (TBR), die wordt berekend door het de arteriële SUV door het veneuze bloed zwembad SUV. Deze methode is aangetoond dat een stabiele, reproduceerbare fenotype vertegenwoordigen in de tijd, heeft een hoge gevoeligheid voor detectie van vasculaire ontsteking, en heeft ook een hoge inter-en intra-reader betrouwbaarheid van 26. Hier presenteren we onze methodologie voor de voorbereiding van de patiënt, beeld verwerving en kwantificering van de atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking met behulp van SUV, TBR, en een globale parameter met de naam van de metabole volumetrische product (MVP). Deze benaderingen kunnen worden toegepast op vasculaire ontsteking te beoordelen in verschillende studie monsters van belang op een consistente manier als we hebben aangetoond in diverse eerdere publicaties. 9,20,27,28 &lt;/ Sup&gt;

Er bestaat grote behoefte aan atherosclerose welke niet-invasief en hier zien hoe FDG-PET/CT kan worden gebruikt voor het detecteren en te kwantificeren atherosclerotische plaque activiteit en inflammatoire.

Kwantificering van atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking met [18-F] Fluorodeoxyglucose Positron Emissie Tomografie / Computed Tomography (FDG-PET/CT)

Conventionele niet-invasieve beeldvormingsmodaliteiten voor atherosclerose, zoals coronaire arteriële calcificatie (CAC)1 en de intima-media-dikte van de halsslagader (C-IMT)2 ...

Het algemene doel van deze procedure is het detecteren en kwantificeren van atherosclerotische plaque-activiteit en vasculaire inflammatie in middelgrote en grote menselijke slagaders. Begin met een FDG PET-CT-scan van het gehele lichaam en beeldvorm de aorta en de belangrijkste zijtakken vanaf het hart tot aan de voeten. Analyseer vervolgens de beelden kwalitatief op de aanwezigheid van vasculaire inflammatie met behulp van de geregistreerde CT-scan.Kwantificeer de hoeveelheid radiotracer die in elke slice van de PET-scan is gedetecteerd en lokaliseer de regio's van belang. Bereken vervolgens de standaard- en nieuwe uitkomstmaten die vasculaire ontsteking meten. Uiteindelijk beschrijven en kwantificeren de resultaten de mate van atherosclerose in een willekeurige arteriële regio door middel van het gebruik van FDG PET CT met kwantificering.FDG PET-CT kan helpen bij het beantwoorden van kernvragen binnen het veld van vasculaire beeldvorming, zoals hoe therapie de plaqueactiviteit moduleert of hoe vasculaire ontsteking in vivo in de loop van de tijd verandert. De implicaties strekken zich ook uit tot de in vivo diagnose van subklinische atherosclerose, omdat huidige technieken geen real-time moleculaire beeldvorming van het hele lichaam mogelijk maken die op korte termijn kan worden gebruikt voor responsbeoordelingen. FDG PET-CT kan inzicht bieden in het natuurlijke verloop van bacteriële sclerose, aangezien het ook kan worden toegepast in een diagnostische setting.Therapie en prognose. Er zijn verschillende voordelen van FDG PET CT ten opzichte van bestaande methoden zoals CT-angiografie of coronary artery calcium scoring via CT, met een minimale afhankelijkheid van de operator. FDG PET CT biedt een hoge contrastresolutie met real-time in vivo beelden.Moleculaire beeldvorming van het gehele lichaam voor de kwantificering van het plaquevolume met metabole activiteit maakt multimodale kwantificering van atherosclerotische plaques mogelijk. Deze factoren samen vergemakkelijken de mogelijkheid om vroege veranderingen in atherosclerose als reactie op therapeutische interventies te detecteren. Om de beeldkwaliteit te waarborgen, dient het team dat dit werk uitvoert ervaren te zijn in PET-scanning. Ervaring met de vasculaire identificatie van structuren is daarnaast belangrijk voor de beeldanalyse.In het begin kunnen sommigen moeite hebben als ze de vasculaire anatomie niet kennen of als ze niet bekend zijn met de interpretatie van PET-CT-beelden. Over het algemeen is de methode echter vrij eenvoudig. Wij geloven dat een visuele demonstratie van deze methode zeer nuttig zal zijn voor hen die geïnteresseerd zijn in het toepassen van deze techniek.Om patiënten met atherosclerose te bestuderen, wat zal helpen bij het bieden van een gestandaardiseerde maar gebruiksvriendelijke aanpak voor beeldacquisitie en -analyse, reserveert u een tijdslot voor beeldvorming op een PET CT-scanner voor een verbeterde beeldkwaliteit. Gebruik een scanner met time-of-flight-mogelijkheden, zoals deze Gemini TF-scanner plus CT, om ervoor te zorgen dat endogene glucose niet concurreert met de FDG-radiotracer. Bevestig dat de patiënt acht uur voor de FDG PET CT-scan heeft gevast.Controleer nu de nuchtere serumglucosewaarden via een vingerprik. Als de FSG minder dan 200 mg/dL is, plaats dan een intraveneuze lijn van 20 gauge om de FDG-radiotracer toe te dienen. Nadat de CT- en PET-beelden zijn verkregen zoals beschreven in het bijbehorende manuscript, worden alle relevante vasculaire structuren kwalitatief afgebakend met behulp van de CT-beelden met lage dosis zonder contrast, waarna wordt beoordeeld op overeenkomstige anatomische gebieden met een zichtbaar verhoogde radiotraceropname op de PET-beelden.Beoordeel daarnaast kwalitatief de CT-beelden op grove vasculaire afwijkingen, zoals murale calcificaties of aneurysmatische dilatatie. Identificeer eerst de grenzen om de aorta in segmenten te verdelen. Begin met de ascienderende aorta door de oorsprong vanuit het hart vast te stellen en beweeg vervolgens voor de eenvoud superieur.Definieer de aortaboog als dat deel van de thoracale aorta dat op de transversale beelden verschijnt als een aaneengesloten segment waar de ascenderende en descenderende delen van de thoracale aorta met elkaar verbonden zijn. Identificeer daarnaast het superieure uiteinde van de descenderende thoracale aorta. Identificeer vervolgens de oorsprong van de arteria coeliaca om te dienen als anatomisch referentiepunt tussen de descenderende thoracale aorta en de abdominale aorta.Identificeer vervolgens de nierslagaders om de suprarenale en infrarenale segmenten van de abdominale aorta te definiëren. Identificeer daarnaast de aortabifurcatie om als anatomisch referentiepunt voor het distale uiteinde van de abdominale aorta te dienen. Meet nu de arteriële FDG-opname voor de aorta op transversale PET-CT-beelden.Begin met de meest superieure aortische coupe. Teken elk interessegebied zodanig dat het gehele gebied van FDG-opname op die coupe wordt omvat, terwijl andere omliggende weefsels met een verhoogde opname worden vermeden. Registreer vervolgens met behulp van software voor PET-CT-beeldanalyse de gestandaardiseerde opnamewaarde voor elk vasculair interessegebied per coupe.Zorg ervoor dat de maximale en gemiddelde SUV van elke ROI worden geregistreerd, evenals een dwarsdoorsnede-oppervlak en de plakdikte. Herhaal deze procedure voor PET-scanningsplakken die door de relevante arteriën lopen met een regelmatige frequentie, bijvoorbeeld bij elke vierde plak. Let erop dat het totale aantal plakken per proefpersoon zal verschillen, afhankelijk van de lichaamsbouw, anatomische variatie en de gekozen frequentie.Voor de berekening van de weefsel-achtergrondverhouding wordt de vena cava inferior in het abdomen gelokaliseerd, waarbij ten minste acht aaneengesloten coupes zichtbaar moeten zijn. Plaats op elke transversale coupe een ROI in of direct rond de IVC om ten minste acht gemiddelde SUV-metingen van de vene te verkrijgen. Genereer de gemiddelde SUV- en maximale SUV-metingen voor elk arterieel segment van belang als uitkomstmaat voor de gemiddelde belasting van atherosclerose binnen die regio.Deel vervolgens de gemiddelde SUV van het arteriële segment door de gemiddelde SUV van de vena cava inferior die in eerdere stappen is verkregen, voor normalisatiedoeleinden. Deze target-achtergrondverhouding dient als een weitere uitkomstmaat voor de activiteit van atherosclerotische plaques. Bereken voor elk arterieel segment het volume door de som van de dwarsdoorsnedevlakken van alle ROI's die door het vat lopen, te vermenigvuldigen met de plakdikte en de frequentie van de plakmeting.Vermenigvuldig ten slotte de gemiddelde SUV van het arteriële segment met het volume van het arteriële segment. Het resultaat, het gemiddelde metabole volumetrische product, is een derde uitkomstmaat voor de meting van de plaqueactiviteit en de last van de slagader of het arteriële segment van belang. Sommeer alle gemiddelde MVP's over de totale aortasegmenten om de globale inflammatoire last te verkrijgen.Een vierde uitkomst voor de meting van atherosclerotische plaqueactiviteit en atherosclerose binnen de aorta. Initiële PET-reconstructie. Beelden van een patiënt in onze studie naar veroudering en atherosclerose tonen FDG-opname in de arteriae iliacae en femorales, de arteriae popliteae, de abdominale aorta en de aortaboog.Dit transversale gefuseerde FDG PET CT-beeld toont een dataplaat met ROI-plaatsing rond de descenderende thoraxaorta. De software berekent de gemiddelde SUV, de maximale SUV en het oppervlak van de ROI. Dit is onderdeel van een lopende studie naar psoriasis.Gegevens afkomstig van een enkele patiënt geven de vier bepalende uitkomsten voor atherosclerotische plaqueactiviteit en vasculaire ontsteking aan, namelijk de gestandaardiseerde opnamewaarde-doel-achtergrondverhouding, het metabolisch volumetrisch product en de globale inflammatoire last. Eenmaal beheerst, kan deze techniek correct worden uitgevoerd in drie uur, van het tijdstip van de scan tot de beeldanalyse. Voor kwantitatieve analyse is het belangrijk om beelden van goede kwaliteit te hebben, omdat problemen met de beelden bij de acquisitie een nauwkeurige kwantificering van de vasculaire ontsteking zullen beperken.Andere methoden, zoals CT-angiografie, kunnen worden uitgevoerd om aanvullende vragen te beantwoorden, zoals de anatomische ernst van vasculaire inflammatoire laesies zodra deze zijn gedetecteerd. Na het bekijken van deze video zou u een goed begrip moeten hebben van hoe FDG PET CT kan worden gebruikt om atherosclerotische plakactiviteit en vasculaire ontsteking in menselijke slagaders te detecteren en te kwantificeren. Vergeet niet dat het werken met FDG gevaarlijk kan zijn en dat voorzorgsmaatregelen, zoals standaard stralingsbescherming, noodzakelijk zijn.Veiligheidsprocedures moeten altijd worden nageleefd bij het uitvoeren van deze procedure. Na de ontwikkeling heeft deze techniek onderzoekers op het gebied van atherosclerose de weg geweid om te begrijpen hoe een atherosclerotische plaque met aanzienlijke hoeveelheden ontsteking verandert na bekende therapeutische interventies, zoals statinetherapie of leefstijlmodificatie. Bovendien kan deze techniek worden toegepast op nieuwe ziektepopulaties, zoals onze recente inspanningen bij patiënten met psoriasis die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van vaatziekten, om het effect van een nieuwe ziekte op atherosclerose te begrijpen.

quantification-atherosclerotic-plaque-activity-vascular-inflammation

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

We detail een nieuw nabij-infrarood fluorescentie (NIRF) katheter voor twee-dimensionale intravasculaire moleculaire beeldvorming van plaque...

In vivo Near Infrared Fluorescentie (NIRF) Intravasculaire Moleculaire Beeldvorming van Inflammatoire Plaque, een multimodale aanpak Imaging Atherosclerose

This article describes multimodality imaging of cancerous tissues with PET and CT diagnostic imaging by using a radiotracer 18F-FDG. Cancerous tissue with high glycolytic activity uptakes more 18F-FDG.

FDG Based PET/CT Scan: A Method of Using Radiotracer for Non-invasive Imaging of Tumor Metabolism

Hersenbeschadiging als gevolg van cerebrale ischemie kan niet-invasief worden gevisualiseerd en bestudeerd bij ratten met behulp van preklinische positronemissietomografie gekoppeld aan de injecteerbare radioactieve sonde, 18F-fluorodeoxyglucose. Verder verhogen de moderne softwaretools, waaronder hersentemplates voor volume van belang (VOI), aanzienlijk de kwantitatieve informatie die uit deze studies wordt verkregen.

Niet-invasieve beeldvorming en analyse van cerebrale ischemie in Living Ratten met behulp van positron emissie tomografie met<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG

Hier presenteren we een protocol om te beschrijven de analyse voor 18F-FDG PET/CT imaging in niet-menselijke primaten die zijn besmet met M. tuberculosis te bestuderen ziekteproces, medicamenteuze behandeling en reactivering van de ziekte.

Analyse van 18FDG-PET/CT Imaging als een hulpmiddel voor studeren Mycobacterium tuberculosis infectie en behandeling in niet-menselijke primaten

Positron emissie tomografie (PET) beeldvorming van translocator eiwit 18 kDa (TSPO) biedt een niet-invasieve manier te visualiseren van de dynamische rol van neuroinflammation in de ontwikkeling en de vooruitgang van hersenaandoeningen. Dit protocol beschrijft TSPO-PET en ex vivo autoradiografie om neuroinflammation detecteren in een muismodel van ischemische beroerte.

HUISDIER beeldvorming van Neuroinflammation met behulp van [11C] DPA-713 in een muismodel van ischemische beroerte

Met behulp van gratis, open-source software, hebben we een analytische aanpak om te kwantificeren van totale en regionale bruin vetweefsel (BAT) volume en metabole activiteit van BBT met 18F-FDG PET/CT.

Hele lichaam en regionale kwantificering van actieve mens bruin vetweefsel met 18F-FDG PET/CT

Hier presenteren we een experimenteel beeldvormingsprotocol voor de kwantificering van de hartfunctie en morfologie met behulp van hoge resolutie positronemissietomografie / computertomografie voor kleine dieren. Zowel muizen als ratten worden overwogen en bespreken de verschillende vereisten van computertomografiecontrastmiddelen voor de twee soorten.

Hoge resolutie cardiale positronemissietomografie/computertomografie voor kleine dieren

Dit nieuwe protocol omvat de kwantificering van de progressie van cardiovasculaire calcificatie op basis van seriële micro-positronemissietomografie (PET)/microcomputertomografie (CT)-beelden bij kleine proefdieren.

Nieuw kwantificeringsprotocol voor progressie van cardiovasculaire calcificatie met behulp van longitudinale MicroPET/MicroCT-beelden

Het gebruik van de binnenlandse en miniatuur-varkens in de wetenschap is aanzienlijk gestegen in de afgelopen jaren. Door aan te tonen hoe de intubatie, transurethrale blaas catheterisatie, femorale slagader en ader catheterisatie, evenals transcardial perfusie te voeren, willen we de waarde van Göttingen minivarkens verdere toename in biomedisch onderzoek.

Basis chirurgische technieken in het Göttingen Minipig: intubatie, Blaas catheterisatie, Femorale Vessel catheterisatie, en Transcardial Perfusie

Atherosclerose is een chronisch ontstekingsproces. Dit manuscript illustreert een eenvoudig te ex vivo model te gebruiken om verse arteria carotis of coronaire plaques onderzoeken. De ex vivo model maakt het onderzoeken van potentiële stoffen op de inflammatoire milieu in humane atherosclerotische laesies en de resultaten worden geanalyseerd op verschillende manieren.

Een Menselijke<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Atherosclerotische plaque Model naar Letsel Biologie studeren

Leer atherosclerotische plaque-activiteit en vasculaire ontsteking kwantificeren met FDG-PET/CT in menselijke slagaders. Deze niet-invasieve methode biedt een uitgebreide beoordeling van atherosclerose-belasting.

Kwantificering van atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking met 18-F Fluorodeoxyglucose Positron Emissie Tomografie / Computed Tomography (FDG-PET/CT) (Video) | JoVE Journal

Kwantificering van atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking met [18-F] Fluorodeoxyglucose Positron Emissie Tomografie / Computed Tomography (FDG-PET/CT)

Meer video's verkennen