Polsgolfsnelheid Testen in de Baltimore Longitudinal Study of Aging
February 7th, 2014
Pulse wave velocity (PWV) meting beoordeelt arteriële stijfheid door een tonometrie gebaseerd systeem dat de snelheid waarmee de arteriële drukgolf reist langs de arteriële boom, meestal benadert de tijd die het duurt deze golf om van de dalende aorta (met behulp van de carotis meet arterie als een surrogaat) naar de femorale slagader. Carotis-femorale PWV verhoogt twee-tot drievoudig over de volwassen levensduur.
Het algemene doel van deze procedure is om de arteriële stijfheid te beoordelen door gebruik te maken van metingen van de pulsgolfsnelheid. Dit wordt bereikt door eerst de centrale bloeddruk van de patiënt te meten door middel van pulsgolfanalyse. In de tweede stap worden drie ECG-elektroden en afleidingen bevestigd aan de patiënt in een gemodificeerde afleidingsconfiguratie. Vervolgens worden carotidale pulsgolfvormen en femorale golfvormen verkregen met behulp van een tonometrus.
Ten slotte analyseert een op maat ontworpen computersoftware de snelheid waarmee de drukgolven door de aorta reizen. Uiteindelijk kan de snelheid waarmee een drukgolf door de aorta reist, worden gebruikt om de mate van arteriële verstijving aan te tonen. Hoewel deze methode inzicht kan geven in hart- en vaatziekten, kan het ook worden toegepast op andere onderzoeksgebieden zoals cognitieve stoornissen, nierziekten, diabetes en artritis.
Na het openen van de software, klik op patiënt om het scherm van de patiënt te activeren. Klik vervolgens op de nieuwe knop in het patiëntzoekgebied om een nieuwe patiënt in de database in te voeren en klik op ja om te bevestigen dat de nieuwe patiëntgegevens worden ingevoerd. Voer vervolgens de patiëntgegevens in, zoals achternaam, voornaam, geboortedatum en geslacht.
Klik vervolgens op opslaan. Meet nu de afstand van het manubrium tot de radiale slagader, de navel tot de femorale slagader en vervolgens de heupomtrek, en noteer deze waarden voor invoer. Selecteer nu de pulsgolfanalyse of pulsgolfsnelheid knop om te beginnen met het meten van deze parameters.
Als de pulsgolfanalysemodus is gekozen, klik op studie om de brachiale druk van de patiënt in te voeren zoals genomen van een gekalibreerd Figma-manometer, en eventuele andere details die relevant zijn voor het onderzoek. Klik vervolgens op gegevens vastleggen om door te gaan met een meting. Bevestig vervolgens de drie ECG-elektroden en afleidingen aan de patiënt in een gemodificeerde afleiding twee-configuratie.
Palpeer nu de radiale slagader van de patiënt, gelegen lateraal twee en direct boven de polsgewricht nabij de basis van de duim met behulp van de middelste en wijsvinger. Om de slagader voorzichtig tegen het onderliggende bot te drukken, plaats de tonometrus over het sterkste pulspunt en druk vervolgens het instrument voorzichtig naar beneden totdat een consistente drukgolfvorm wordt weergegeven op het gegevensvastleggingsscherm. Om de meting handmatig op te slaan voor analyse, stapt u op de voetschakelaar. Als een herhaalde meting vereist is met dezelfde onderzoeksparameters, klik op herhalen om terug te keren naar het gegevensvastleggingsscherm.
Om een meting uit te voeren op een nieuwe patiënt, klik op de patiëntknop en bevestig dat er een nieuwe patiënt in het systeem zal worden ingevoerd. Als de pulsgolfsnelheidsmodus is gekozen, klik op studie en voer vervolgens de brachiale druk in zoals genomen van een gekalibreerd figma-manometer. Voer vervolgens de afstand in die is gemeten voor de distale S super sternale inkeping tot femorale puls en de proximale super sternale inkeping tot carotidale puls sites.
Vul de medicatienotities en operatorvelden in zoals gewenst op dit moment. Klik vervolgens op vastleggen om door te gaan met de meting, zorg ervoor dat het ECG-signaal van acceptabele kwaliteit is en palpeer vervolgens de carotidale slagaderpuls gelegen tussen de larynx en de sternocleidale mastoïde spier op de nek door de spier opzij te duwen en de slagader tegen de larynx te drukken. Plaats vervolgens de tonometrus op de carotidale slagader en druk het instrument voorzichtig naar beneden totdat een consistente drukgolfvorm wordt weergegeven op het gegevensvastleggingsscherm.
Wanneer minimaal 13 seconden van consistente golfvormen zijn waargenomen, drukt u op de voetschakelaar en palpeert u de femorale slagaderpuls gelegen boven de ventrale dij. Halverwege tussen de pubicussynthese en de voorste superieure iliacale wervel. Plaats nu de tonometrus op de femorale slagader en druk het instrument voorzichtig naar beneden totdat een consistente drukgolfvorm wordt weergegeven op het vastleggingsscherm.
Wanneer minimaal 13 seconden van consistente golfvormen zijn waargenomen, drukt u op de voetschakelaar. Plaats nu de tonometrus op de radiale slagader, opnieuw gelegen lateraal aan en direct boven de polsgewricht nabij de basis van de duim door de middelste en wijsvinger te gebruiken om de slagader voorzichtig tegen het onderliggende bot te drukken. Het rapport kan nu automatisch in de monitor worden bekeken.
Om een meting uit te voeren op een nieuwe patiënt, klikt u op de studieknop en herhaalt u de procedure of gebruikt u de zoekfunctie om naar een bestaande patiënt te zoeken. De software slaat alle rapporten automatisch op. Om de software te sluiten, klikt u op systeem in het hoofdmenu en klik vervolgens op afsluiten. Reinig de sonde met een alcoholdoek en plaats de tonometrus in de modulelade voor opslag.
Pulsgolfsnelheidresultaten worden geproduceerd in meters per seconde en gezonde proefpersonen. Deze snelheden kunnen variëren van gemiddeld 6,2 meter per seconde bij proefpersonen onder de 30 tot 10,9 meter per seconde bij proefpersonen van 70 jaar en ouder. Bij het uitvoeren van het onderzoek moet de standaardafwijking minder dan 10% zijn om de resultaten als nauwkeurig te beschouwen.
Hier worden golfvormen van carotidale en femorale arteriële sites weergegeven. De voet van elke golfvorm en de bijbehorende R-golf zijn gemarkeerd met een punt en worden vervolgens gebruikt om de tijdsvertraging en de berekening van de gemiddelde pulsgolfsnelheid voor de golfvormen te berekenen. In dit voorbeeld is de pulsgolfsnelheid 6,0 plus of mininus 0,3 meter per seconde met een standaardafwijking van 4% die een redelijk consistente lezing vertegenwoordigt.
Hier worden de vastgelegde radiale golfvormen weergegeven evenals de door de computer gegenereerde stijgende aortadruktracing. De centrale klinische parameters die zijn afgeleid van deze golf worden hier weergegeven en de nauwkeurigheid van de golfvorm wordt weergegeven in de operatorindex. Een operatorindex van 10
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Overzicht
Deze procedure beoordeelt arteriële stijfheid door metingen van de pulsgolfsnelheid (PWV), die de snelheid van arteriële drukgolven evalueren. Door de tijd te analyseren die deze golven nodig hebben om van de aorta naar de femorale slagader te reizen, kunnen onderzoekers inzicht krijgen in cardiovasculaire gezondheid en aanverwante aandoeningen.
Belangrijkste onderzoekscomponenten
Wetenschapsgebied
- Cardiovasculaire gezondheid
- Beoordeling van arteriële stijfheid
- Klinische diagnostiek
Achtergrond
- Pulsgolfsnelheid is een belangrijke indicator voor arteriële stijfheid.
- Verhoogde PWV wordt geassocieerd met veroudering en cardiovasculaire ziekten.
- Deze methode kan ook relevant zijn bij het bestuderen van cognitieve stoornissen, nierziekte, diabetes en artritis.
- Accurate meting vereist gespecialiseerde apparatuur en analysetechnieken.
Doel van het onderzoek
- Om arteriële stijfheid te meten met behulp van PWV als diagnostisch hulpmiddel.
- Om de relatie tussen PWV en verschillende gezondheidstoestanden te onderzoeken.
- Om een niet-invasieve methode te bieden voor het beoordelen van cardiovasculair risico.
Gebruikte methoden
- Meting van centrale bloeddruk door middel van pulsgolfanalyse.
- Bevestiging van ECG-elektroden in een gewijzigde afleidingsconfiguratie.
- Verwerving van carotidale en femorale pulsgolfvormen met behulp van een tonometer.
- Analyse van drukgolfsnelheid met behulp van speciale software.
Belangrijkste resultaten
- PWV-metingen correleren met arteriële stijfheidsniveaus.
- De methode biedt inzicht in het risico op cardiovasculaire ziekten.
- Toepassingen breiden zich uit naar andere gezondheidstoestanden buiten cardiovasculaire problemen.
- Resultaten kunnen klinische besluitvorming en patiëntbeheer informeren.
Conclusies
- PWV is een waardevol hulpmiddel voor het beoordelen van arteriële stijfheid.
- Het heeft implicaties voor het begrijpen van cardiovasculaire gezondheid en ziekte.
- Verder onderzoek kan de toepassingen in andere medische velden uitbreiden.
Veelgestelde vragen
Executive Industry Relevance
Pulse wave velocity (PWV) testing provides a quantitative, noninvasive measure of central arterial stiffness, directly informing cardiovascular risk assessment in preclinical and translational research. This method enables high-confidence evaluation of vascular function, supporting mechanistic de-risking and target validation for cardiometabolic and systemic disease portfolios. Its reproducibility and standardized outputs position PWV as a critical tool for early discovery and cross-indication biomarker development.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables quantitative interrogation of vascular stiffness as a mechanistic biomarker.
- Supports functional target validation for cardiovascular and systemic disease pathways.
- Facilitates predictive confidence in hypothesis-driven discovery programs.
Screening & Assay Development
- Provides standardized, reproducible measurements for assay development and validation.
- Delivers quantitative outputs suitable for cross-study and cross-cohort comparisons.
- Enables reliable evaluation of candidate interventions on arterial function.
Translational & Preclinical Research
- Aligns with disease-relevant endpoints for cardiovascular and metabolic models.
- Supports translational biomarker continuity from preclinical to clinical studies.
- Informs risk-adjusted advancement decisions based on vascular health metrics.
Pipeline & Workflow Integration
PWV testing integrates into the discovery-to-preclinical continuum, bridging early mechanistic studies with translational biomarker strategies.
- Discovery Biology: Quantifies arterial stiffness to clarify vascular pathway involvement and de-risk targets.
- Screening: Supplies reproducible, quantitative readouts for candidate screening and assay standardization.
- Analytics: Generates statistical outputs (e.g., mean, standard deviation) for robust condition comparisons.
- Translational Research: Provides continuity for biomarker validation across preclinical and clinical phases.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable, standardized platform for vascular function assessment across programs.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in vascular research.
- Operational Value: Delivers standardized, scalable, and reproducible measurements for multi-site studies.
- Strategic Value: Enables informed go/no-go decisions and capital-efficient portfolio management.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization and cross-indication advancement decisions.
Implementation Considerations
- Requires expertise in vascular physiology and noninvasive hemodynamic measurement.
- Needs calibrated tonometry devices, ECG setup, and specialized analysis software.
- Demands cross-team standardization for measurement protocols and data interpretation.
- Adaptable to diverse preclinical and clinical model systems with appropriate validation.
- Accuracy depends on operator proficiency and adherence to quality thresholds (e.g., standard deviation <10%).
Biopharma FAQs
Chapters in this video
0:05
Title
1:06
Entering Patients into the Database
1:47
Central Blood Pressure Measurement Using Pulse Wave Analysis (PWA)
2:49
Arterial Stiffness Measurement Using Pulse Wave Velocity (PWV)
4:24
Shut Down
4:42
Results: Representative Carotid-femoral Pulse Wave Velocity Waveforms and Pulse Wave Analysis
5:48
Conclusion
