Name: In Vivo, percutane, Naald Based, Optical Coherence Tomography van niertumoren (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-03-30T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 31 s
Description: Leer percutane naaldgebaseerde optische coherentietomografie voor niertumoren. Deze techniek biedt real-time beeldvorming en tumor differentiatie als optische biopsie voor nauwkeurige diagnostiek.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Dit werk wordt gefinancierd door de Cure for Cancer Foundation, de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) en de Nederlandse Organisatie voor Gezondheidsonderzoek en Zorg (ZonMw).

De gepresenteerde procedure vindt plaats onder een door de Institutional Review Board van het Academisch Medisch Centrum Amsterdam, registratienummer NL41985.018 goedgekeurd onderzoeksprotocol. Schriftelijk toestemming is vereist van alle deelnemers. 1. Systeem <ol><li> Voor dit experiment gebruikt een Fourier domein oktober systeem werkt bij een 1,280-1,350 nm golflengteband 13. Fourier domein lage coherentie interferometrie maakt continue scanning waarvoor de gegevensacquisitiesnelheid toeneemt in vergelijking met de eerste generatie tijddomein oktober systemen. Opmerking: De oktober-systeem is gekoppeld aan een vezellichtsonde, scannen spiraalvormig bij ~ hoek van 90 °. Het heeft een buitendiameter van 2.7F (0.9 mm) en een insteekbare lengte van 135 cm. De sonde wordt aangesloten op de oktober-console via een aandrijfmotor en optische controller (montage dock) met een pullback range van 54 mm. De overgenomen oktober datasets bestaan ​​uit 541 cross-sectionele beelden (B-scans) with een axiale resolutie van 15 urn (figuur 1, 2). </li><li> Om nauwkeurige en reproduceerbare verzwakkingsmetingen garanderen kalibreren door meting μ oktober voor toenemende concentraties basis van gewichtspercentage van een vetemulsie, (bijvoorbeeld Intralipid) zoals eerder beschreven door Kodach et al. 14, 15. Kortom: <ol><li> Verdun een standaard partij van 20% vetemulsie met gedemineraliseerd H 2 O concentraties van 0.125, 0.250, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0, 10, 15 en 20 (voorraad) procent bereiken. <ol><li> Plaats de oktober sonde in 200 ml vet emulsiemengsel en het verwerven van een LGO meting. </li><li> Kruisverwijzing gewonnen μ oktober waarden met bekende waarden in de literatuur. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Time Out en Patient Positioning <ol><li> Voorafgaand aan het starten van de procedure, het uitvoeren van een &quot;time-out&quot; het controleren van naam, geboortedatum, procedure, procedural kant, antistollingsmiddel gebruikt, en allergieën. </li><li> Afhankelijk van de tumor locatie, plaats de patiënt in een van beide gevoelig of laterale decubitus positie. Geef de patiënt adequaat ondersteunen en controleren of hij / zij verwacht comfortabel in deze positie gedurende 20 tot 40 minuten periode. </li><li> Met behulp van echografie (US) 16, lokaliseren van de tumor en markeer de naald entry point op de huid met permanente inkt. OPMERKING: Bij gebruik van computertomografie (CT), gebruik dan een flexibele naald begeleiding sjabloon om de gewenste positie van de toegang tot de naald te lokaliseren. </li></ol> 3. Ontsmetting en Steriele draperen <ol><li> Zet op een chirurgische cap en mond te bedekken. </li><li> Het reinigen van de huid rond de prikplaats met een chloorhexidine / alcohol oplossing, het verzorgen van de eerder geplaatste naald binnenkomst merk niet te verwijderen (stap 2.3). Desinfecteren van een groot gebied zal de noodzaak voor extra schoonmaakkosten in geval van onverwachte toegang naald herpositionering voorkomen. </li><li> Met reGard van de steriele inhoud, open de percutane punctie set bevat: een spuit 10 ml, een stompe naald aspiratie, een 21 G injectienaald, een scalpel, een 15 G co-axiale inbrengnaald, een 18 G trocar naald, en een 16 G kern biopsie pistool. </li><li> Handen grondig wassen, het toepassen van de hand ontsmettingsmiddel achteraf. Zet op een chirurgische toga en steriele handschoenen. </li><li> Bedek de patiënt in steriele doeken. </li><li> Breng een steriel hoes rond de ultrasone sonde en bevestig de naald gids op zijn plaats. </li></ol> 4. oktober Voorbereiding <ol><li> Start de oktober-console en voer de patiënt gegevens in de gelabelde patiënt ID velden, achternaam, voornaam en DOB (geboortedatum) met behulp van de console-interface. </li><li> Ten aanzien van de steriele inhoud, pak de oktober-pakket met daarin een LGO sonde, een steriele montage dock cover, en een 5 ml luerlockspuit. </li><li> Breng de steriele afdekking van de oktober console montage dock. Het begeleiden van de niet-steriele montage dock vereist dehulp van een assistent. </li><li> Vul de spuit 5 ml met 0,9% NaCl en bevestig deze aan het blozen poort. Spoel de sonde oktober tot er water verschijnt in het distale deel van de sonde te dekken. </li><li> Laad de oktober sonde in de montage-dock. Na het laden van de sonde zal draaien en stoten rood licht bevestigt goede werking. Laat de sonde in de beschermhoes tijdens het spoelen en het laden van het risico van schade te minimaliseren. </li><li> Verwijder de oktober sonde uit zijn dekking. Plaats de sonde op een harde ondergrond en gebruik een scalpel om de punt vermindert. Bevestig het distale gedeelte van de sonde tijdens het snijden om druk op de optische vezel en prisma minimaliseren. Snijd 5 mm distaal van prisma, met behulp van de uitgezonden (rood) licht voor oriëntatie. </li></ol> 5. Prik <ol><li> Verdoven de huid en diepe lagen met 2% lidocaïne (20 mg / ml). Wacht enkele minuten waardoor de lidocaïne door te voeren. Vraag de patiënt als er enige pijn. </li><li> Met behulp van de naald gids, plaatst u de15 G co-axiale inbrengnaald verifiëren van de positie door middel van beeldvorming. Als plaatsing bevredigend is, verwijder de afsluiter (scherpe naald kern). </li><li> Plaats de 18 G trocar naald door de inbrengnaald, het doorboren van de tumor. Opnieuw de positie van de naald met beeldvorming te controleren. Als plaatsing bevredigend is verwijder de afsluiter. </li><li> Voeden de oktober sonde de trocar naald totdat het gevoel weerstand. </li><li> Terwijl de vaststelling van de oktober sonde, trekken de trocar naald, het blootstellen van de oktober sonde naar het tumorweefsel. Houd de tip van de trocar naald in de tumor minimaliseert knikken van de oktober sonde tijdens de ademhaling cycli. Dit verlaagt de kans op beschadiging probe. </li><li> Oktober Scan: <ol><li> Voer een oktober scan, met het ingesteld op 541 B-scans per dataset console. De oktober-systeem hier gebruikt zal een geautomatiseerde pullback te voeren over een lengte van 5,4 cm vereist geen specifieke parameter aanpassingen. </li><li> Controleer de scan voor kwaliteit, artefacten en de verschijning van vast weefsel (Figuur 1A). Artefacten meestal weergegeven als cirkelvormige bands staan ​​uit de normale oktober patroon (Figuur 1B). </li><li> Vervang de sonde als artefacten aanhoudt na opnieuw scannen. </li></ol></li><li> Herhaal stap 5.6 tot een minimum van 3 oktober datasets worden verworven. </li><li> Verwijder de oktober sonde en trocar naald, waardoor de inbrengnaald in-place. </li><li> Bewapen de kern biopsie pistool en plaats deze via de inbrengnaald, het controleren van de positie op de beeldvorming. </li><li> Als de positionering is bevredigend, brand de biopsie pistool. </li><li> Plaats biopsie materiaal in container volgens afdeling pathologie protocol. Hier plaats biopten op een petrischaal met een papieren inlay, voldoende met 0,9% NaCl verzadigd. </li><li> Controleer de kern biopsie kwaliteit en herhaal stap 5.9 en 5.10 totdat er voldoende materiaal wordt verkregen. </li></ol>

<ol><li>Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., Ward, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2010%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J.+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2010.</a> CA Cancer J. Clin. 60, 277-300 (2010).</li>
<li>Mathew, A., Devesa, S. S., Fraumeni, J. F., Chow, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+increases+in+kidney+cancer+incidence%2C+1973-1992%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cancer+Prev%22%5BJournal%5D)">Global increases in kidney cancer incidence, 1973-1992.</a> Eur. J. Cancer Prev. 11, 171-178 (2002).</li>
<li>Volpe, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contemporary+management+of+small+renal+masses%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Urol%22%5BJournal%5D)">Contemporary management of small renal masses.</a> Eur. Urol. 60, 501-515 (2011).</li>
<li>Ljungberg, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EAU+guidelines+on+renal+cell+carcinoma%3A+the+2010+update%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Urol%22%5BJournal%5D)">EAU guidelines on renal cell carcinoma: the 2010 update.</a> Eur. Urol. 58, 398-406 (2010).</li>
<li>Donat, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follow-up+for+Clinically+Localized+Renal+Neoplasms%5BTitle%5D)+AND+%22AUA+Guideline%2C+J.+Urol%22%5BJournal%5D)">Follow-up for Clinically Localized Renal Neoplasms.</a> AUA Guideline, J. Urol. 190, 407-416 (2013).</li>
<li>Faber, D. J., van der Meer, F. J., Aalders, M. C. G., van Leeuwen, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+measurement+of+attenuation+coefficients+of+weakly+scattering+media+using+optical+coherence+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22Optics+Express%22%5BJournal%5D)">Quantitative measurement of attenuation coefficients of weakly scattering media using optical coherence tomography.</a> Optics Express. 12, 4353-4365 (2004).</li>
<li>Xie, T. Q., Zeidel, M. L., Pan, Y. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+tumorigenesis+in+urinary+bladder+with+optical+coherence+tomography%3A+optical+characterization+of+morphological+changes%5BTitle%5D)+AND+%22Optics+Express%22%5BJournal%5D)">Detection of tumorigenesis in urinary bladder with optical coherence tomography: optical characterization of morphological changes.</a> Optics Express. 10, 1431-1443 (2002).</li>
<li>Barwari, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differentiation+between+normal+renal+tissue+and+renal+tumours+using+functional+optical+coherence+tomography%3A+a+phase+I+in+vivo+human+study%5BTitle%5D)+AND+%22BJU.+Int%22%5BJournal%5D)">Differentiation between normal renal tissue and renal tumours using functional optical coherence tomography: a phase I in vivo human study.</a> BJU. Int. 110, E415-E420 (2012).</li>
<li>Barwari, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advanced+diagnostics+in+renal+mass+using+optical+coherence+tomography%3A+a+preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Endourol%22%5BJournal%5D)">Advanced diagnostics in renal mass using optical coherence tomography: a preliminary report.</a> J. Endourol. 25, 311-315 (2011).</li>
<li>Cauberg, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+measurement+of+attenuation+coefficients+of+bladder+biopsies+using+optical+coherence+tomography+for+grading+urothelial+carcinoma+of+the+bladder%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Biomed.+Opt%22%5BJournal%5D)">Quantitative measurement of attenuation coefficients of bladder biopsies using optical coherence tomography for grading urothelial carcinoma of the bladder.</a> J. Biomed. Opt. 15, 066013(2010).</li>
<li>Bus, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Volumetric+in+vivo+visualization+of+upper+urinary+tract+tumors+using+optical+coherence+tomography%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Urol%22%5BJournal%5D)">Volumetric in vivo visualization of upper urinary tract tumors using optical coherence tomography: a pilot study.</a> J. Urol. 190, 2236-2242 (2013).</li>
<li>Wessels, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optical+coherence+tomography+in+vulvar+intraepithelial+neoplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomedical+Optics%22%5BJournal%5D)">Optical coherence tomography in vulvar intraepithelial neoplasia.</a> Journal of Biomedical Optics. 17, (2012).</li>
<li>Yun, S. H., Tearney, G. J., de Boer, J. F., Iftimia, N., Bouma, B. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-speed+optical+frequency-domain+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Optics+Express%22%5BJournal%5D)">High-speed optical frequency-domain imaging.</a> Optics Express. 11, 2953-2963 (2003).</li>
<li>Kodach, V. M., Kalkman, J., Faber, D. J., van Leeuwen, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+comparison+of+the+OCT+imaging+depth+at+1300+nm+and+1600+nm%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed.+Opt.+Express%22%5BJournal%5D)">Quantitative comparison of the OCT imaging depth at 1300 nm and 1600 nm.</a> Biomed. Opt. Express. 1, 176-185 (2010).</li>
<li>Kinkelder, R., de Bruin, D. M., Verbraak, F. D., van Leeuwen, T. G., Faber, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+retinal+nerve+fiber+layer+thickness+measurements+by+spectral-domain+optical+coherence+tomography+systems+using+a+phantom+eye+model%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Biophotonics%22%5BJournal%5D)">Comparison of retinal nerve fiber layer thickness measurements by spectral-domain optical coherence tomography systems using a phantom eye model.</a> J. Biophotonics. 6, 314-320 (2013).</li>
<li>Baxter, G. M., Sihdu, P. S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBaxter%2C+GM+%22Ultrasound+of+the+Urogenital+System%22">Ultrasound of the Urogenital System</a>. , Thieme Medical Publishers Inc. New York, United States. (2006).</li>
</ol>

De auteurs van dit artikel hebben niets te onthullen.

In deze publicatie wordt verslag gedaan van de haalbaarheid van percutane, naald gebaseerd, oktober van de nier. Dit is een essentiële eerste stap in de ontwikkeling van oktober tot een klinisch toepasbare techniek voor tumordifferentiatie, aangeduid als &quot;Optical Biopsy&quot;. Onze eerste 25 patiënten hebben aangetoond percutane oktober om een ​​gemakkelijke en veilige procedure. Een optische biopsie heeft twee voordelen ten opzichte van conventionele naaldbiopsiën. Eerst zal de werkelijke tijd verwerven en analyse...

De afgelopen decennia hebben laten zien een gestage toename in de incidentie van niertumoren 1,2. Tot nu toe renale massabehandeling beslissingen gemaakt voornamelijk op basis van MRI en CT imaging kenmerken leeftijd en comorbiditeit. Echter deze diagnostische methoden en klinische parameters missen de finesse om de maligne potentie van een renale massa echt detecteren. Een biopsie of punctie voldoende weefsel voor pathologische evaluatie (diagnostische) bepaald doel tumordifferentiatie met zowel gevoeligheid als specificiteit in het traject van 95-100% 3. Daarom biopsie steeds meer aanvaard bij de evaluatie van verdachte niertumoren 4,5. Echter, biopten onvoldoende weefsel diagnose of gewone nierparenchym (niet-diagnostische) optreden met een snelheid van 10-20% in totaal, en zelfs tot 30% kleine niertumoren (&lt;4 cm, SRM) vaststellen, vertragen het diagnostisch proces vanwege de frequente noodzaak voor aanvullendebiopsieprocedures 3,5. Optische coherentie tomografie (OCT) is een nieuwe beeldvormende modaliteit die het potentieel heeft om de voornoemde obstakels in de renale massa differentiatie overwonnen heeft. Op basis van de terugverstrooiing van nabij infrarood licht, oktober geeft beelden met een 15 urn axiale resolutie van een effectieve penetratie van 2-3 mm (figuur 1, 2). Het verlies van signaalintensiteit per millimeter weefselpenetratie, een resultante van weefselspecifieke lichtverstrooiing, uitgedrukt als de demping coëfficiënt (μ oktober: -1 mm) zoals beschreven door Faber et al. 6. Histologische kenmerken kunnen worden gecorreleerd oktober waarden verschaffen een kwantitatieve parameter voor weefseldifferentiatie (figuur 3) μ. Tijdens carcinogenese, kwaadaardige cellen vertonen een toenemend aantal grotere en meer onregelmatig gevormde kernen met<html> een hogere brekingsindex en actievere mitochondria. Door deze overexpressie van celbestanddelen, een verandering in μ oktober te verwachten bij het ​​vergelijken kwaadaardige tumoren benigne tumoren of aangetast weefsel 7. Onlangs hebben we de mogelijkheid van oppervlakkige oktober te maken tussen goedaardige en kwaadaardige niertumoren 8,9. Bij 16 patiënten, intra-operatieve oktober metingen van tumorweefsel werd verkregen met een extern geplaatste oktober probe. De bedieningsarm omvat oktober metingen van aangetast weefsel in dezelfde patiënten. Normaal weefsel toonde een significant lagere mediane verzwakkingscoëfficiënt opzichte van kwaadaardig weefsel, bevestigt het potentieel van oktober voor tumor differentiatie. Deze kwantitatieve analyse werd op soortgelijke wijze rang andere soorten kwaadaardig weefsel toegepast zoals urotheelcarcinoom 10,11 en vulvaire epitheliale neoplasie differentiatie 12. ent &quot;&gt; Wij willen oktober ontwikkelen tot een optische biopsie, die real-time imaging gecombineerd met on-the-spot tumor differentiatie. Het doel van de huidige studie is om een ​​percutane, naald gebaseerd beschrijven, oktober aanpak bij patiënten met een massief verbeterende renale massa. Deze methode beschrijving is, voor zover ons bekend, de eerste om de mogelijkheid van de naald gebaseerd oktober van niertumoren te beoordelen.

<table><tbody><tr><td>15 G/7.5 cm Co-Axial Introducer Needle</td><td>Angiotech, Gainesville, USA</td><td>MCXS1612SX</td><td></td></tr><tr><td>18 G/20 cm Trocar Needle</td><td>Cook medical, Bloomington, USA</td><td>DTN-18-20.0-U</td><td></td></tr><tr><td>16 G/20 cm Quick-Core Biopsy Gun</td><td>Cook Medical, Bloomington, USA</td><td>G07827</td><td></td></tr><tr><td>Ilumien Optis PCI Optimization System (OCT & FFR)</td><td>St. Jude medical, St. Paul, USA</td><td>C408650</td><td>Onderdeel van Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, USA. (C4088643)</td></tr><tr><td>Dragonfly Duo Imaging Catheter</td><td>LightLab Imaging, Westford, USA</td><td>C408644</td><td>Onderdeel van Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, USA. (C4088643)</td></tr><tr><td>Steriele Dock Cover</td><td>CFI Med. Solutions, Fenton, USA</td><td>200-700-00</td><td>Onderdeel van Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, USA. (C4088643)</td></tr><tr><td>5 ml Luer-lock Syringe</td><td>Merit Med. Syst., South Jordan, USA</td><td>C408647</td><td></td></tr><tr><td>10 ml Syringe</td><td>BD, Franklin Lakes, USA</td><td>300912</td><td></td></tr><tr><td>18 G Blunt Fill Needle</td><td>BD, Franklin Lakes, USA</td><td>305180</td><td></td></tr><tr><td>21 G Injection Needle</td><td>BD, Franklin Lakes, USA</td><td>301155</td><td></td></tr><tr><td>Steriele scalpel</td><td>BD, Franklin Lakes, USA</td><td>372611</td><td></td></tr><tr><td>NaCl 0,9% oplossing</td><td>Braun, Melsungen AG, Duitsland</td><td>222434</td><td></td></tr><tr><td>Lidocaïne HCl 2% (20 mg/ml) oplossing</td><td>Braun, Melsungen AG, Duitsland</td><td>3624480</td><td></td></tr><tr><td>Steriele echografie gel, Aquasonic 100</td><td>Parker Lab. Inc., Fairfield, USA</td><td>GE424609</td><td></td></tr><tr><td>Steriele echografie cover</td><td>Microtek Med., Alpharetta, USA</td><td>PC1289EU</td><td></td></tr><tr><td>Pathologie container</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>AMIRA softwarepakket</td><td>FEI Visualization Sciences Group, Hillsboro, USA</td><td>Software platform voor 3D data analyse</td><td></td></tr><tr><td>FIJI softwarepakket (open source)</td><td>Open source, http://fiji.sc/Fiji</td><td></td><td>Open source beeldverwerkingssoftware</td></tr></tbody></table>

in vivo, percutane, naald based, optical coherence tomography van niertumoren

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optische coherentietomografie (OCT) is het optische equivalent van echografie, gebaseerd op de terugverstrooiing van nabij infrarood licht. OCT levert realtime beelden met een axiale resolutie van 15 µm bij een effectieve weefselpenetratie van 2-3 mm. Binnen de OCT-beelden wordt het verlies van signaalintensiteit per millimeter weefselpenetratie, de dempingscoëfficiënt, berekend. De dempingscoëfficiënt is een weefselspecifieke eigenschap en biedt een kwantitatief parameter voor weefseldifferenciatie.
Tot nu toe zijn beslissingen over de behandeling van niermassa's voornamelijk genomen op basis van MRI- en CT-beeldkarakteristieken, leeftijd en comorbiditeit. Deze parameters en diagnostische methoden missen echter de finesse om echt het kwaadaardige potentieel van een niermassa te detecteren. Een succesvolle kernbiopsie of fijne naaldaspiratie biedt objectieve tumordifferentiatie met zowel gevoeligheid als specificiteit in het bereik van 95-100%. Er is echter een niet-diagnostische snelheid van 10-20% in het algemeen, en zelfs tot 30% in SRM's, te verwachten, wat het diagnostische proces vertraagt vanwege de frequente noodzaak van aanvullende biopsieprocedures.
We streven ernaar OCT te ontwikkelen tot een optische biopsie, die realtime beeldvorming combineert met on-the-spot tumordifferentiatie. Deze publicatie biedt een gedetailleerde stapsgewijze benadering voor percutaan, naaldgebaseerd, OCT van niermassa's.

Van de eerste 25 tumoren (23 patiënten), een totaal van 24 succesvolle oktober procedures werden uitgevoerd. In één geval leidde een storing probe aan het onvermogen om een ​​LGO scan verwerven. Twee bijwerkingen (AE) plaatsvond, die in detail beschreven in het hoofdstuk besproken. Algemene kenmerken van patiënten worden in tabel 1. De LGO-console heeft vooraf geïnstalleerde software die real-time oktober afbeeldingen voor onmiddellijke kwalitatieve analyse van verkregen dat...

Optische coherentietomografie (OCT) is een hoogwaardige beeldvormingstechniek die analyse van weefselspecifieke optische eigenschappen mogelijk maakt en zo de mogelijkheid biedt voor weefseldifferentiatie. We hebben naaldgebaseerde OCT ontwikkeld, wat realtime beeldvorming biedt in combinatie met directe tumordifferentiatie. Deze publicatie beschrijft een methode voor percutane, naaldgebaseerde OCT van niermassa's.

In Vivo, percutane, Naald Based, Optical Coherence Tomography van niertumoren

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Het doel van dit project is om de haalbaarheid aan te tonen van percutane, naaldgebaseerde optische coherentietomografie van niermassa's. Kennis en ervaring die zijn opgedaan met optische coherentietomografie, of OCT, worden nu in vivo in de nier geïmplementeerd. De ontwikkeling van OCT tot een optische biopsie is ingegeven door de klinische behoefte aan een nauwkeurige en eenvoudige techniek.Voor tumordifferentiatie. Ons doel is om OCT te ontwikkelen tot een optische biopsie die real-time beeldvorming biedt met ter plekke uitgevoerde tumordifferentiatie. Deze video begint met een schematische weergave van de volledige procedure.Vervolgens tonen we u de daadwerkelijke video van de procedure die plaatsvindt in onze individuele radiologiekamers. Lokaliseer de tumor met behulp van echografie en markeer het insteekpunt van de naald op de huid. Plaats de coaxiale introduceernaald van 15 gauge met behulp van een naaldgeleider. Plaats de trocartnaald van 18 gauge en voer de OCT-probe via de trocartnaald in.Trek de trocartnaald terug terwijl de OCT-probe wordt vastgezet. Voer een OCT-scan uit om de OCT-probe bloot te leggen. Verwijder de OCT-probe en de trocartnaald.Plaats het core-biopsiepistool door de introduceernaald. Als de positionering bevredigend is, activeer dan het biopsiepistool. In deze demonstratie gebruiken we het commercieel verkrijgbare ilumien optis OCT-systeem dat is verbonden met een dragonfly duo intravasculaire imaging-probe.De dragonfly duo is een roterende probe die scant onder een hoek van 90 graden. Deze heeft een buitendiameter van 2,7 French 0,9 millimeter en een inbrengbare lengte van 135 centimeter. Voordat de procedure wordt gestart, wordt er een timeout-procedure uitgevoerd.Afhankelijk van de locatie van de tumor wordt de patiënt in buikligging of zijligging geplaatst. Zorg voor adequate ondersteuning van de patiënt en controleer of hij of zij zich comfortabel voelt in deze positie. Lokaliseer de tumor gedurende een periode van 20 tot 40 minuten met behulp van echografie, markeer het insteekpunt van de naald op de huid met permanente inkt en reinig de huid rond de punctiezijde met een chloorhexidine-alcoholoplossing.Zorg ervoor dat de eerder geplaatste markering voor de naaldinsteek ten opzichte van de steriele inhoud niet wordt verwijderd. Open de set voor percutane punctie, was de handen grondig en breng daarna handdesinfectiemiddel aan, en trek een chirurgische jas en steriele handschoenen aan. Dek de patiënt af met steriele doeken.Breng een steriele hoes aan rond de echoprobe en bevestig de naaldgeleider aan de probe. Start de console op en voer de patiëntgegevens in. Breng de steriele hoes aan op het montagestation van de OCT-console.Vul de spuit van vijf milliliter met 0,9% natriumchlorideoplossing en bevestig deze aan de spoelpoort van de probe. Spoel de OCT-probe door totdat er water verschijnt in het distale deel van de probekap. Plaats de OCT-probe in het montagestation, waarbij de probe in de beschermkap blijft.Minimaliseer tijdens het spoelen en monteren het risico op schade aan de probe. Plaats de probe op een hard oppervlak en gebruik het scalpel om de tip in te korten. Snijd vijf millimeter distaal van het prisma, waarbij het uitgezonden licht als oriëntatie dient.Fixeer het distale deel van de probe tijdens het snijden. Om de druk op de vezel en het prisma te minimaliseren, wordt de huid en de diepere lagen verdoofd met lidocaïne 2%. Wacht enkele minuten zodat de lidocaïne kan inwerken. Instrueer de patiënt om u te informeren bij pijn.Plaats met behulp van een naaldgeleider de coaxiale introduceernaald van 15 gauge en verifieer de positie via beeldvorming. Indien de plaatsing correct is, verwijder dan de obturator en plaats de trocartnaald van 18 gauge door de introduceernaald. Doorboor de tumor en verifieer de positie van de naald met beeldvorming.Als de plaatsing naar tevredenheid is, verwijdert u de obturator. Voer de OCT-probe door de trocaarnaald tot u weerstand voelt. Terwijl u de OCT-probe fixeert, trekt u de trocaarnaald terug om de OCT-probe bloot te stellen aan het tumorweefsel.Door de punt van de trocartnaald in de tumor te houden, wordt het knikken van de OCT-probe tijdens de ademhalingscycli geminimaliseerd, waardoor het risico op beschadiging van de probe wordt verlaagd. Voer een OCT-scan uit met een console ingesteld op 541 B-scans per dataset. Controleer de scan op kwaliteitsartefacten en de aanwezigheid van solide weefsel.Herhaal het scannen totdat er minimaal drie OCT-datasets zijn verkregen. Verwijder de OCT-sonde en de trocartnaald, terwijl de introduceernaald op zijn plaats blijft. Span het kernbiopsiepistool aan en plaats het door de introduceernaald.Verificatie van de positie op de beelden. Als de positionering bevredigend is, activeer dan het biopsieapparaat en plaats het biopsiemateriaal in een container volgens het protocol van de pathologieafdeling. Herhaal de biopsie totdat er voldoende materiaal is verkregen.Ruwe databestanden en TIF-bestanden worden geëxporteerd vanuit de OCT-console. Met het softwarepakket Amira wordt er een 3D-volume gegenereerd vanuit de ruwe data. Dit geeft een 3D-overzicht van het gescande traject.Er kan een duidelijk visueel onderscheid worden gemaakt terwijl de scan door vast weefsel en perineaal vetweefsel gaat en eindigt in de trocartnaald. Geëxporteerde TIFF-bestanden kunnen in Fiji worden geladen om in 2D te worden bekeken door door de gestapelde B-scans te scrollen. Door een spiegel en Fiji te combineren, wordt een gebied van belang geselecteerd binnen het interessegebied.B-scans met gelijke tussenpozen worden geselecteerd binnen de betreffende B-scans. De attenuatiecoëfficiënt kan worden bepaald langs een rechte lijn die vanuit het centrum van de probe naar buiten straalt. Fiji biedt de optie om de datapunten langs de attenuatielijn uit te zetten, waardoor een grafiek wordt gecreëerd.De helling van de weergegeven grafiek vertegenwoordigt de attenuatiecoëfficiënt of het verlies aan signaalintensiteit per millimeter weefselpenetratie. Door attenuatiemetingen te correleren aan histopathologische resultaten kunnen weefselspecifieke afkapwaarden worden afgeleid, wat de mogelijkheid biedt voor tumordifferentiatie.Een percutane benadering is essentieel voor de ontwikkeling van OCT tot een klinisch toepasbare optische biopsie. In deze video hebben we laten zien hoe we percutane, echogeleide OCT van een renale massa uitvoeren.

in-vivo-percutaneous-needle-based-optical-coherence-tomography-renal

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

This video demonstrates an in vivo imaging technique for detecting and quantifying eye inflammation in a mouse model of post-infectious uveitis. The technique, known as optical coherence tomography (OCT), generates high-resolution cross-sectional images of the eye for assessing disease progression.

Optical Coherence Tomography Imaging for Assessing Uveitis in a Mouse Model

Source: Jagodzinska, J., et. al.,  Optical Coherence Tomography: Imaging Mouse Retinal Ganglion Cells In Vivo. J. Vis. Exp. (2017)  In this video, we demonstrate the use of spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) to image retinal layers and assess structural changes in a genetically modified mouse model with optic neuropathy.

In Vivo Imaging of the Mouse Retina Using Optical Coherence Tomography

Dit manuscript wordt een protocol voor de beeldvorming in vivo van het netvlies van de muis met hoge resolutie spectrale domein optische coherentie tomografie (SD-OCT) beschreven. Het richt zich op netvlies peesknoopcellen (regering van Cambodja) in de peripapillary regio, met verschillende scannen en kwantificeren van de aanpak beschreven.

Optische coherentie tomografie: Beeldvorming muis retinale Ganglion cellen In Vivo

Hier presenteren we het nut van longitudinale in vivo imaging in de follow-up van de morfologische veranderingen van laser-geïnduceerde choroidal neovascularization in muizen.

In Vivo Multimodale beeldvorming en analyse van Laser-geïnduceerde Choroidal Neovascularization muismodel

Hier gebruiken we bioluminescente, X-ray, en het positron-emissie tomografie/berekend tomography imaging te bestuderen hoe remmende mTOR activiteit beïnvloedt het beenmerg-geaccepteerd myeloma tumoren in een xenograft model. Dit zorgt voor fysiologisch relevante, niet-invasieve en multimodale analyses van het effect van de anti-myeloma van therapieën gericht op beenmerg-geaccepteerd myeloma tumoren in vivo.

Multimodale bioluminescente en positronisch-emissie tomografie/computationele Tomography Imaging van Multiple Myeloma beenmerg Xenografts in NOG muizen

Optische coherentie tomografie (OCT), een driedimensionale imaging technologie, werd gebruikt om te controleren en te karakteriseren de kinetiek van de groei van meercellige tumor spheroïden. Precieze volumetrische kwantificering van tumor spheroïden met behulp van een voxel tellen aanpak, en label-vrije dood weefsel detectie in de spheroïden op basis van intrinsieke optische demping daarentegen werden gedemonstreerd.

Longitudinale morfologische en fysiologische Monitoring van driedimensionale Tumor spheroïden met behulp van optische coherentie tomografie

De combinatie van antilichaam etikettering, optische clearing en geavanceerde Lichtmicroscopie maakt een driedimensionale analyse van complete structuren of organen mogelijk. Hier beschreven is een eenvoudige methode om immunolabeling van dikke nierschijfjes te combineren, optische clearing met ethyl CINNAMAAT, en confocale beeldvorming die visualisatie en kwantificering van driedimensionale nierstructuren mogelijk maakt.

Optische clearing en beeldvorming van Immunolabeled nierweefsel

Hier beschrijven we het gebruik van spectrale optische coherentietomografie (SD-OCT) om retinale en oculaire structuren in vivo te visualiseren in modellen van retinale degeneratie, glaucoom, diabetische retinopathie en bijziendheid.

In vivo structurele beoordelingen van oogziekten in knaagdiermodellen met behulp van optische coherentietomografie

Hier beschrijven we een in vivo beeldvormingstechniek met behulp van optische coherentietomografie om de diagnose en kwantitatieve meting van retinopathie bij muizen te vergemakkelijken.

Toepassing van optische coherentietomografie op een muismodel van retinopathie

Het huidige protocol beschrijft de implantatie en evaluatie van melanoom in het muriene vaatvlies met behulp van optische coherentietomografie.

Implantatie en evaluatie van melanoom in het muizenvlies via optische coherentietomografie

De vertaling van de bevindingen van intravitale microscopie wordt uitgedaagd door de geringe dieptepenetratie in het weefsel. Hier beschrijven we een muismodel met dorsale vensterkamer dat co-registratie van intravitale microscopie en klinisch toepasbare beeldvormingsmodaliteiten (bijv. CT, MRI) mogelijk maakt voor directe ruimtelijke correlatie, waardoor de klinische vertaling van intravitale microscopiebevindingen mogelijk wordt gestroomlijnd.

Een dorsaal huidplooi raamkamer tumor muismodel voor gecombineerde intravitale microscopie en magnetische resonantie beeldvorming in translationeel kankeronderzoek

Leer percutane naaldgebaseerde optische coherentietomografie voor niertumoren. Deze techniek biedt real-time beeldvorming en tumor differentiatie als optische biopsie voor nauwkeurige diagnostiek.

In Vivo, percutane, Naald Based, Optical Coherence Tomography van niertumoren

Meer video's verkennen