In Vivo Morfometrische analyse van menselijke craniale zenuwen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming in Menière de ziekte oren en normaal gehoor oren

Het algemene doel van deze procedure is om morfologische veranderingen van hersenzenuwen in vivo te evalueren met behulp van MRI, iets dat bijvoorbeeld kan worden gevonden bij inflammatoire veranderingen. Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van belangrijke vragen in de medische wereld, zoals of we veranderingen in neurale structuren in andere omstandigheden in vivo kunnen zien? Het grote voordeel van deze techniek is dat deze in vivo kan worden gebruikt met mogelijke implicaties voor de diagnose en therapie van ziekten.

In ons onderzoek hebben we de vestibulaire cochlea-zenuwen bekeken bij patiënten met de ziekte van Menière. We hebben gekeken naar de diameter van de zenuw om te zien hoe dik deze is en of er enige verdunning van de zenuw is. U kunt deze techniek ook gemakkelijk gebruiken voor andere hersenzenuwen om andere ziekteprocessen te onderzoeken, dus het kan gemakkelijk worden vertaald naar andere ziektegebieden.

Begin met het begeleiden van de patiënt naar de MRI-kamer en laat hem/haar op de scannertafel liggen. Zorg ervoor dat hun hoofd recht op het isocentrum van de scanner staat en bevestig vervolgens de hoofdspoel. Voer vervolgens de MRI-scan uit volgens het onderzoeksprotocol inclusief 3D flare en 3D real IR-sequenties voor detectie van endolymfatische hydrops bij de patiëntengroep, evenals sterke T2-gewogen 3D-cysten voor morfologische analyse van hersenzenuwen bij de patiëntengroep en gezonde controles.

Nadat de scan is voltooid, controleer de MRI-beeldkwaliteit met betrekking tot artefacten zoals overlappende artefacten, pulsatie-artefacten, metaalartefacten, en houd rekening met het doelwit van evaluatie. In dit geval de hersenzenuwen VII en VIII gedurende hun loop. Evalueer ten slotte de endolymfatische hydrops in de MRI-scans van de patiëntengroep.

Controleer de mate van cochleaire en labyrintische endolymfatische hydrops die zichtbaar wordt gemaakt door de verkregen 3D flare en 3D real IR-sequenties te onderzoeken. Begin met het uitvoeren van de DICOM-viewer door dubbel te klikken op het pictogram van de toepassing om het databasevenster weer te geven. Importeer de patiëntbeeldgegevens door met de linker muisknop op bestand te klikken in het bovenste vervolgkeuzemenu.

Selecteer vervolgens importeren en vervolgens bestand importeren. Selecteer in de bestandsselectie de patiëntbeeldgegevens om de patiëntnaam en gegevens in het databasevenster te zien. Klik vervolgens in het databasevenster op het driehoeksymbool aan de linkerkant van de patiëntnaam om de patiëntbeeldmap uit te vouwen.

Selecteer de gewenste sequentie uit deze map en dubbelklik erop om de bijbehorende beeldgegevens te openen. Bereid vervolgens de reconstructie van transversale secties van de hersenzenuwen voor om meetfouten te voorkomen die afkomstig zijn van schuine plakken door de loop van de zenuw door 3D MPR te selecteren in het 3D-viewer-vervolgkeuzemenu bovenaan het scherm. Pas vervolgens de zoomniveaus aan om reconstructie mogelijk te maken door de zoomtool te selecteren uit het wijzigen van de muisknopfunctie in het werkbalkgebied in de linkerbovenhoek van het MPR-venster.

Verplaats de muiscursor naar elk van de drie vlakken in het MPR-venster en pas de zoomniveaus aan door met de linker muisknop te klikken en te slepen. Reconstrueer de centrale XIII-zenuw en stel het reconstructievlak orthogonaal in ten opzichte van de loop van de zenuw in het midden van de Cerebellopontine Angle of CPA. Controleer en pas de oriëntatie van het geconstrueerde vlak aan in alle drie de vlakkenvensters.

Controleer op buiten het vlak door de zenuw en corrigeer respectievelijk de oriëntatie van het vlak. Pas de oriëntatie van de drie assen aan de loop van de zenuw aan met behulp van de rotatiefunctie die beschikbaar is door de muis naar de laterale aspecten van elke as te verplaatsen. Houd vervolgens de linkerknop ingedrukt en sleep de muis om de oriëntatie van het vlak in alle drie de vensters van het MPR-venster aan te passen.

Om een vlak door de loop van de XIII-zenuw aan het einde van het midden van de CPA te reconstrueren, gaat u naar het linkeronderste venster van het MPR-venster en beweegt u de muis naar het midden van het askruis, zodat de muiscursor weer in een handsymbool verandert. Klik vervolgens met de linker muisknop en sleep de vlak naar de gewenste locatie. Klik vervolgens met de linker muisknop op het bovenste rechtervenster van het MPR-venster om dit vlak te selecteren.

Selecteer bestand, exporteer en exporteer vervolgens naar DICOM-bestanden. Selecteer in het DICOM-exportvenster enkel het huidige beeld. Hernoem de serie VIII CPA en klik vervolgens op de OK-knop in de rechteronderkant van het DICOM-exportvenster.

Reconstrueer vervolgens de orthogonale weergaven van de takken van XIII-zenuw, Cochleaire Zenuw, CN, Superieure Vestibulaire Zenuw, SVN en Inferior Vestibulaire Zenuw, IVN, op het niveau van de meatus van de IAC waar representatieve visualisatie meestal goed haalbaar is. Pak vervolgens het askruis in elk van de drie vlakken met het grijpgereedschap aangegeven door een handpictogram en verplaats de as naar de CN, SVN en IVN respectievelijk op het niveau van de meatus van de Interne Auditieve Kanaal of IAC. Pas hun oriëntatie aan de loop van de zenuw aan met behulp van de rotatiefunctie die beschikbaar is op de laterale aspecten van elke as die wordt weergegeven door het gebogen pictogram.

Exporteer en hernoem de geconstrueerde vlakken. Begin met het selecteren van het eerder geconstrueerde beeld van craniale XIII op het niveau van CPA door met de linker muisknop op het bijbehorende beeldbestand in het databasevenster van de DICOM-viewer te klikken en het te openen. Zoom in op de beeldstructuren en selecteer lengte naast de functie van de muisknop wijzigen in de werkbalk bovenaan het scherm.

Klik en houd de linker muisknop ingedrukt om een meetlijn te tekenen voor de Langste Diameter van de craniale zenuw XIII genaamd LD. Voer vervolgens een meting loodrecht op LD uit voor de SD-meting. Evalueer CSA met behulp van de gesloten polygoonregio van belang om rekening te houden met mogelijke ongelijkheden in de omtrek van