Evaluatie van posturale controle en onderste extremiteit spieractivering bij personen met chronische enkelinstabiliteit

Dit protocol presenteert een nieuwe aanpak voor de evaluatie van de coördinatie van de visuele somata sensorische en vestibulaire systemen, en de bijbehorende spieractivering die nodig is om posturale stabiliteit te behouden. Deze techniek kan worden gebruikt om een uitgebreid onderzoek van de neuromusculaire controle voor chronische enkelinstabiliteit uit te voeren door de combinatie van geautomatiseerde dynamische posturografie, en verwante spieractiviteit. Deze methode kan ook worden gebruikt om posturale stabiliteit en aanverwante spieractiviteit te verkennen in andere aandoeningen zoals neurologische of spier- of skeletaandoeningen.

Schakel voor het begin van een analyse het CDP-systeem in en voltooi een zelfkalibratie om te bevestigen dat het instrument werkt op een bemonsteringsfrequentie van 100 Hertz. Dubbelklik in de software op Balance Manager System, Clinical Module en New Patient. Voer de naam, lengte, ID, gewicht en leeftijd van de deelnemer in en selecteer Beoordeling, Sensorische Organisatietest, Motor Control Test, Adaption Test, Grenzen van stabiliteit en eenzijdige houding.

Schakel het EMG-systeem van het oppervlak in en dubbelklik op het pictogram EMG-bewegingstools. Geef de triggersignalen op en stel de deelnemer ID.And plaats een draadloze elektrode op de buik van elke onderste extremiteit spier te meten. Gebruik vervolgens de synchronisatielijn om het oppervlakte-EMG-systeem aan te sluiten op het CDP-systeem en pas de oppervlakte-EMG-systeemcamera aan om het signaalindicatorlicht van het CDP-systeem vast te leggen.

Wanneer beide systemen gereed zijn, gebruikt u een veiligheidsharnas om de deelnemer aan de steunbalk te bevestigen en de blote voeten van de deelnemer zorgvuldig af te stemmen op de krachtplaten, zodat de deelnemer de visuele omlijsting onder ogen ziet. Schakel vervolgens het scherm uit dat is ingebed in de visuele surround. Om een zintuiglijke organisatietest uit te voeren, instrueert u de deelnemer om rechtop te staan met het zwaartepunt zo stabiel mogelijk en laat de deelnemer elke test drie keer gedurende 20 seconden per test voltooien onder elke voorwaarde zoals aangegeven in de tabel.

Voor een eenzijdige houding analyse, instrueren de deelnemer om hun handen te plaatsen op de voorste superieure iliacale wervelkolom met hun ogen open en om de onstabiele enkel kant te beschouwen als de steun been. Laat de deelnemer het kniegewricht van hun niet-ondersteunende been volledig uitbreiden en buigen met ongeveer 30 graden terwijl hij stabiel gedurende 10 seconden staat. Laat de deelnemer na de derde proef dezelfde meting herhalen met gesloten ogen.

Voor een limiet van de stabiliteit test, instrueren de deelnemer om hun zwaartepunt in het centrale gebied te behouden totdat ze horen een ring geluid, op welk punt de deelnemer moet leunen hun lichaam en snel verschuiven hun zwaartepunt in het beoogde frame in een van de acht richtingen in het scherm gedurende 10 seconden. Om een motorische controletest uit te voeren, instrueert u de deelnemer om de stabiliteit van het lichaam te herstellen in reactie op het onverwacht uitglijden van de krachtplaten. Om een aanpassingstest uit te voeren, instrueert u de deelnemer om de stabiliteit van het lichaam te herstellen door de tenen omhoog of naar beneden te richten in reactie op vijf opeenvolgende onverwachte rotaties met een snelheid van 20 graden per seconde.

Wanneer alle tests zijn voltooid in het verwerkingsvenster van het oppervlak EMG software importeren van de CD3 bestand van de EMG ruwe gegevens en MP4 bestand van de lichte video. Stel in de verwerking van pijpleidingbewerkingen het Butterworth-filter met low pass in op 450 Hertz en een volgorde van twee, de hoge pas op 20 Hertz met een volgorde van twee, het inkepingsfilter op 50 Hertz en het wortelge mean vierkante gladmakend venster tot 100 milliseconden. Stel op het tabblad Gebeurtenissen genereren alle kanalen in die hoger zijn dan vijf X-standaardderuisdeviaties voor ten minste 50 milliseconden op spieren en alle kanalen dalen gedurende ten minste 50 milliseconden onder vijf X-standaarddeviaties op de spier.

Selecteer vervolgens op het tabblad Parameters genereren de optie Integrale elektromyografie, wortelgemiddelde vierkant, gemiddelde vermogensfrequentie, gemiddelde frequentie. In deze analyse, zoals aangegeven door de groene balken, was de deelnemer in staat om zijn drie sensorische systemen beter te coördineren en effectiever te reageren dan hun leeftijd overeenkomend normatief contrapunt in de dataset. Met behulp van hun visie, proprioceptie, en vestibule zintuiglijke sensaties om evenwicht te houden in de hele zintuiglijke analyse.

De deelnemer vertrouwde vooral op de enkelstrategie en hun vermogen om de posturale stabiliteit te behouden. De totale swing tussen de linker- en rechterbenen was normaal, zowel wanneer de ogen van de deelnemer open waren als wanneer ze gesloten waren. De deelnemer stelde een vertraagde reactietijd tussen het verzenden van het bewegingssignaal en het begin van lichaamsbeweging, maar een normale bewegingssnelheid tentoon.

Voor de voorwaartse en juiste eindpuntexcursies bereikte de bewegingsafstand van het zwaartepunt niet het normale bereik. De maximale afstand van het zwaartepunt beweging was echter normaal. De deelnemer vertoonde een normale gewichtsverdeling, maar een abnormale reactie op achterwaartse verplaatsingen die wijst op een eenzijdige orthopedische schade.

Bovendien was de toename van amplitudeschaling tweevoetig symmetrisch ten opzichte van de amplitudes van de krachtplaat ontsporing, en de sway energie score was normaal. Zorg ervoor dat u de leeftijd, lengte en het gewicht van de deelnemer nauwkeurig invoert en de voetposities correct uitlijnt, omdat deze parameters de locatie van het CDP bepalen en de posturale analyse beïnvloeden.