July 15th, 2021
Renale ischemie-reperfusie letsel is geassocieerd met hoge morbiditeit en mortaliteit bij gehospitaliseerde patiënten. Hier presenteren we een eenvoudig en effectief muismodel van unilaterale renale ischemie-reperfusieletsel en geven we een sequentieel overzicht van representatieve pathologische veranderingen waargenomen in de nier.
Renale ischemie-reperfusie letsel is de belangrijkste oorzaak van acuut nierfalen. Dit model is zeer nuttig voor het begrijpen van de pathofysiologische veranderingen die optreden in de nier na een ischemische belediging. Dit model is tijd- en kosteneffectief en levert zeer reproduceerbare gegevens.
Daarnaast stelt dit unilaterale renale ischemiemodel de onderzoeker in staat om met langere ischemische tijden te werken met behoud van een hoge overlevingskans. Plaats om te beginnen de verdoofde muis op de operatietafel. Gebruik na het steriliseren van het chirurgische gebied een scalpelblad om een dorsale laterale chirurgische incisie van ongeveer een centimeter op de rechterflank achter de rib te maken en ongeveer een centimeter parallel aan de lumbale middellijn voort te zetten.
Transect de buikspieren met behulp van een schaar om de retroperitoneale ruimte te visualiseren. Gebruik een steriel wattenstaafje om de kleine hoeveelheden bloed te verwijderen die worden geproduceerd tijdens het doorsnijden van de spieren. Duw vervolgens de rechter nier uit de buikholte.
Stel de nier langzaam en voorzichtig bloot met een grijze tang en identificeer de nierpedikel. Verwijder vervolgens voorzichtig het vetweefsel rond de pedikel. Gebruik een Halsted Mosquito Hemostat voor het manipuleren van de vasculaire klem.
Voor het induceren van de ischemie, plaatst u de vasculaire klem over de nierslagader en ader die aanwezig zijn in de nierpikel en vermijdt u het klemmen van de aangrenzende urineleider. Bedek de geklemde nier met steriel gaas gedrenkt in zoutoplossing om uitdroging te voorkomen. Laat de nieren gedurende 30 minuten op het gaas en controleer periodiek de anesthesiediepte en vochtigheid van het gaas.
Kort voor het einde van de ischemieperiode, onthul de nier en houd de Halsted Mosquito Hemostat, klaar voor klemverwijdering. Aan het einde van de ischemieperiode opent u de vasculaire klem met de hemostaat en verwijdert u de klem om perfusie van de nier mogelijk te maken. Voor schijncontroledieren, voer de aangetoonde operatie uit zonder de nierpedicula te klemmen.
Na het verifiëren van de nierkleurverandering, keert u de nier terug naar de buikholte. Sluit de buikspieren in een kruispatroon met opneembare hechting 5-0. Sluit de huid in een horizontaal matraspatroon met opneembare hechting 5-0.
Reinig de wond met povidon-jodiumoplossing. Na de ischemie perfusie verwonding werd vermindering van het lichaamsgewicht gezien bij sommige muizen met minder dan 10% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht. De meeste muizen herstelden echter hun oorspronkelijke lichaamsgewicht tussen dag 4 en 7 postoperatie.
De controlemuizen vertoonden geen veranderingen in het lichaamsgewicht na de operatie. Verschillende veranderingen in de renale morfologie na de operatie werden geïdentificeerd met behulp van hematoxyline-eosine, periodiek zuur-Schiff en Masson's Trichrome-kleuring. De aanwezigheid van eiwitrijk gips in het buisvormige lumen werd na vier uur waargenomen.
Tubulaire dilatatie werd na acht uur gedetecteerd en tubulair gips en cellulaire necrose in de medullaire segmenten werden opgemerkt 16 uur na IRI-chirurgie. Na 24 uur na de operatie werd tubulaire dilatatie waargenomen. Infiltratie van lymfocyten en macrofagen en vergrote celkernen werden na 48 uur gedetecteerd.
Op dag 4 werden mitotische tubulaire cellen waargenomen en op dag 7 na de IRI-operatie werd focale fibrose gedetecteerd. De renale cortex van de muizen tijdens vroege reperfusie werd gecontroleerd met behulp van PAS-kleuring en progressieve verzwakking van de borstelrand was zichtbaar. De gebieden van interstitiële fibrose op dag 7 na de operatie werden gevisualiseerd met behulp van Masson's Trichome-kleuring.
Er werd een buisvormig letselscoresysteem ontwikkeld om de schade in de loop van de tijd te categoriseren. De hoogste scores voor tubulair letsel werden verkregen tussen 8 uur en 24 uur na renale IRI. Enkele van de meest kritieke stappen zijn de juiste plaatsing van de vasculaire klem in de nierpedikel en het handhaven van een constante lichaamstemperatuur tijdens de operatie.
Deze studie presenteert een muismodel van unilateraal nier-ischemie-reperfusieletsel, een aandoening die wordt gelinkt aan acuut nierfalen. Het model is effectief voor het onderzoeken van de pathofysiologische veranderingen in de nier na ischemische gebeurtenissen.
This model provides a reproducible system for studying renal ischemia-reperfusion injury, a key mechanism in acute kidney injury and delayed graft function in transplantation. It enables mechanistic de-risking of renal-targeted therapeutics by capturing temporal pathophysiological changes. The model supports target validation and assay development in nephrology-focused discovery programs.
The model fits within the discovery-to-preclinical continuum, supporting target validation through phenotypic screening and mechanistic insight into renal injury pathways.