Dual-Task Stroop Paradigma voor het detecteren van cognitieve tekorten bij hoogfunctionerende beroertepatiënten

Ons studieprotocol kan worden gebruikt om cognitieve tekorten te identificeren bij hoogfunctionerende beroertepatiënten die niet gemakkelijk worden gedetecteerd door conventionele beoordelingsvaardigheden. Dit onderzoeksprotocol moet nieuwe ideeën bieden om het effect te achterhalen bij het falen van de algemene klinische beoordeling voor hoogfunctionerende beroertepatiënten. Dit onderzoeksprotocol kan gemakkelijk worden gebruikt in de klinische praktijk.

De clinicus kan bijvoorbeeld de behandelingsstrategie aanpassen op basis van de Stroop-reactietijd en de juiste snelheid. Siqi Huang, revalidatietherapeut, demonstreert de procedure; Siqing Wang, ergotherapeut; Yajie Zhanga, fysiotherapeut, Biyi Zhao, ergotherapeut van ons lab. Rekruteer patiënten met een beroerte met stabiele aandoeningen in Brunnstrom stadium 4, zoals bevestigd door beeldvormend onderzoek.

Zorg ervoor dat de proefpersonen vrijwillig deelnemen aan de test en onderteken een formulier voor geïnformeerde toestemming. Noteer de informatie van de deelnemer, inclusief naam, geslacht, geboortedatum, opleidingsniveau, body mass index, medische geschiedenis en medicatiegeschiedenis. Voor cognitieve beoordeling, voer MoCA uit op de deelnemers door 11 vragen te stellen over hun aandacht en concentratie, uitvoerende functie, geheugen, taal, visuele structuurvaardigheden, abstract denken, computergebruik en oriëntatie.

Voer vervolgens CDR uit door informatie te verzamelen tijdens gestructureerde interviews met de deelnemers en hun families om de capaciteiten van de deelnemers te beoordelen in aspecten zoals geheugen, oriëntatie, oordeel en probleemoplossing, werk en sociale interactie, gezinsleven, persoonlijke hobby en onafhankelijk leven. Voer Albert's Test uit om de aanwezigheid van eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing bij patiënten met een beroerte te detecteren. Vraag het onderwerp om alle lijnen door te strepen die in willekeurige richtingen op een stuk papier zijn geplaatst.

Voer vervolgens de Fugl-Meyer-beoordeling uit op de deelnemers om het gevoel, het evenwicht, het bewegingsbereik van de gewrichten en gewrichtspijn te beoordelen bij patiënten met hemiplegie na een beroerte. De motorische functie omvat items die beweging, coördinatie en de reflexacties van de schouder, elleboog, onderarm, pols, hand, heup, knie en enkel beoordelen. Voer ook de Berg Balance Scale uit op de beroertepatiënt met in totaal 14 items van gemakkelijk tot moeilijk, waaronder zitbalans, staande balans, lichaamsoverdracht, draaien en staand been.

Voer de timed up uit en ga testen. Vraag de proefpersoon om op te staan van de stoel, drie meter te lopen, hun lichaam te draaien, dan terug te keren en in de stoel te gaan zitten. Time tegelijkertijd het hele proces van het afgeven van het vertrekbevel tot het zitten in de stoel.

Bereid de deelnemer voor door ervoor te zorgen dat de CZ-plaats aan de bovenkant van de testkap, het vierde punt van het voorhoofd naar de achterhoofdskwab, zich op de middellijn van de volledige dop bevindt. Zorg ervoor dat het middelpunt van de verbinding ligt tussen de neuswortel en de onderrand van het achterhoofdsuitstulping, de verbinding tussen de superieure auriculaire fossa van beide oren of het snijpunt van de verbinding van de neuswortel naar het achterhoofdsuitstulping. Klik vervolgens op de pre-acquisitieknop om de pre-acquisitie te starten en het testsignaal te kalibreren.

Voer stroop enkele taakevaluatie uit die is gesynchroniseerd met fNIRS. Voer vervolgens stroop dubbele taakevaluatie uit gesynchroniseerd met fNIRS. Vraag de patiënt eerst om in een stabiele stoel te gaan zitten.

Voer de commerciële stimuluspresentatiesoftware uit en selecteer de congruentietestproeven. Maak een nieuw profiel voor de patiënt. Selecteer de congruentietestproeven van de Stroop-taak en herhaal drie proeven.

Vraag de patiënt in de rustfase om te ontspannen. Wanneer het experiment zich in de stimulatiefase bevindt, vraagt u de patiënt om de aandachtsgerelateerde test uit te voeren en de taak in zes seconden te voltooien. De patiënt moet het 10 keer in 60 seconden voltooien.

Vraag de patiënt om de instructies voor de twee testonderzoeken op te volgen. Selecteer de congruentietestproeven. Klik op de pijlknop naar links wanneer links wordt weergegeven.

Klik op de pijlknop naar rechts wanneer rechts wordt weergegeven. Selecteer de incongruentietaakproeven. Klik zo snel mogelijk op de pijlknop naar links wanneer rechts links van het vierkant wordt weergegeven.

Klik zo snel mogelijk op de pijlknop naar rechts wanneer links rechts van het vierkant wordt weergegeven. Voltooi de taak, sla de gegevens op en exporteer de gegevens naar een zelfgebouwde database. Om de Stroop dual task evaluatie uit te voeren, vraag de patiënt om op een balansbal te gaan zitten.

Laat de patiënt het Stroop experimentele paradigma voltooien met de stappen die in de vorige stap zijn weergegeven. Wanneer het experiment zich in een rustfase bevindt, vraag de patiënt dan om evenwicht te houden en te ontspannen op de balansbal. Wanneer het experiment op stimulatie is, vraag de patiënt dan om de aandachtsgerelateerde test uit te voeren terwijl het evenwicht op de balansbal zoveel mogelijk wordt bewaard.

Deze studie presenteert cognitieve beoordeling van een hoogfunctionerende beroertepatiënt in vergelijking met een gezonde proefpersoon. In dual task congruence test trials was de reactietijd van de beroertepatiënt hoger dan die van een gezonde jonge proefpersoon en was hun nauwkeurigheid relatief lager. Dit verschil was groter in de incongruentietestproeven.

De resultaten voor de hersenfunctie toonden aan dat de bètawaarde van de interessegebieden bij de beroertepatiënt lager was dan die bij de gezonde jonge proefpersoon tijdens het uitvoeren van stroop met dubbele taak. De zuurstofconcentratie in het bloed in hersengebieden werd aangetoond. De bètawaarden bij de beroertepatiënt waren lager dan die bij de gezonde jonge proefpersoon tijdens dubbele taakuitvoering.

Tijdens de dubbele taak moet de evaluator de deelnemer beschermen om te voorkomen dat er accidentele verwondingen optreden, zoals vallen. Ons studieprotocol werd voornamelijk gebruikt om de scherptefunctie te evalueren. De verschillende soorten en moeilijke niveaus van dubbele taken moeten in de toekomst worden bestudeerd.

Dubbele taakbeoordeling in ons studieprotocol kan cognitieve tekorten identificeren bij hoogfunctionerende patiënten, wat de weg vrijmaakt voor de ontwikkeling van geïndividualiseerde behandelplannen.