Positronemissietomografie met 64-koper als tracer voor de studie van kopergerelateerde aandoeningen

Deze methode heeft al bewezen belangrijk te zijn in de studie van de ziekte van Wilson, omdat we de koperverdeling bij patiënten kunnen visualiseren. Het voordeel van koperen PET-beeldvorming ligt in de mogelijkheid om de biodistributie in het lichaam te controleren, waardoor niet-invasieve visualisatie en kwantificering van de koperconcentratie in verschillende organen mogelijk wordt. Deze techniek kan worden gebruikt bij de diagnose van de ziekte van Wilson en in onderzoeksomgevingen voor het testen van behandelingseffecten.

In de toekomst kan de techniek ook worden gebruikt in klinische omgevingen voor monitoring van het behandelingseffect en misschien bij andere ziekten met een verstoord kopermetabolisme. Draag om te beginnen plastic handschoenen. Desinfecteer met een lang pincet het rubberen membraan van de tracer met glazen fles in de loden container grondig met een desinfectiedoekje.

Steek een korte canula in het membraan met een pincet om overloop van het vacuüm in de fles te voorkomen. Steek met een pincet een langere canula in het membraan om de traceroplossing te trekken. Steek een plastic spuit van de juiste grootte in de lange canula en trek het berekende volume van de tracer.

Bevestig met een pincet een canula met een dop om de spuit te sluiten en breng de spuit voorzichtig over naar de dosiskalibrator om de radioactiviteit te meten. Bewaar het in een loden container tot gebruik. Meet de radioactiviteit in de spuit met behulp van de dosiskalibrator.

Noteer de tijd en activiteit op het werkblad. Draag plastic handschoenen en verwijder voorzichtig de dop en canula van de spuit met een steriel pincet. Sluit de spuit aan op de intraveneuze toegang van de patiënt.

Noteer de tijd op het werkblad. En injecteer de tracer in één gestage beweging. Verwijder na de injectie de spuit uit de infuustoegang.

Plaats de dop en canula op de spuit terug en houd deze zo totdat de resterende radioactiviteit is gemeten. Spoel de IV-toegang met een zoutoplossing om eventuele resterende tracer te verwijderen. Noteer de tijd nog eens.

Meet vervolgens de resterende radioactiviteit in de spuit en noteer deze op het werkblad. Voor orale toediening, wat een andere manier is om de tracer toe te dienen, giet je 100 milliliter cordial in een zachte plastic wegwerpbeker. Verwijder met een pincet de dop en canula van de spuit.

Injecteer vervolgens met plastic handschoenen de tracer voorzichtig in de beker zonder te morsen. Zuig een kleine hoeveelheid van de cordial in de spuit en injecteer deze terug in de beker om een goede menging te garanderen. Plaats een plastic rietje in de beker en overhandig de beker aan de deelnemer.

Noteer de tijd op het werkblad. En laat de deelnemer het mengsel drinken. Doe de lege beker, het rietje en de spuit in een plastic wegwerpzak en plaats ze indien mogelijk in de loden container.

Noteer de tijd en meet de overgebleven radioactiviteit in de wegwerpzak met de spuit, plastic beker en rietje. Plaats de deelnemer in rugligging in de scanner. Pas de positie van de scanner aan voordat u met de scan begint.

Voer een overzichts-, CT- of MR-scan uit om de specifieke regio te plannen die tijdens de PET-scan moet worden onderzocht. Noteer in het PET-scanprotocol het tijdstip van de trekking, injectie, restmeting en radioactiviteitsniveaus bij de trekking en de restmeting. Download de scangegevens als DICOM-bestanden en breng ze over naar een analyseprogramma, zoals PMOD.

Pas de tooninstellingen van scans aan om de anatomische structuren te onderscheiden. Werk in het horizontale vlak, lokaliseer de lever en de grote structuren. Plaats het juiste volume van belang of meerdere VOI's in de rechterkwab van de lever op verschillende horizontale vlakken om de meest nauwkeurige standaardopnamewaardemetingen te verkrijgen, rekening houdend met het feit dat de waarde met 5% kan variëren binnen de rechter leverkwab.

Bereken de gemiddelde standaardopnamewaarde van deze VOI's. In een studie, waarbij gezonde proefpersonen en patiënten met de ziekte van Wilson werden vergeleken, werd de verdeling van koper zes en 20 uur na de injectie gecontroleerd. Bij patiënten hoopte koper zich op in de lever.

Terwijl bij gezonde proefpersonen het koper zichtbaar is in darmsegmenten met hogere signalen, wat wijst op de uitscheiding van galkoper. 64 Koperscans werden uitgevoerd met behulp van een oraal toegediende tracer bij twee afzonderlijke personen met de ziekte van Wilson met en zonder zinkbehandeling. Zinkbehandeling vermindert effectief de koperabsorptie in het darmkanaal en verlaagt vervolgens de koperophoping in de lever.

Bij een gezond individu verminderde vier weken zinkbehandeling het kopergehalte in de lever tot ongeveer 50% van het gehalte vóór de behandeling in de groep. Vergeet niet om te zoeken naar grote structuren in de lever bij het plaatsen van de VOI's. En vergeet niet om de VOI-grootte aan te passen aan de orgaangrootte om overloop van andere organen te voorkomen.

De procedure kan worden geplaveid met arteriële bloedafname om kinetische analyse uit te voeren. En naast bloed kan koper-64-activiteit ook worden gemeten in urine en uitwerpselen.