Ye's swingtechniek voor lenticule-extractiechirurgie met kleine incisie
27 juni 2025
We hebben een geoptimaliseerde chirurgische benadering geïntroduceerd voor lenticule-extractie met kleine incisie, de Ye's Swing-techniek genaamd. Deze techniek stelt de chirurg in staat om lenticule scheiding en extractie gemakkelijker uit te voeren, terwijl het risico op scheuren aan de incisierand en lenticulefragmentatie wordt geminimaliseerd. De resultaten van deze studie bewezen de veiligheid en werkzaamheid ervan.
Ik ben een refractief chirurg gespecialiseerd in laser en de ICL-procedure. SMILE is een veel voorkomende refractieve chirurgie, maar er is een leercurve bij nieuwe operaties. Lenticule tranen is een ernstige complicatie van SMILE. Onze techniek is erop gericht om het risico op lenticulescheur te verminderen. Onze techniek vereenvoudigt de belangrijkste stap van een SMILE-operatie, scheid en verwijder de lenticule. Het zal artsen, vooral voor nieuwe chirurgen, helpen om het risico op lenticulescheuren te verminderen en de leercurve te verkorten. We ontdekten dat de belangrijkste reden van de lenticulescheuren de naar binnen snijdende kracht is wanneer de dissector tegen de klok in zwaait van negen tot zes uur aan de achterste lenticulerand. Onze swingtechniek zal dus de naar binnen gerichte snijkracht verminderen en de chirurgische veiligheid verbeteren. Ons team richt zich op de veiligheid en de precisie van de refractieve chirurgie, inclusief het snijden van het hoornvliesscherm, de astigmatismecollector, de op maat gemaakte golffrontgeleide excimeerlaser en de veiligheid van ICL op de lange termijn.
[Verteller] Voer om te beginnen lenticule scanning uit met behulp van een femtoseconde lasersysteem. Stel het lasersysteem in op 500 hertz met een pulsenergie van 140 nanojoule. Stel vervolgens de lensdiameter in op een bereik tussen 6,0 en 7,0 millimeter. Configureer de beoogde kapdikte op 110 tot 120 micrometer. Pas de overgangszone aan op 0,10 millimeter voor cilindrische fouten en definieer een incisie van 2 millimeter op 110°. Gebruik nu een kleine chirurgische haak om de incisie in de hoornvlieskap over de volledige lengte van links naar rechts te openen. Ontleed vervolgens de helft van de lengte van de lenticule-incisie van rechts naar links. Scheid met een stompe spatel het voorste oppervlak van de lenticule, beginnend vanaf de positie van acht uur. Ga tegen de klok in verder naar de 12 uur-positie terwijl u de rest van de lenticule ongestoord laat. Steek een stompe spatel onder het achterste oppervlak van de lenticule op de achtuurpositie. Ga vervolgens verder met gedeeltelijke dissectie tegen de klok in tot de positie van vier uur, waarbij de omtrekrand behouden blijft. Leid de spatel langs de rand naar de 12 uur-positie. Gebruik een femtoseconde lenticule pincet om de vrije rand van de lenticule vast te pakken en naar het midden te duwen. Verwijder de lenticule voorzichtig met een continue scheurende beweging met de klok mee. Onderzoek de lenticule onder een chirurgische microscoop op structurele integriteit. Strijk de hoornvlieskap en incisie voorzichtig glad met een irrigatienaald om de procedure te voltooien. De gemiddelde lenticuledikte geëxtraheerd met behulp van Ye's swing-techniek was 106.30 micrometer met een bereik van 52 tot 148 micrometer. De postoperatieve gezichtsscherpte verbeterde tot een logMAR van 0,04 ± 0,06 een week na de operatie. De werkzaamheidsindex bereikte 1,11 ± 0,13 en de veiligheidsindex was 1,06 ± 0,12.
Bekijk het volledige transcript en krijg toegang tot duizenden wetenschappelijke video's
Overzicht
Deze studie presenteert de Ye's Swing Techniek, een geoptimaliseerde chirurgische benadering voor small incision lenticule extraction (SMILE). Deze techniek verbetert de separatie en extractie van het lenticulum, terwijl risico's zoals scheuren aan de incisierand en fragmentatie van het lenticulum worden geminimaliseerd.
Belangrijkste studiecomponenten
Wetenschappelijk gebied
- Refractieve chirurgie
- Oftalmologie
- Laserondersteunde procedures
Achtergrond
- SMILE is een veelvoorkomende refractieve operatie met een aanzienlijke leercurve.
- Lenticulesscheuren zijn een ernstige complicatie geassocieerd met SMILE.
- De Ye's Swing-techniek is erop gericht het proces van lenticule-scheiding te vereenvoudigen.
- Het verminderen van naar binnen gerichte snijkrachten tijdens de operatie is cruciaal voor het verbeteren van de veiligheid.
Doel van de studie
- Om een techniek te introduceren die het risico op scheuren van het lenticule minimaliseert.
- Om nieuwe chirurgen te helpen bij het beheersen van SMILE-procedures.
- Om de algehele veiligheid en effectiviteit van refractieve chirurgie te verbeteren.
Gebruikte methoden
- Gebruik van een femtosecond lasersysteem voor lenticule-scanning.
- Configuratie van laserparameters voor optimale lenticule-extractie.
- Gedetailleerde chirurgische stappen voor de scheiding en extractie van de lenticule.
- Postoperatieve evaluatie van de visuele Scherpte en de chirurgische resultaten.
Belangrijkste resultaten
- De gemiddelde dikte van de geëxtraheerde lenticule was 106,30 micrometers.
- De postoperatieve visuele acuity verbeterde significant tot een logMAR van 0,04 ± 0,06.
- De effectiviteitsindex werd vastgesteld op 1,11 ± 0,13.
- De veiligheidsindex bereikte 1,06 ± 0,12.
Conclusies
- De Ye's Swing-techniek is effectief in het verminderen van het risico op lenticule-scheuren.
- Deze techniek vereenvoudigt het chirurgische proces voor beginnende chirurgen.
- Over het geheel genomen verbetert het de veiligheid en effectiviteit van SMILE-procedures.
Veelgestelde vragen
Industriële relevantie voor directie
Precisie bij de scheiding en extractie vanHet lenticulus is cruciaal voor het minimaliseren van intraoperatieve complicaties bij innovaties in refractiechirurgie. De Ye's Swing Technique pakt een cruciaal procedureel kantelpunt aan door lenticulusscheuren te verminderen en resultaten te standaardiseren, wat bijdraagt aan de voorspelbaarheid bij de ontwikkeling van chirurgische hulpmiddelen en translationeel oogheelkundig onderzoek. Deze techniek verbetert de reproduceerbaarheid en veiligheid, wat een directe impact heeft op de validatie in een vroeg stadium en de daaropvolgende klinische translatie.
Strategische toepassingen in biofarmaceutisch R&D
Vroege Ontdekking & Targetvalidatie
- Maakt mechanische risicoreductie mogelijk door de impact van chirurgische krachtvectoren op de weefselintegriteit te verduidelijken.
- Ondersteunt de functionele validatie van protocollen voor weefselextractie met behulp van hulpmiddelen.
- Verbetert het voorspellende vertrouwen voor nieuwe ontwerpen van chirurgische instrumenten en procedurele verfijningen.
Screening & Assay-ontwikkeling
- Faciliteert de reproduceerbare preparatie van ex vivo cornea-modellen voor de screening van apparatuur en biomaterialen.
- Standaardiseert de extractie van lentikels, waardoor kwantitatieve beoordeling van de weefselrespons en de prestaties van de apparatuur mogelijk wordt.
- Biedt een platform voor het evalueren van nieuwe chirurgische hulpmiddelen of pincetten in gecontroleerde omgevingen.
Translationeel & Preklinisch Onderzoek
- Sluit aan bij de ontwikkeling van translationele biomarkers door consistente weefselextractie voor downstream-analyse mogelijk te maken.
- Ondersteunt de continuïteit van validatie van apparaten op de laboratoriumbank naar preklinische studies in ophthalmische modellen.
- Vermindert procedurele variabiliteit, waardoor risico-gecorrigeerde beslissingen voor de verdere ontwikkeling van chirurgische innovaties worden versterkt.
Integratie van pijplijn en workflow
De Ye's Swing-techniek is geïntegreerd in het continuüm van ontdekking tot preklinisch onderzoek voor de ontwikkeling van oftalmologische apparatuur en chirurgische workflows.
- Discovery Biology: Verduidelijkt de biomechanische impact van instrumentbeweging op corneaal weefsel tijdens lenticule-extractie.
- Screening: Biedt gestandaardiseerde, reproduceerbare lenticuleverwijdering voor vergelijkend onderzoek naar apparaten of biomaterialen.
- Analytics: Maakt kwantitatieve meting mogelijk van de integriteit van de lenticule en de succespercentages van de extractie.
- Translational Research: Ondersteunt de afstemming van preklinische modellen door intraoperatieve variabiliteit te minimaliseren.
- Enterprise Reuse: Vestigt een herbruikbare procedurele standaard voor training, apparaatvalidatie en protocoloptimalisatie.
Operationele & Bedrijfsimpact
- Wetenschappelijke waarde: Verhoogt het voorspellende vertrouwen en vermindert mechanische ambiguïteit bij de R&D van chirurgische hulpmiddelen.
- Operationele waarde: Verbetert de standaardisatie, reproduceerbaarheid en schaalbaarheid van protocollen voor lenticule-extractie.
- Strategische waarde: Verbetert de go/no-go besluitvorming en de kapitaalefficiëntie in innovatiepijplijnen voor de oogheelkunde.
- Impact op portfolio: Maakt risicogebaseerde prioritering mogelijk van kandidaten voor hulpmiddelen en procedures ter verdere ontwikkeling.
Overwegingen voor implementatie
- Vereist expertise in refractieve chirurgische technieken en bekendheid met femtoseconde lasersystemen.
- Vereist toegang tot precisie-chirurgische instrumentatie en beeldvormingsinfrastructuur.
- Necessiteert standaardisatie tussen teams voor reproduceerbare training en protocoloverdracht.
- Kan aanpassing vereisen voor verschillende cornea-modellen of apparaatplatforms.
- Beperkt tot procedurele optimalisatie; behandelt geen downstream klinische of regelgevende vereisten.
