Gestructureerde benadering van optimalisatie van colonoscopietechnieken: een single-center ervaring met beginnende endoscopisten

Mijn onderzoek was gericht op het helpen van beginners bij het leren van endoscopie, met name voor vroege detectie van gastro-intestinale tumoren. We gebruiken high-definition endoscoop AI-software om tumoren te herkennen en de VR-simulatoren om een beginner te helpen oefenen. Enkele uitdagingen zijn onder meer het verbeteren van vroege opsporing van kanker, het helpen van beginners om sneller te leren en het verkleinen van de kans op ontbrekende tumoren.

[Verteller] Om te beginnen met het verkennen van het rectum, brengt u de colonoscoop in het rectum van een verdoofde patiënt. Minimaliseer het gebruik van lucht en gebruik in plaats daarvan water om het ongemak voor de patiënt te verminderen. Schakel over op luchtinsufflatie als de darmvoorbereiding onvoldoende is voor waterverversing of onderdompeling. Draai met zachte bewegingen de colonoscoop terwijl u door het rectum beweegt. Voor het verkennen van de sigmoïde dikke darm, past u de punt van de colonoscoop aan om de lens lichtjes te buigen voor een betere navigatie door de sigmoïde dikke darm. Draai bij de eerste bocht op de kruising tussen het rectum en de sigmoïde dikke darm in een grote hoek tegen de klok in en ga dan verder met een rotatie met de klok mee langs de rest van het segment. Zorg ervoor dat de colonoscoop vrij draait en beweegt zonder weerstand. Identificeer en verminder eventuele lussen van de scope indien nodig. Verken vervolgens de dalende dikke darm door de colonoscoop met de klok mee te draaien. Trek zijn lichaam voorzichtig terug en trek hem lichtjes terug door de dalende dikke darm. Houd de lens van de colonoscoop stabiel om het zicht te verbeteren. Draai tegen de klok in terwijl de scoop overgaat in de dwarse dubbele punt. Beweeg nu de colonoscoop vooruit door de lens iets op te tillen terwijl u voorzichtig inademt. Trek de richtkijker voorzichtig in terwijl u de lens naar beneden drukt om een stabiele positie te behouden. Naarmate de leverbuiging nadert, ademt u in en draait u met de klok mee om de stijgende dikke darm binnen te gaan. Identificeer en los eventuele lussen van de scope op. Adem zachtjes in terwijl je de colonoscoop door de stijgende dikke darm blijft bewegen. Ga door totdat de ileocecale klep uit het zicht is en draai vervolgens de richtkijker tegen de klok in terwijl u de punt omhoog houdt. Observeer de ileocecale klep als een visuele markering die een succesvolle voltooiing van de colonoscopie bevestigt. Inspecteer zorgvuldig het ileocecale gebied en de opening van de appendix om er zeker van te zijn dat er geen laesies over het hoofd worden gezien. Controleer de patiënt na de colonoscopie nauwlettend op eventuele buiksymptomen, zoals misselijkheid, buikpijn of braken na de colonoscopie. In de loop van een maand werden meer dan 1.600 colonoscopieën uitgevoerd, zowel met als zonder anesthesie. De gemiddelde leeftijd van de patiënt was ongeveer 32 jaar, waarvan de meerderheid vrouw was. Er werd een slagingspercentage van ongeveer 95% bereikt bij het bereiken van de ileocecale regio. De gemiddelde ingreeptijd was negen minuten.