Eenvoudige en effectieve procedure voor hemostase in muisslagaders

Dit onderzoek ontwikkelt een methode om arteriële puncties te sluiten terwijl de bloedstroom behouden blijft. Het onderzoekt of vetwikkeling ischemie voorkomt na een arteriële perforatie. Een belangrijke experimentele uitdaging bij deze procedure is het bereiken van effectieve hemostase na arteriële punctie zonder arteriële occlusie te veroorzaken.

Begin met het plaatsen van de verdoofde muis op de operatietafel. Na bevestiging van de narcose verwijder je haar uit de baarmoederhals- en schedelgebieden met een ontharer. Desinfecteer de blootgestelde huid met povidonjodium, gevolgd door 75% ethanol om eventuele resten te verwijderen.

Plaats de muis op een verwarmingsmat die op 37 graden Celsius staat en laat hem daar de hele duur van de experimentele procedures staan. Plaats de muis opnieuw in een liggende positie op het verwarmingskussen. Na het maken van een middenlijn cervicale incisie, verwijder je een subcutaan vetweefseltransplantat van drie bij drie bij één millimeter voor toekomstig gebruik.

Voer een stomp dissectie uit van de submandibulaire klier, de sternale tongbeen en de sternocleidomastoideus om beide gangbare halsslagaders bloot te leggen. Maak vervolgens voorzichtig de algemene halsslagader vrij om de interne en externe halsslagaders bloot te leggen. Plaats een vasculaire klem één aan het distale uiteinde van de arteria halsslagader en vervolgens een vasculaire klem twee aan het proximale uiteinde van de slagader.

Vervolgens prikte je de arterie van de halsslagader tussen de twee klemmen met een naald van 23 gauge. Na het verwijderen van de naald wikkelt u de arterie halsslagader rond de prikplaats met het snijvlak of de niet-serosa-zijde van het eerder geoogste vetkussen. Plaats een 4-0 hechting onder de vetgewikkelde slagader.

Bind voorzichtig een enkele worp over het vetoppervlak om druk uit te oefenen voor een stevig contact tussen het vetkussen en de vatwand. Pas vervolgens de ligatuur geleidelijk aan om de druk in balans te brengen en hemostase te bereiken. Verhoog de distale arterie van de halsslagader met een bevochtigd wattenstaafje.

Laat vaatklem één los en trek het uitstrijkje langzaam terug om een geleidelijke terugkeer van de bloedstroom naar de prikplaats mogelijk te maken. Controleer nu de bloedstroom bij de prikplaats. Als er actieve bloeding wordt waargenomen, breng dan opnieuw een vasculaire klem aan op de distale arteria common carotis.

Na één minuut laat je de vasculaire klem één langzaam los. Als het bloeden aanhoudt, verplaats dan het vetkussen of trek de ligatuur iets aan om de druk te verhogen totdat volledige hemostase is bereikt. Verhoog de proximale arterie van de halsslagader met een bevochtigd wattenstaafje.

Laat vervolgens vasculaire klem twee los en trek langzaam het wattenstaafje terug om gecontroleerde bloedtoevoer naar de prikplaats mogelijk te maken. Als er bloeding optreedt, zet dan opnieuw vasculaire klem twee aan op de distale arteria van de algemene halsslagader. Draai nu de enkele draai van de hechting iets strakker aan om de druk te verhogen en wacht één minuut.

Vervolgens hef je de proximale arterie van de halsslagader gemeenschappelijk halsslagader en maak je vasculaire klem twee los door het vochtige staafje langzaam naar de punctieplaats te rollen. Voeg een extra worp toe met dezelfde hechting om een dubbele knoop over de eerste worp te vormen, wat de fixatie van het vetkussen verbetert en een evenwichtige hemostase bevordert. Controleer of de algemene halsslagaders aan beide zijden van het vetkussen gevuld zijn en een constante vaatdiameter behouden, wat wijst op succesvolle bloedtoevoer.

Tot slot hecht u de cervicale incisie en breng u een antisepticum aan op de wondplaats. Pre- en postoperatieve laserspecklecontrastbeeldvorming en metingen van de perfusie-eenheid bij zowel schijn- als geopereerde muizen toonden geen significante veranderingen, wat bevestigde dat de cerebrale bloedstroom niet werd aangetast door de arteriële hemostase-techniek. Histologisch onderzoek van hersenweefsel door middel van hematoxyline- en eosine kleuring op zeven, 14 en 28 dagen na de operatie bij geopereerde muizen en bij schijnmuizen toonde intacte weefselarchitectuur in de cortex, hippocampus en thalamus zonder pathologische veranderingen.

Nissl-kleuring toonde georganiseerde neuronale uitlijning, normale cellulaire structuur en behouden nissl-lichamen over alle groepen en tijdspunten, wat wijst op geen structurele schade door arteriële sluiting. De huidige methode is bedoeld om de prikplaats na de procedure te sluiten, terwijl de normale bloedstroom wordt gehandhaafd, waardoor postoperatieve ischemie wordt voorkomen.