Name: Osadzanie katgutów Acupoint w leczeniu przewlekłego bólu miednicy spowodowanego następstwami choroby zapalnej miednicy mniejszej (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-05-03T13:40:00.000+00:00
Duration: 2 min 41 s
Description: Poznaj metodę osadzania katgutów w punktach akupunkturowych w leczeniu przewlekłego bólu miednicy u kobiet. Terapia ta oferuje skuteczne złagodzenie objawów, niższe ryzyko nawrotów i poprawę jakości życia pacjentek.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Autorzy dziękują dr Wen Yi i pozostałym pracownikom medycznym Oddziału Ginekologii Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu za pomoc.

Wszystkie procedury tego badania zostały przeprowadzone zgodnie z rejestracją badania klinicznego i zostały zatwierdzone przez Komitet Etyki Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (Zgłoszenie nr 2021KL-004). Wszyscy pacjenci biorący udział w tym badaniu wyrazili świadomą zgodę na wykorzystanie przez badaczy danych, obrazów i powiązanych filmów wideo podczas badania.
1. Przygotowanie przed operacją
<ol>
	<li>Ustaw kryteria włączenia w następujący sposób: uwzględnij pacjentów spełniających kryteria diagnostyczne zapalenia miednicy mniejszej w medycynie zachodniej8,9 i typ zespołu zastoju cieplnego wilgoci w tradycyjnej medycynie chińskiej10, w wieku 20-25 lat.</li>
	<li>Ustal następujące kryteria wykluczenia: inne przyczyny bólu miednicy lub bólu w dolnej części brzucha; ciąża, laktacja lub przygotowanie do ciąży w ciągu ostatnich 6 miesięcy; ciężkie stany wpływające na serce, wątrobę, nerki i układ krwiotwórczy, które sprawiają, że leczenie jest nie do zniesienia; niezdolność lub niechęć do współpracy; osoby podatne na alergie lub tworzenie się bliznowców; historia podobnych leków lub zabiegów fizycznych w ciągu ostatniego miesiąca.</li>
	<li>Przygotuj następujące materiały: sterylne rękawiczki, jednorazowe igły do zatapiania katgutu, jednorazowy zestaw do zatapiania nici (taca zabiegowa, sterylna gaza, sterylny wacik, wacik z jaodoru, pęseta, katgut "0", plastry medyczne; <silna klasa="xfig">Rysunek 1).</li>
	<li>Poproś pacjenta, aby położył się na plecach, zrelaksował się i całkowicie odsłonił brzuch i kończyny dolne.</li>
	<li>Sprawdź stan skóry w docelowej lokalizacji punktu akupunkturowego i kontynuuj procedurę, jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości. 
	UWAGA: Pacjenci z infekcją, owrzodzeniem lub bliznami na skórze w punkcie akupunkturowym nie powinni być poddawani osadzaniu. Pacjenci nie powinni poddawać się zabiegowi od razu, jeśli są skrajnie głodni, zmęczeni lub pod wpływem znacznego stresu psychicznego. Należy unikać wykonywania zabiegu u pacjentki miesiączkującej w stanie surowym.</li>
	<li>Poproś lekarza o rutynową dezynfekcję rąk i założenie sterylnych rękawiczek.</li>
	<li>Sprawdź, czy rdzeń jednorazowej igły do osadzania nici i rurka igły pasują do siebie płynnie (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 2A).</li>
	<li>Trzymając pęsetę w prawej ręce, umieść katgut w rurki igły (<silna klasa="xfig">Rysunek 2B). 
	UWAGA: Katgut musi być całkowicie włożony do rurki igły.</li>
</ol>
2. Kroki operacyjne
<ol>
	<li>Wybierz następujące punkty akupunkturowe (kod międzynarodowy): Zhongji (RN3), Guanyuan (RN4), Qihai (RN6), Guilai (ST29), Zigong (EX-CA1), Xueha (SP10), Zusanl (ST36), Yinlingquan (SP9) i Sanyinjiao (SP6; <silna klasa="xfig">Rysunek 3).</li>
	<li>Wkłucie igły
	<ol>
		<li>Lewą ręką zacisnąć skórę w miejscu wkłucia igły i ścisnąć rurkę igły kciukiem, palcem wskazującym i środkowym prawej ręki.</li>
		<li>Szybko wbić igłę w dół pod kątem 90° do skóry (<silna klasa="xfig">Rysunek 2C,D).</li>
		<li>Kiedy pacjent doświadcza qi (odczucia igły), takiego jak bolesność, drętwienie i wzdęcia, przerwij wkładanie igły, popchnij rdzeń igły i wyjmij rurkę igły, pozostawiając katgut w obszarze odbioru qi.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Ekstrakcja igły: Lewą ręką przyciśnij skórę akupunktur, a prawą ręką wyciągnij rdzeń igły i lufę. 
	UWAGA: Nić katgutu musi być całkowicie śródskórna i nie powinna być pozostawiana podskórnie ani odsłonięta poza tkanką podskórną.</li>
	<li>Ściśnij otwór igły wysterylizowanym suchym wacikiem przez 30 s i nałóż aplikację medyczną na otwór igły na 2 dni.</li>
</ol>
3. Środki ostrożności po umieszczeniu katgutu
<ol>
	<li>Upewnij się, że osadzone miejsce nie ma kontaktu z wodą w ciągu pierwszych 48 godzin.</li>
	<li>Należy zalecić pacjentowi, aby przez 7 dni po zabiegu unikał forsownej aktywności fizycznej, zwłaszcza w okolicy, w której została osadzona nić.</li>
</ol>
4. Działania niepożądane i postępowanie
<ol>
	<li>Dyskomfort pacjenta
	<ol>
		<li>Ból
		<ol>
			<li>Poinformuj pacjentów, że ból jest częstym działaniem niepożądanym11 i że ich ból w większości zniknie po 5-7 dniach.</li>
			<li>Podczas zabiegu należy używać cienkich igieł do osadzania nici i ciał katgutu.</li>
			<li>Rozważ przedoperacyjne doustne leki przeciwbólowe dla pacjentów, którzy są wrażliwi na ból i nie mają znanych przeciwwskazań11; Jeśli to konieczne, podaj znieczulenie miejscowe lidokainą przed osadzeniem catgut12.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Omdlenia związane z igłami 
		UWAGA: Odnosi się to do nagłego wystąpienia zawrotów głowy, niewyraźnego widzenia, kołatania serca, nudności, a nawet omdleń podczas leczenia kagutem w akupunkcie.
		<ol>
			<li>Jeśli pacjent zemdleje, natychmiast przerwij osadzanie się katgutu i obserwuj parametry życiowe pacjenta. W łagodniejszych przypadkach poproś pacjenta, aby położył się na chwilę i otrzymał ciepłą wodę lub słodki napój. W przypadkach, gdy objawy nie zostaną złagodzone, należy zastosować nowoczesne środki pierwszej pomocy.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Krwawienie lub krwiak miejscowy
		<ol>
			<li>Jeśli krwawienie pooperacyjne wystąpi w miejscu osadzenia, delikatnie uciskaj suchym bawełnianym wacikiem w miejscu osadzania, aby je zatrzymać.</li>
			<li>Jeśli utworzy się krwiak, zastosuj zimny kompres w ciągu 24 godzin, a następnie ciepłe okłady po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie krwiaka. 
			UWAGA: Jeśli krwawienie utrzymuje się lub jest znaczne, może to wskazywać na uszkodzenie naczyń krwionośnych, wymagające interwencji chirurgicznej.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Reakcja odrzucenia ciała kotgutu
	<ol>
		<li>Gorączka 
		UWAGA: Gorączka zazwyczaj ustępuje w ciągu 1 tygodnia.
		<ol>
			<li>Poinstruuj pacjentów, aby pili dużo wody. Leczyć ciągłą gorączkę za pomocą fizycznego chłodzenia lub doustnych leków przeciwgorączkowych.</li>
			<li>W przypadku wystąpienia przedłużającej się wysokiej gorączki należy zapewnić szybkie schłodzenie i usunięcie osadzonego katgutu przez specjalistę chirurgicznego.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Reakcje alergiczne
		<ol>
			<li>Poszukaj objawów alergicznych, takich jak miejscowe zaczerwienienie, wysypka i swędzenie; podaj leki przeciwhistaminowe (takie jak maleinian chlorfeniraminy, cetyryzyna, loratadyna) lub kortykosteroidy (takie jak deksametazon) w celu leczenia alergii i, jeśli to konieczne, usuń osadzony katgut z organizmu.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Guzki lub masy
		<ol>
			<li>Małe guzki zwykle ustępują samoistnie. W przypadku zlokalizowanych mas firmowych zastosuj metody takie jak moksobójcza i iniekcja akupunktur13.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Przepełnienie gwintu
		<ol>
			<li>Zarządzaj przepełnieniem nici, przycinając lub wydobywając wytłaczany katgut, a następnie ponownie go osadzając.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Zakażać
		<ol>
			<li>W ciągu pierwszych 5 dni po osadzeniu katgutu w miejscu lokalnym może wystąpić stan zapalny o różnym stopniu nasilenia. Jeśli w miejscu osadzenia występuje nadmierna wydzielina lub oznaki ropnych zmian, należy leczyć antybiotykami w celu kontroli infekcji. W razie potrzeby należy zwrócić się o interwencję chirurgiczną.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5. Wskaźniki obserwacji
<ol>
	<li>Ocena skuteczności klinicznej14
	<ol>
		<li>Zdefiniuj powrót do zdrowia jako poprawę wszystkich powiązanych objawów i oznak, takich jak ból miednicy, ze spadkiem wyniku o ≥95%.</li>
		<li>Zdefiniuj znaczący efekt jako 70% redukcji wyniku ≤ < 95%.</li>
		<li>Uznaj, że leczenie jest skuteczne, jeśli redukcja wyniku o 30% ≤ < 70%.</li>
		<li>Uznaj leczenie za nieważne, jeśli zmniejszenie wyniku wynosi <30%.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Użyj uproszczonej skali bólu McGilla (SF-MPQ)15, aby ocenić emocje bólowe i nasilenie przed i po leczeniu, przy czym wyższe wyniki wskazują na silniejszy ból.</li>
	<li>Użyj Skali Zespołu Zastoju Wilgotnego Ciepła Tradycyjnej Medycyny Chińskiej, aby ocenić Zespół Tradycyjnej Medycyny Chińskiej16. Im wyższy wynik, tym poważniejsze objawy.</li>
	<li>Oceń tkliwość brzucha lub ból z odbicia, tkliwość macicy, ból uniesienia szyi i wymachu oraz tkliwość dodatkową przed i po leczeniu za pomocą Skali Objawów Fizycznych Miednicy17. Im wyższy wynik, tym silniejszy ból miednicy.</li>
	<li>Użyj skali jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL) - BREF scale18, aby ocenić jakość przeżycia pacjentów i pozytywnie policzyć wyniki domeny, co oznacza, że im wyższy wynik, tym lepsza jakość życia.</li>
</ol>
6. Analiza statystyczna
<ol>
	<li>Wyraż dane pomiarowe zgodne z rozkładem normalnym jako średnia ± odchylenie standardowe (SD).</li>
	<li>Należy użyć testu t dla prób niezależnych do porównań grupowych i testu t dla sparowanych prób do porównań przed i po leczeniu.</li>
	<li>Wyraż dane niezgodne z rozkładem normalnym jako M (25%,75%).</li>
	<li>Przeprowadź porównania grupowe za pomocą testu sumy rang oraz porównania przed i po leczeniu za pomocą testu sumy rang w parach.</li>
	<li>Wyraż liczebności lub dane porządkowe jako współczynniki składowych.</li>
	<li>Wykonuj porównania grupowe przy użyciu metody dokładnego prawdopodobieństwa Fishera lub testu chi-kwadrat.</li>
	<li>Użyj testu t o sparowanej konstrukcji do kontroli przed i po kontroli. Wykonaj obustronne testowanie hipotez do α= 0,05; uznać P < 0,05 za statystycznie istotne.</li>
</ol>

Acupoint Catgut Embedding for Chronic Pelvic Pain Management

<ol><li>Lamvu, G., Carrillo, J., Ouyang, C., Rapkin, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+pelvic+pain+in+women%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Chronic pelvic pain in women: a review.</a> JAMA. 325 (23), 2381-2391 (2021).</li>
<li>Li, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+of+the+causes+and+incidence+of+CPP+%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22China+Medical+Herald%22%5BJournal%5D)">Analysis of the causes and incidence of CPP [J].</a> China Medical Herald. 9 (35), Chinese 142(2012).</li>
<li>Chao, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+use+of+complementary+health+approaches+among+women+with+chronic+pelvic+pain+in+a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Med%22%5BJournal%5D)">Prevalence and use of complementary health approaches among women with chronic pelvic pain in a prospective cohort study.</a> Pain Med. 16 (2), 328-340 (2015).</li>
<li>Magariños, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psychological+profile+in+women+with+chronic+pelvic+pain%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Psychological profile in women with chronic pelvic pain.</a> J Clin Med. 11 (21), 6345(2022).</li>
<li>Chen, T., Zhang, W. W., Chu, Y. X., Wang, Y. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acupuncture+for+pain+management%3A+molecular+mechanisms+of+action%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Chin+Med%22%5BJournal%5D)">Acupuncture for pain management: molecular mechanisms of action.</a> Am J Chin Med. 48 (4), 793-811 (2020).</li>
<li>Zhao, Z. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neural+mechanism+underlying+acupuncture+analgesia%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Neurobiol%22%5BJournal%5D)">Neural mechanism underlying acupuncture analgesia.</a> Prog Neurobiol. 85 (4), 355-375 (2008).</li>
<li>Arentz, S., Smith, C., Redmond, R., Abbott, J., Armour, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+cross-sectional+study+of+traditional+Chinese+medicine+practitioner%27s+knowledge%2C+treatment+strategies+and+integration+of+practice+of+chronic+pelvic+pain+in+women%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Complement+Med+Ther%22%5BJournal%5D)">A cross-sectional study of traditional Chinese medicine practitioner's knowledge, treatment strategies and integration of practice of chronic pelvic pain in women.</a> BMC Complement Med Ther. 21 (1), 174(2021).</li>
<li>Campos, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2021+CDC+guidelines+on+sexually+transmitted+infections%5BTitle%5D)+AND+%22J+Fam+Pract%22%5BJournal%5D)">2021 CDC guidelines on sexually transmitted infections.</a> J Fam Pract. 70 (10), 506-509 (2021).</li>
<li>Xie, X., Kong, B. H., Duan, T. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aXie%2C+X+%22Obstetrics+and+Gynecology+%5BM%5D%22">Obstetrics and Gynecology [M]</a>. , People's Medical Publishing House. Beijing. Chinese (2018).</li>
<li>Luo, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+practice+guidelines+for+the+treatment+of+pelvic+inflammatory+disease+with+Chinese+medicine+alone%2Fcombined+with+antibiotics%5BC%5D%2F%2F2017+19th+Annual+Meeting+of+the+Chinese+Association+for+Science+and+Technology%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Association+for+Science+and+Technology%22%5BJournal%5D)">Clinical practice guidelines for the treatment of pelvic inflammatory disease with Chinese medicine alone/combined with antibiotics[C]//2017 19th Annual Meeting of the Chinese Association for Science and Technology.</a> Chinese Association for Science and Technology. , Chinese (2017).</li>
<li>Xu, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adverse+effects+associated+with+acupuncture+therapies%3A+An+evidence+mapping+from+535+systematic+reviews%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Med%22%5BJournal%5D)">Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews.</a> Chin Med. 18 (1), 38(2023).</li>
<li>Yang, C. D., Yu, L. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+appropriate+traditional+Chinese+medicine+techniques+from+rapid+recovery+surgery+to+rapid+recovery+medicine%2C+suturing+and+acupuncture+in+ERAD%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Modern+Distance+Education+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">The role of appropriate traditional Chinese medicine techniques from rapid recovery surgery to rapid recovery medicine, suturing and acupuncture in ERAD.</a> Chinese Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine. 15 (12), Chinese 116-119 (2017).</li>
<li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adverse+reactions+and+treatment+of+buried+thread+therapy+%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Adverse reactions and treatment of buried thread therapy [J].</a> Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), Chinese 1166-1168 (2016).</li>
<li>Zheng, X. Y. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aZheng%2C+XY+%22Guiding+principles+for+clinical+research+of+new+traditional+Chinese+medicines+%5BM%5D%22">Guiding principles for clinical research of new traditional Chinese medicines [M]</a>. , China Medical Science and Technology Press. (2002).</li>
<li>Li, H. T., Huang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+the+simplified+McGill+scale+to+evaluate+the+effect+of+Bo%27s+abdominal+acupuncture+on+pain+in+the+head%2C+body+and+limbs%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+General+Medicine%22%5BJournal%5D)">Use the simplified McGill scale to evaluate the effect of Bo's abdominal acupuncture on pain in the head, body and limbs[J].</a> Chinese General Medicine. (18), Chinese 1540-1541 (2005).</li>
<li>Ying, H. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+the+treatment+of+chronic+pelvic+inflammatory+disease+of+damp-heat+and+blood+stasis+type+by+external+application+of+traditional+Chinese+medicine+cake+and+paraffin+mud+combined+with+heat-clearing+and+blood-activating+enema+and+retention+enema%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22New+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical study on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease of damp-heat and blood stasis type by external application of traditional Chinese medicine cake and paraffin mud combined with heat-clearing and blood-activating enema and retention enema[J].</a> New Chinese Medicine. 53 (10), Chinese 139-142 (2021).</li>
<li>Luo, M., He, X., Wei, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Investigation+on+the+etiology%2C+diagnosis+and+treatment+status+of+sequelae+of+pelvic+inflammatory+disease+in+Chongqing+%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Chongqing+Medicine%22%5BJournal%5D)">Investigation on the etiology, diagnosis and treatment status of sequelae of pelvic inflammatory disease in Chongqing [J].</a> Chongqing Medicine. 41 (3), Chinese 281-282 (2012).</li>
<li>Skevington, S. M., Lotfy, M., O'Connell, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((WHOQOL+Group.The+World+Health+Organization%27s+WHOQOL-BREF+quality+of+life+assessment%3A+psychometric+properties+and+results+of+the+international+field+trial.+A+report+from+the+WHOQOL+group%5BTitle%5D)+AND+%22Qual+Life+Res%22%5BJournal%5D)">WHOQOL Group.The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group.</a> Qual Life Res. 13 (2), 299-310 (2004).</li>
<li>Park, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+between+directional+and+proportional+methods+in+locating+acupuncture+points+using+dual-energy+X-ray+absorptiometry+in+Korean+women%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women.</a> American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).</li>
<li>ACOG. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+Pelvic+Pain%3A+ACOG+Practice+Bulletin%2C+Number+218%5BTitle%5D)+AND+%22Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218.</a> Obstet Gynecol. 135 (3), e98-e109 (2020).</li>
<li>Lin, K. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analgesic+efficacy+of+acupuncture+on+chronic+pelvic+pain%3A+a+systemic+review+and+meta-analysis+study%5BTitle%5D)+AND+%22Healthcare+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Analgesic efficacy of acupuncture on chronic pelvic pain: a systemic review and meta-analysis study.</a> Healthcare (Basel). 11 (6), 830(2023).</li>
<li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence+for+the+role+of+mast+cells+in+cystitis-associated+lower+urinary+tract+dysfunction%3A+a+multidisciplinary+approach+to+the+study+of+chronic+pelvic+pain+research+network+animal+model+study+%5BJ%5D%29%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Evidence for the role of mast cells in cystitis-associated lower urinary tract dysfunction: a multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network animal model study [J]).</a> PLoS One. 11 (12), e0168772(2016).</li>
<li>Supajatura, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differential+responses+of+mast+cell+Toll-like+receptors+2+and+4+in+allergy+and+innate+immunity+%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Invest%22%5BJournal%5D)">Differential responses of mast cell Toll-like receptors 2 and 4 in allergy and innate immunity [J].</a> J Clin Invest. 109 (10), 1351-1359 (2002).</li>
<li>Zhang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single-cell+multi-omics+analysis+presents+the+landscape+of+peripheral+blood+T-cell+subsets+in+human+chronic+prostatitis%2Fchronic+pelvic+pain+syndrome+%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cell+Mol+Med%22%5BJournal%5D)">Single-cell multi-omics analysis presents the landscape of peripheral blood T-cell subsets in human chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome [J].</a> J Cell Mol Med. 24 (23), 14099-14109 (2020).</li>
<li>Vickers, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acupuncture+for+chronic+pain%3A+update+of+an+individual+patient+data+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pain%22%5BJournal%5D)">Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis.</a> J Pain. 19 (5), 455-474 (2018).</li>
<li>Hu, J., Li, J. B., Sheng, Y., Xu, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Professor+SHENG+Can-ruo%27s+experience+of+acupuncture+for+chronic+pelvic+pain+of+sequelae+of+pelvic+inflammatory+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Professor SHENG Can-ruo's experience of acupuncture for chronic pelvic pain of sequelae of pelvic inflammatory diseases.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 42 (10), Chinese 1155-1158 (2022).</li>
<li>Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+and+peripheral+mechanism+of+acupuncture+analgesia+on+visceral+pain%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Evid+Based+Complement+Alternat+Med%22%5BJournal%5D)">Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: a systematic review.</a> Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1304152(2019).</li>
<li>Du, K., Wang, X., Chi, L., Li, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+sigma-1+receptor%2Fp38+MAPK+inhibition+in+acupoint+catgut+embedding-mediated+analgesic+effects+in+complete+Freund%27s+adjuvant-induced+inflammatory+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Role of sigma-1 receptor/p38 MAPK inhibition in acupoint catgut embedding-mediated analgesic effects in complete Freund's adjuvant-induced inflammatory pain.</a> Anesth Analg. 125 (2), 662-669 (2017).</li>
<li>Yang, F. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+acupuncture+at+Bahui+point+in+the+treatment+of+chronic+fatigue+syndrome+and+its+impact+on+the+immune+function+of+patients+%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">The efficacy of acupuncture at Bahui point in the treatment of chronic fatigue syndrome and its impact on the immune function of patients [J].</a> Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (09), Chinese 1904-1905 (2010).</li>
<li>Wang, Q. C., Chen, Y. M., Jia, M. J., Zhai, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+observation+of+chronic+pelvic+inflammation+of+different+differentiated+patterns%2Fsyndromes+treated+with+acupoint+embedding+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Efficacy observation of chronic pelvic inflammation of different differentiated patterns/syndromes treated with acupoint embedding therapy.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 32 (12), Chinese 1081-1083 (2012).</li>
<li>Huang, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+of+the+cost+of+chronic+pelvic+pain+in+women%5BTitle%5D)+AND+%22J+Obstet+Gynaecol+Can%22%5BJournal%5D)">A systematic review of the cost of chronic pelvic pain in women.</a> J Obstet Gynaecol Can. 44 (3), 286-293 (2022).</li>
<li>Wang, X. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+of+adverse+reactions+of+acupoint+catgut+embedding+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 40 (2), Chinese 193-196 (2020).</li>
<li>Xue, H. Q., Ma, L., Zhang, Y. Q., Shi, X. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+of+the+selection+pattern+of+acupuncture+points+for+chronic+pelvic+pain+in+the+sequelae+of+pelvic+inflammatory+diseases+%5BJ%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Guangming+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Analysis of the selection pattern of acupuncture points for chronic pelvic pain in the sequelae of pelvic inflammatory diseases [J].</a> Guangming Traditional Chinese Medicine. 38 (15), 2950-2953 (2023).</li>
<li>Wu, X. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+electroacupuncture+on+pain+threshold+and+expression+of+pain-related+factors+cyclooxygenase-2%2C+prostaglandin+E2+and+%CE%B2-endorphin+in+rats+with+chronic+pelvic+pain+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Zhen+Ci+Yan+Jiu%22%5BJournal%5D)">Effect of electroacupuncture on pain threshold and expression of pain-related factors cyclooxygenase-2, prostaglandin E2 and β-endorphin in rats with chronic pelvic pain syndrome.</a> Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), Chinese 531-536 (2022).</li>
<li>Liu, Y. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acupuncture+combined+with+western+medication+on+chronic+pelvic+pain+after+pelvic+inflammatory+disease%3A+a+multi-center+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease: a multi-center randomized controlled trial.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 41 (1), Chinese 31-35 (2021).</li>
<li>Xiang, D. F., Sun, Q. Z., Liang, X. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+abdominal+acupuncture+on+pain+of+pelvic+cavity+in+patients+with+endometriosis%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Effect of abdominal acupuncture on pain of pelvic cavity in patients with endometriosis.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 31 (2), PMID: 21442808 Chinese 113-116 (2011).</li>
</ol>

Autorzy oświadczają, że nie pozostają w konflikcie interesów.

W starożytnych książkach medycyny chińskiej nie ma zapisów o przewlekłym bólu miednicy, a zgodnie z jego charakterystyką objawów, można go wzajemnie odnosić do chorób takich jak "ból brzucha", "ból brzucha u kobiet" i "ból menstruacyjny brzucha". Zgodnie z teorią tradycyjnej medycyny chińskiej, gdy naczynia krwionośne są otwarte, Niewłaściwa pielęgnacja może prowadzić do inwazji czynników chorobotwórczych, takich jak wilgoć i złe ciepło, które mogą zatrzymywać się w macicy i jej kanałach, prowadząc do walki między czynn...

Przewlekły ból miednicy (CPP) odnosi się do bólu miednicy, który utrzymuje się przez ponad 6 miesięcy, nie występuje okresowo i nie reaguje na leki nieopioidowe. Najnowsze badania pokazują, że globalny wskaźnik występowania CPP wynosi ~5%-26%1. Sekwencyjne zapalenie miednicy mniejszej (SPID) jest jednym z głównych stanów powodujących CPP, odpowiadającym za 23%-30% wszystkich przypadków przewlekłego bólu miednicy u kobiet2. Ze względu na ograniczoną skuteczność istniejących leków przeciwbólowych w łagodzeniu tego bólu, ponad 50% pacjentów z CPP może szukać leczenia niefarmakologicznego3. Obecnie główne metody leczenia niefarmakologicznego obejmują fizjoterapię dna miednicy, terapię psychologiczną, neuroregulację i dietoterapię. Mają jednak również ograniczenia, takie jak nieoptymalna ulga w bólu i trudności w osiągnięciu długotrwałej kontroli. Większość kobiet z SPID z CPP doświadcza lęku, depresji i obniżonej jakości życia z powodu nawracającego bólu4. Dlatego znalezienie skutecznej metody leczenia, która może złagodzić objawy bólowe u pacjentów, stało się pilnym problemem klinicznym.
Akupunktura i moksowanie, dwie główne zewnętrzne metody terapeutyczne w tradycyjnej medycynie chińskiej, wykazały dobrą skuteczność w leczeniu stanów związanych z bólem i były szeroko stosowane w praktyce klinicznej, zwłaszcza w łagodzeniu przewlekłego bólu, gdzie ich skuteczność przewyższa inne niefarmakologiczne metody leczenia CPP<sup='xref'>5,6. W przekrojowym badaniu dotyczącym leczenia CPP tradycyjną medycyną chińską, 7,63% pacjentów z bólem przewlekłym zostało wybranych do leczenia akupunkturą i moksybusją, co zaowocowało doskonałymi wynikami terapeutycznymi7. Osadzanie katgutu w akupunkcie wprowadzone w tym artykule jest rozszerzeniem i rozwinięciem akupunktury i moksoplastyki. Odnosi się do tradycyjnej techniki leczenia zewnętrznego medycyny chińskiej, która wykorzystuje specjalnie zaprojektowane jednorazowe urządzenia medyczne do wszczepiania wchłanialnego katgutu do odpowiednich punktów akupunkturowych, zapewniając przedłużoną i ciągłą stymulację akupunkturów w celu uzyskania efektu przeciwbólowego. Zespół autora zastosował tę technologię do leczenia nawracających i nieuleczalnych bólów miednicy u kobiet spowodowanych SPID, uzyskując pozytywne wyniki. Może być stosowany zarówno jako samodzielna terapia, jak i jako ważny element kompleksowego planu leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej lub połączenie tradycyjnej medycyny chińskiej i zachodniej. W tym artykule jako przykład przedstawiono najczęstszych pacjentów z zespołem tradycyjnej medycyny chińskiej (typ zastoju w cieple) z SPID, aby zapewnić szczegółową demonstrację procedur osadzania katgutu w punkcie akupunkturowym.

<table><tbody><tr><td>jednorazowe igły do osadzania katgutu</td><td>Yangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd</td><td>20212200112</td><td></td></tr><tr><td>jednorazowy zestaw do osadzania nici</td><td>Shangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20182140148</tr><tr><td>SPSS26.0&nbsp;</td><td></td><td></td><td>oprogramowanie do analizy statystycznej&nbsp;</td></tr><tr><td>sterylne rękawiczki</td><td>Fitone Latex Products Co., Ltd Guangdong.</td><td></td><td></td>20172140158</tr></tbody></table>

osadzanie katgutów acupoint w leczeniu przewlekłego bólu miednicy spowodowanego następstwami choroby zapalnej miednicy mniejszej

Acupoint Catgut Embedding for Treatment of Chronic Pelvic Pain Due to the Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease

Przewlekły ból miednicy spowodowany następstwami choroby zapalnej miednicy jest częstym stanem klinicznym bólu miednicy u kobiet. Obecnie głównymi wyzwaniami w jego leczeniu są ograniczona skuteczność uśmierzania bólu oraz częste nawroty objawów, które znacząco wpływają na jakość życia pacjentów i stanowią dla nich znaczne obciążenie psychiczne. Jest to choroba trudna klinicznie. Po podsumowaniu wieloletniego doświadczenia w leczeniu, zespół autora odkrył, że osadzanie w katgutach w acupoint wykazało znaczną skuteczność kliniczną w radzeniu sobie z przewlekłym bólem miednicy wynikającym z następstw choroby zapalnej miednicy. W porównaniu z istniejącymi metodami leczenia medycyny zachodniej, osadzanie katgutu w akupunkcie oferuje takie zalety, jak dobry efekt przeciwbólowy, niższy wskaźnik nawrotów, korzyści ekonomiczne i stosunkowo prosta procedura. Niniejszy artykuł zawiera obszerny przewodnik na temat osadzania wchłanialnego katgutu w akupunktach akupunkturowych pacjentów w leczeniu przewlekłego bólu miednicy mniejszej u kobiet wynikającego z następstw choroby zapalnej miednicy mniejszej.

W niniejszym badaniu klinicznym początkowo zarejestrowano łącznie 88 uczestników, z czego 8 osób zrezygnowało z udziału (4 z grupy leczonej i 4 z grupy przeciwnej). Pozostałych 80 uczestników podzielono za pomocą tablicy liczb losowych na grupę leczoną i grupę kontrolną, po 40 uczestników w każdej grupie. Przebieg leczenia obejmował implantację nici katgut raz na 10 dni, z wyłączeniem okresów miesiączkowania, przez ciągły okres 3 miesięcy. Pacjenci w grupie leczonej przyjmowali również codziennie dawkę tradycyjnej medycy...

Ten artykuł przedstawia terapię wbudowaną w akupunkturę katgutu w przewlekłym bólu miednicy spowodowanym następstwami chorób zapalnych miednicy.

Osadzanie katgutów Acupoint w leczeniu przewlekłego bólu miednicy spowodowanego następstwami choroby zapalnej miednicy mniejszej

Chronic pelvic pain caused by the sequelae of inflammatory pelvic disease is a common clinical condition of pelvic pain in women. At present, the main ...

Nasze badania koncentrują się na opracowaniu skutecznych metod leczenia przewlekłego bólu miednicy spowodowanego chorobą zapalną miednicy. Nasze badanie wykazało, że zmiana punktu akupunkturowego może poprawić objawy kliniczne pacjentów i jakość życia. W porównaniu z systemem metod leczenia medycyny zachodniej, osadzanie pistoletu accuppoint oferuje takie zalety, jak dobry efekt energetyczny, niższy wskaźnik nawrotów, korzyści ekonomiczne i prosta procedura względności.Skupimy się na skuteczności zewnętrznej medycyny chińskiej w łagodzeniu przewlekłego bólu miednicy u kobiet oraz na rozwoju protokołów leczenia. Na początek przygotuj sterylne rękawiczki, jednorazowe igły do osadzania katgutu i jednorazowy zestaw do zatapiania nici. Poinstruuj pacjenta, aby położył się na plecach, zrelaksował się i całkowicie odsłonił brzuch i kończyny dolne.Następnie zbadaj stan skóry w docelowym miejscu akupunkturowym i kontynuuj, jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości. Upewnij się, że lekarz przeprowadza rutynową dezynfekcję rąk, sterylizuje docelowe punkty akupunkturowe i nosi sterylne rękawiczki. Następnie sprawdź, czy rdzeń jednorazowej igły do osadzania nici i rurka igły są wyrównane płynnie.Uż

acupoint-catgut-embedding-for-treatment-chronic-pelvic-pain-due-to

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Utrata integralności otrzewnej stanowi nowy paradygmat w rozumieniu i leczeniu przewlekłego bólu miednicy u kobiet z łagodnymi postaciami endometriozy i może być łatwo wykryta poprzez śródoperacyjne podanie barwnika podczas laparoskopii.

Śródoperacyjne wykrywanie subtelnej endometriozy: nowy paradygmat diagnostyki i leczenia bólu miednicy związanego z utratą integralności otrzewnej

Ten protokół szczegółowo opisuje procedurę kopania w punktach akupunkturowych i demonstruje jego skuteczność w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Terapia osadzająca katagut Acupoint w tradycyjnej medycynie chińskiej w leczeniu alergicznego nieżytu nosa

To badanie bada terapię otyłości za pomocą katgutu w punktach akupunkturowych, obejmując zarządzanie pacjentem, przygotowanie materiału, wybór akupunktury, chirurgię i opiekę pooperacyjną.

Terapia osadzania Acupoint Catgut w leczeniu otyłości brzusznej

Tutaj proponujemy specjalistyczny protokół leczenia medycyny chińskiej w celu radzenia sobie z otyłością. Zabieg ten pozwala na utratę wagi poprzez wszczepienie wchłanialnych szwów chirurgicznych w określone punkty akupunkturowe.

Terapia osadzająca katgut w Acupoint w leczeniu otyłości

Około 3-8 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólu pęcherza moczowego (IC/BPS), wyniszczający stan charakteryzujący się częściowo bólem miednicy. W celu zbadania udziału układu nerwowego w tym stanie, stosuje się fizjologiczny model bólu pęcherza moczowego u myszy i szczurów.

Wzdęcie pęcherza moczowego wywołało reakcje trzewnomotoryczne jako model bólu pęcherza moczowego u myszy

Ten protokół opisuje implantację siatki w przegrodzie odbytniczo-pochwowej owiec za pomocą techniki pojedynczego nacięcia pochwy, z i bez wprowadzania ramion kotwiczących pod kierunkiem trokaru.

Wprowadzenie siatki przezpochwowej w modelu owczym

W tym artykule podajemy szczegóły dotyczące metod produkcji i kontroli jakości rekombinowanego białka fuzyjnego IL4-10. Pokazujemy również, jak przetestować skuteczność tego białka w rozwiązywaniu bólu w mysim modelu bólu zapalnego.

Opracowanie białek rekombinowanych w leczeniu bólu przewlekłego

Ten manuskrypt opisuje procedury wykonywania pomiarów odległości odbytu i narządów płciowych (AGD) oraz krocza standaryzowanych przez System Kwantyfikacji Wypadania Narządów Miednicy (POP-Q): ciało krocza (PB) i rozwór narządów płciowych (GH). Pomiary te porównano u kobiet z wypadaniem narządów miednicy mniejszej i bez niego.

Pomiary odległości anogennej i krocza w systemie kwantyfikacji wypadania narządów miednicy mniejszej (POP)

Technika robotyczna opisana tutaj ma na celu szczegółowe przedstawienie stopniowego podejścia do wspomaganego przez robota całkowitego wycięcia mezorektalnego i wycięcia bocznych węzłów chłonnych miednicy w przypadku miejscowo zaawansowanego (T3/T4) raka odbytnicy znajdującego się poniżej odbicia otrzewnowego.

Wspomagane przez robota całkowite wycięcie mezorektalu i rozwarstwienie bocznych węzłów chłonnych miednicy w przypadku miejscowo zaawansowanego średnio-dolnego raka odbytnicy

Wypadanie narządów miednicy dotyka miliony kobiet na całym świecie, a mimo to niektóre powszechne interwencje chirurgiczne mają wskaźnik niepowodzeń sięgający nawet 40%. Brak standardowych modeli zwierzęcych do badania tego schorzenia hamuje postęp. Proponujemy następujący protokół jako model do zawieszenia więzadła maciczno-krzyżowego i prób rozciągania in vivo.

Opracowanie szczurzego modelu zawieszenia więzadła maciczno-krzyżowego

Poznaj metodę osadzania katgutów w punktach akupunkturowych w leczeniu przewlekłego bólu miednicy u kobiet. Terapia ta oferuje skuteczne złagodzenie objawów, niższe ryzyko nawrotów i poprawę jakości życia pacjentek.

Osadzanie katgutów Acupoint w leczeniu przewlekłego bólu miednicy spowodowanego następstwami choroby zapalnej miednicy mniejszej (Wideo) | JoVE Journal

Osadzanie katgutów Acupoint w leczeniu przewlekłego bólu miednicy spowodowanego następstwami choroby zapalnej miednicy mniejszej

Przeglądaj więcej filmów