12.20: Grupy krwi

Krew ludzka dzieli się na różne typy w zależności od obecności antygenów na powierzchni czerwonych krwinek i przeciwciał w osoczu. Właściwa identyfikacja grupy krwi jest niezbędna do udanej transfuzji krwi. Międzynarodowe Towarzystwo Transfuzji Krwi zidentyfikowało 38 ludzkich grup krwi na podstawie antygenów powierzchniowych krwinek czerwonych. Najczęstszymi typami krwi są grupy krwi ABO, Rh i MNS.

Grupa krwi ABO

Antygeny ABO to glikoproteiny kodowane przez geny obecne na chromosomie 9. Czerwone krwinki mają podstawową grupę glikoproteinową składającą się z fruktozy, galaktozy i N-acetyloglukozaminy zwanej antygenem H. Krew zawierająca tylko antygen H na powierzchni krwinek czerwonych jest klasyfikowana jako grupa krwi O. Dodanie końcowej cząsteczki węglowodanu – N-acetylogalaktozaminy do antygenu H tworzy antygen-A. Obecność końcowej galaktozy na antygenie H sprawia, że antygen B. W rzadkiej grupie krwi zwanej bombajską grupą krwi, pacjentom brakuje antygenu H na czerwonych krwinkach. Grupa krwi w Bombaju jest niezwykle rzadką chorobą, której występowanie wynosi zaledwie około 4 na milion populacji ludzkiej.

Grupa krwi MNS

Antygeny grupy krwi MNS ulegają ekspresji na powierzchni czerwonych krwinek. Są one kodowane przez dwa wysoce polimorficzne geny, glikoforynę A (GYPA) i glikoforynę B (GYPB). GYPA koduje antygen M lub N, podczas gdy GYPB koduje antygen S lub s i antygen N (“N”). Geny te mogą się rekombinować, tworząc ponad 40 różnych antygenów.

Grupa krwi Rh

Czynnik Rh to kolejny antygen obecny na powierzchni czerwonych krwinek. Na podstawie jego obecności lub braku osobę można sklasyfikować jako Rh dodatnią lub ujemną. Landsteiner i Wiener ukuli termin czynnik Rh w 1937 roku. Później ludzkie alloprzeciwciało zostało przemianowane na anty-D. Do tej pory w układzie Rh zidentyfikowano ponad 45 różnych antygenów. Najczęściej stosuje się grupowanie krwi RH wraz z grupowaniem krwi ABO.