14.5: Sprzęt używany do pomiaru ciśnienia krwi

Metoda bezpośrednia

To inwazyjne podejście polega na kaniulacji tętnicy obwodowej. Podczas każdego skurczu serca ciśnienie powoduje ruch mechaniczny wewnątrz cewnika, przenoszony przez sztywną, wypełnioną płynem rurkę do przetwornika. Przetwornik ten przekształca ruch mechaniczny na sygnały elektryczne wyświetlane w postaci przebiegów na monitorze. Automatyczny system płukania zapobiega cofaniu się krwi. Ze względu na potencjalne ryzyko niespodziewanej utraty krwi tętniczej metodę tę stosuje się przede wszystkim na oddziałach intensywnej terapii. Regularna kalibracja i konserwacja przetwornika w celu zapewnienia dokładnych odczytów ma kluczowe znaczenie.

Metody pośrednie:

Pośrednie metody pomiarowe są nieinwazyjne i wykorzystują takie urządzenia, jak sfigmomanometry, ultrasonografy Dopplera i stetoskop.

Sfigmomanometr rtęciowy

Urządzenie to składa się z nadmuchiwanego mankietu, manometru rtęciowego, żarówki i zaworu. Mankiet napełnia się do ciśnienia wyższego niż przewidywane ciśnienie skurczowe w celu pomiaru ciśnienia krwi. Następnie ciśnienie jest powoli zwalniane podczas słuchania dźwięków Korotkowa. Ciśnienie skurczowe rozpoznaje się po pierwszym pojawieniu się tych dźwięków, a ciśnienie rozkurczowe rejestruje się, gdy dźwięki znikają.

Ręczny sfigmomanometr aneroidowy

Zawiera mankiet, gruszkę, zawór i manometr. Aby odczyty były dokładne, urządzenie to wymaga odpowiedniego rozmiaru mankietu. Mankiet powinien być o dwadzieścia procent szerszy niż średnica ramienia lub czterdzieści procent obwodu ramienia i powinien obejmować dwie trzecie długości ramienia. Zawiera dwie rurki: jedną podłączoną do manometru, drugą do gruszki inflacyjnej. Manometr w szklanej obudowie wyświetla ciśnienie w milimetrach słupa rtęci i przed użyciem należy go skalibrować do zera. Sfigmomanometry aneroidowe wymagają kontroli kalibracji dwa razy w roku i regularnej konserwacji zaworu spustowego.

Automatyczne ciśnieniomierze

Monitory te wykorzystują metody oscylometryczne lub osłuchowe do automatycznego pomiaru ciśnienia krwi bez interwencji ręcznej. Wykrywają ciśnienie w ścianie tętnicy i przetwarzają je na odczyty cyfrowe. Urządzenia te ułatwiają regularne monitorowanie ciśnienia krwi w różnych placówkach opieki zdrowotnej.

Urządzenie USG Doppler

To urządzenie emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które odbijają się od krążących krwinek, wytwarzając sygnał dźwiękowy. Jest to szczególnie przydatne w warunkach, w których dźwięki tętna są zaburzone, np. u pacjentów z niewydolnością serca lub chorobą wieńcową. Doppler wzmacnia i dźwiękowo reprezentuje te sygnały, pomagając w dokładnym pomiarze w trudnych warunkach.

Istnieją dwie metody określania ciśnienia krwi.

Metoda bezpośrednia jest inwazyjna i wymaga kaniulacji tętnic obwodowych.

Metoda pośrednia jest nieinwazyjna i wymaga specjalnego urządzenia, takiego jak ciśnieniomierz rtęciowy, ciśnieniomierz aneroidowy, elektroniczny ciśnieniomierz lub ultrasonograf dopplerowski

Ciśnieniomierz rtęciowy ma ręcznie nadmuchiwany mankiet przymocowany do kolumny z rtęcią. Wiele krajów zakazało tego urządzenia, ponieważ rtęć jest substancją toksyczną.

Ręczny ciśnieniomierz aneroidowy ma żarówkę, zawór, manometr, szmatkę lub jednorazowy winylowy mankiet uciskowy i ma nadmuchiwany pęcherz.

Dwie rurki są przymocowane do pęcherza w mankiecie. Jeden łączy się z manometrem, a drugi z bańką do pompowania pęcherza.

Manometr posiada oszklony okrągły miernik zawierający igłę. Wskazuje ciśnienie powietrza przyłożone do mankietu w milimetrach słupa rtęci lub mmHg.

Elektroniczne lub automatyczne ciśnieniomierze wykrywają ciśnienie przepływu krwi w tętnicy, rejestrują odczyty ciśnienia i wyświetlają je w liczbach cyfrowych.

Aparat ultrasonograficzny Doppler zawiera sondę ultradźwiękową i jest używany w połączeniu z mankietem do pomiaru ciśnienia tętniczego. Wzmacnia słabe dźwięki pulsu w celu pomiaru ciśnienia krwi.