Zbieranie danych III

Fizyczna ocena bada pacjenta w celu uzyskania obiektywnych danych, które określają stan pacjenta i pomagają w formułowaniu planu opieki pielęgniarskiej. Celem oceny fizycznej jest ocena stanu zdrowia, która obejmuje identyfikację problemów zdrowotnych oraz tworzenie bazy danych do interwencji pielęgniarskich.

Zasady rozpoczęcia oceny fizycznej obejmują przeprowadzenie kompleksowego wywiadu lub wywiadu związanych z problemem w cichym, dobrze oświetlonym pomieszczeniu, z naciskiem na prywatność i komfort pacjenta.

Metody badań fizycznych to oględziny, opukiwanie, opukiwanie i osłuchiwanie. Oględziny polegają na badaniu pacjenta poprzez wizualizację. Palpacja polega na minimalnym nacisku poprzez dotykanie części ciała i identyfikację wielkości, konturu i czułości narządu. Opukiwanie to technika stukania po narządach wewnętrznych, stawach i mięśniach, oceniająca gęstość tkanki podstawowej w obecności płynów, powietrza lub mas. Na koniec osłuchiwanie to słuchanie różnych dźwięków w narządach za pomocą stetoskopu.

Kompleksowa ocena obejmuje zmierzenie wzrostu, wagi, parametrów życiowych oraz badanie od stóp do głów wszystkich układów ciała. Dane z ręcznej oceny fizycznej pozwalają na zebranie cennych danych obiektywnych potrzebnych do sformułowania dokładnego wniosku diagnostycznego. Problemy z gromadzeniem danych obejmują:

• Niewłaściwa organizacja lub pominięcie istotnych danych
• Dodanie nieistotnych lub zduplikowanych danych
• Niezarejestrowanie obserwowanego zachowania
• Zebranie błędnych lub źle interpretowanych danych
• Nieustanowienie kontaktu
• Nieaktualizowanie danych.