Po ocenie kolejnym krokiem w procesie pielęgniarskim jest diagnoza pielęgniarska. Rozpoczyna się po zebraniu i zarejestrowaniu danych pacjenta przez pielęgniarkę. Celem diagnozy jest określenie, w jaki sposób klient reaguje na rzeczywiste lub potencjalne procesy zdrowotne, zidentyfikowanie czynników, które dają lub powodują problemy zdrowotne, etiologii oraz zidentyfikowanie zasobów lub mocnych stron, z których osoba, grupa lub społeczność może skorzystać, aby zapobiec problemom lub je rozwiązać.

Diagnoza pielęgniarska koncentruje się na interwencjach opartych na dowodach poprzez przewidywanie powikłań choroby, kontrolowanie lub zmniejszanie ryzyka oraz promowanie optymalnego funkcjonowania. Problem zdrowotny to stan, który wymaga interwencji w celu zapobiegania lub rozwiązywania choroby lub choroby w celu promowania radzenia sobie i dobrego samopoczucia.

Po postawieniu diagnozy pielęgniarka monitoruje reakcję zdrowotną i promuje optymalny stan zdrowia poprzez ocenę poklatkową, odpowiednie leczenie i ocenę. Diagnoza pielęgniarska koncentruje się na interwencji opartej na dowodach i stosuje trzy kroki. Pierwszym krokiem jest przewidzenie powikłań choroby i podjęcie natychmiastowych działań w celu uniknięcia lub rozwiązania problemu. Drugim krokiem jest kontrola lub ograniczenie wszelkich zidentyfikowanych zagrożeń. Trzecim krokiem jest promowanie optymalnego funkcjonowania.

Różnica między diagnozą medyczną, diagnozą pielęgniarską i problemami związanymi ze współpracą jest wyraźna. Diagnozy medyczne są formułowane w oparciu o indywidualną potrzebę skorzystania z pomocy medycznej i pozostają takie same do momentu ustąpienia. Dla jasności, diagnoza medyczna nadbrzusza lub wrzodu żołądka pozostaje taka sama do momentu wygojenia. Diagnoza pielęgniarska opisuje fizyczne, społeczno-kulturowe, psychologiczne i duchowe reakcje rozwiązane za pomocą autonomicznych działań pielęgniarskich.

Diagnoza pielęgniarska zmienia się, dopóki wszystkie problemy lub objawy nie zostaną rozwiązane. Diagnoza pielęgniarska leczenia wrzodów nadbrzusza wywołanego stresem to “nieskuteczne radzenie sobie”, środki to techniki relaksacyjne, przyjmowanie miękkiej, mdłej diety i unikanie drażniących żołądek, takich jak kofeina.

Problem oparty na współpracy polega na tym, że pielęgniarka identyfikuje, monitoruje i zapobiega potencjalnym problemom, stosując niezależną interwencję pielęgniarską i postępowanie medyczne. Na przykład wspólne rozwiązywanie problemów ze zgagą obejmuje przyjmowanie leków i stosowanie środków pielęgnacyjnych w celu uniknięcia erozji śluzu w nadbrzuszu.