8.3: Wskazówki dotyczące pisania wyników

Podczas opracowywania oczekiwanych wyników dla planu opieki pacjenta pielęgniarka powinna przestrzegać następujących zaleceń:

Wyniki pacjenta odzwierciedlają reakcję pacjenta na cel, a nie to, czego pielęgniarka ma na celu osiągnięcie. Terminologia powinna być obserwowalna i mierzalna, aby uniknąć interpretacji czytelnika. Oczekiwany wynik powinien być realistyczny i osiągalny w wyznaczonym czasie opieki. Oczekiwane wyniki powinny być zgodne z terapiami pomocniczymi. Wynik powinien poprawić ocenę opieki, zapewniając zależność od zaplanowanych interwencji. Pacjent powinien być zaangażowany w planowanie wyników, aby zapewnić zgodność i spełnienie zgodnych wartości.

Akronim REEPIG można użyć, aby utrzymać standardy praktyki i zapewnić najwyższą jakość opieki: R - realistyczny, E - wyraźnie określony, E - oparty na dowodach, P - priorytetowy, I - zaangażowany i G - skoncentrowany na celu.

Podczas zapisywania wyników pacjentów istnieje kilka wskazówek, które zapewniają przejrzystość i eliminują stronniczość.

Wyniki powinny być pisane w kategoriach reakcji pacjenta, a nie przedstawiane jako interwencja pielęgniarska.

Obserwowalne i mierzalne czasowniki, takie jak "wykonywać" lub "identyfikować", powinny być używane podczas pisania wyników. Unikaj niewymiernych czasowników, takich jak "wiedzieć" lub "rozumieć", które pozostawia się do interpretacji czytelnika.

Pożądany wynik powinien być realistyczny i osiągalny w wyznaczonych ramach czasowych opieki i nie powinien obejmować więcej niż jednego zachowania. Powinny być również szczegółowe, unikając niewyraźnych wyników.

Wyniki powinny być również napisane w taki sposób, aby były zgodne z terapiami innych pracowników służby zdrowia.

Napisanie wyniku diagnozy pielęgniarskiej powinno poprawić ocenę opieki, zapewniając jej związek z planowanymi interwencjami.

Wreszcie, pacjent powinien być zaangażowany podczas pisania pożądanych wyników, aby upewnić się, że czuje się zaangażowany oraz jest chętny i zdolny do współpracy w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu.