2.6: Reakcje alergiczne na leki

Reakcje alergiczne związane z lekami są odpowiedziami nadwrażliwości wywoływanymi przez układ immunologiczny i nie mają związku z działaniem terapeutycznym leku. Podczas gdy leki same w sobie nie wywołują reakcji immunologicznej, mogą oddziaływać z białkami endogennymi w celu tworzenia antygenów. Te antygeny pobudzają limfocyty do wytwarzania przeciwciał. Przeciwciała typu IgE przyczepiają się do mastocytów. W przypadku późniejszego narażenia na ten sam bodziec, inicjowana jest interakcja antygen-przeciwciało, co prowadzi do uwolnienia licznych mediatorów, które indukują reakcje alergiczne typu I. Reakcje te przede wszystkim wpływają na skórę, przewód pokarmowy i układ oddechowy.

Reakcje typu II dotyczą przeciwciał IgG i IgM, które oddziałują z komórkami gospodarza zmodyfikowanymi przez lek. To oddziaływanie pobudza układ dopełniacza, który jest częścią układu immunologicznego, i zwiększa zdolność przeciwciał do usuwania mikroorganizmów i uszkodzonych komórek.

Reakcje typu III są pośredniczone przez przeciwciała przyczepione do rozpuszczalnych antygenów, znanych również jako kompleksy immunologiczne. Aktywują one układ dopełniacza i powodują uwalnianie mediatorów, co prowadzi do reakcji zapalnych.

Wreszcie, reakcje nadwrażliwości typu IV, znane również jako reakcje nadwrażliwości opóźnionej lub reakcje nadwrażliwości na komórki, nie obejmują przeciwciał. Są one pośredniczone przez aktywowane limfocyty T. Te limfocyty T uwalniają cytokiny, kluczowe białka w sygnalizacji komórkowej, które pobudzają makrofagi i neutrofile do wywołania odpowiedzi zapalnej.

Reakcje alergiczne związane z lekiem to reakcje nadwrażliwości, w których pośredniczy układ odpornościowy i niezwiązane z działaniem terapeutycznym leku.

Leki same w sobie nie wywołują odpowiedzi immunologicznej. Mogą jednak łączyć się z białkami endogennymi, tworząc antygeny, które indukują limfocyty do wytwarzania przeciwciał.

Przeciwciała typu IgE utrwalają się na komórkach tucznych. Późniejsza ponowna ekspozycja na ten sam bodziec wyzwala interakcję antygen-przeciwciało, uwalniając kilka mediatorów, które wywołują reakcje alergiczne typu I. Reakcja jest ukierunkowana na skórę, przewód pokarmowy i układ oddechowy.

Reakcje typu II obejmują przeciwciała IgG i IgM, które oddziałują ze zmienionymi lekami komórkami gospodarza. Interakcja aktywuje dopełnienie.

W reakcjach typu III pośredniczą przeciwciała związane z rozpuszczalnymi antygenami, zwanymi również kompleksami immunologicznymi. Aktywują dopełniacz i stymulują uwalnianie mediatorów, które wywołują reakcje zapalne.

Reakcje typu IV obejmują fazę uczulenienia, w której powstają aktywowane limfocyty T. Uwalniają one cytokiny, które rekrutują makrofagi i neutrofile w celu wytworzenia odpowiedzi zapalnej.