8.9: Ocena jamy brzusznej II: Opukiwanie

Opukiwanie jest podstawową techniką stosowaną do oceny wątroby, śledziony i narządów jamy brzusznej poprzez opukiwanie jamy brzusznej i interpretowanie powstających dźwięków. Ta metoda pomaga identyfikować płyn, wzdęcia i masy poprzez zmiany dźwięku, takie jak wysoki dźwięk bębenkowy obszarów wypełnionych powietrzem i głuchość mas litych. Zrozumienie, jak opukiwać te narządy, dostarcza cennych informacji dla pracowników służby zdrowia w celu wczesnego diagnozowania schorzeń.

Opukiwanie

Opukiwanie jest niezbędnym narzędziem do oszacowania wielkości wątroby i śledziony oraz identyfikacji obecności płynu, wzdęć i mas w jamie brzusznej. Przeprowadza się je poprzez opukiwanie powierzchni jamy brzusznej i interpretowanie powstających dźwięków, które różnią się w zależności od gęstości leżących pod nią tkanek.

Obszary wypełnione powietrzem wytwarzają wysoki, pusty dźwięk zwany bębenkowym, dominujący dźwięk opukiwania w jamie brzusznej. Z drugiej strony płynne lub stałe masy mają krótki, wysoki dźwięk o niewielkim rezonansie, znany jako głuchy.

Aby opukiwać wątrobę, zaczyna się poniżej pępka w prawej linii środkowoobojczykowej, lekko opukiwać w górę, aż do usłyszenia głuchego dźwięku, wskazującego dolną granicę wątroby. Górną granicę określa się, opukiwać w dół od linii brodawki sutkowej w tej samej linii, aż do napotkania głuchego dźwięku. Pionowa przestrzeń między tymi granicami określa rozmiar wątroby, który zwykle waha się od 6 do 12,7 cm.

Opukiwanie jest podstawową techniką w badaniu fizykalnym jamy brzusznej. Metody te pomagają we wczesnym wykrywaniu i leczeniu schorzeń, takich jak choroby wątroby i zapalenie wyrostka robaczkowego, poprzez ocenę wielkości, gęstości i obecności nieprawidłowości w narządach jamy brzusznej. Ponieważ techniki te wymagają praktyki i doświadczenia w celu dokładnej interpretacji, pracownicy służby zdrowia powinni nieustannie doskonalić swoje umiejętności w zakresie oceny jamy brzusznej, aby zapewnić optymalną opiekę nad pacjentem.

Badanie jamy brzusznej obejmuje opukiwanie, niezbędną technikę wykrywania obecności wypełnionych powietrzem, płynem lub mas stałych oraz oceny wielkości i gęstości narządów jamy brzusznej, takich jak śledziona i wątroba.

Perkusja polega na stukaniu w powierzchnię brzucha i interpretowaniu powstałych dźwięków, które różnią się w zależności od gęstości tkanki poniżej.

Obszary wypełnione powietrzem wytwarzają wysoki, pusty dźwięk zwany tympany, główny dźwięk perkusyjny w jamie brzusznej wynikający z powietrza w żołądku i jelicie cienkim.

W przeciwieństwie do tego, płynne lub stałe masy mają krótki, wysoki dźwięk o niewielkim rezonansie, znany jako otępienie.

Następnie opukiwanie jest wykonywane w dwóch etapach w celu oceny wątroby.

Najpierw zacznij poniżej pępka w prawej linii środkowej obojczyka i lekko uderzaj w górę, aż usłyszysz otępienie, wskazując dolną granicę wątroby.

Po drugie, uderzaj w dół od linii sutków w tej samej linii, aż do wystąpienia otępienia, wskazując górną granicę.

Pionowa odległość między tymi granicami ujawnia rozmiar wątroby, zwykle od 6 do 12,7 centymetra.