Kamica układu moczowego II: patofizjologia i objawy kliniczne

Patofizjologia kamicy nerkowej obejmuje kilka kluczowych czynników.

Początkowo objętość moczu zwiększa stężenie minerałów, sprzyjając tworzeniu się kryształów.

Poziom pH moczu wpływa na tworzenie się kamieni, ponieważ rozpuszczalność substancji tworzących kamienie zmienia się wraz z poziomem pH.

Ponadto przesycenie występuje, gdy nadmiar substancji tworzących kamienie, takich jak wapń, szczawian i kwas moczowy, przekracza zdolność moczu do ich rozpuszczania, co prowadzi do zarodkowania i tworzenia się kryształów, które mogą wyrosnąć na większe kamienie.

Następnie objawy kliniczne kamicy nerkowej różnią się w zależności od lokalizacji.

Kamienie w miedniczce nerkowej powodują głęboki, bolesny ból w okolicy żebrowo-rdzeniowej, często z krwiomoczem i ropomoczem.

Kolka nerkowa objawia się ostrym bólem z tkliwością żebrową, nudnościami i wymiotami.

Kamienie moczowodowe utrudniają przepływ moczu, powodując silny, kolkowy ból, który promieniuje do ud i okolic narządów płciowych, z silnym parciem do mikcji i przepływem niewielkich ilości moczu zabarwionego krwią.

Wreszcie, kamienie pęcherza moczowego mogą powodować podrażnienie, krwiomocz i zatrzymanie moczu poprzez zatkanie szyi pęcherza.