Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych I: Wprowadzenie

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych to ostra infekcja bakteryjna obejmująca leptomenizę oraz płyn mózgowo-rdzeniowy w przestrzeni podpajęczynuszowej.

Wiele wirusowych bakterii bezobjawowo kolonizuje nosogardło i rozprzestrzenia się kropelkami oddechowymi, podczas gdy paciorkowca grupy B często przenosi się z matki na niemowlę podczas porodu.

U dorosłych głównymi patogenami są Streptococcus pneumoniae i Neisseria meningitidis, natomiast Listeria monocytogenes występuje częściej u starszych dorosłych i osób z obniżoną odpornością.

Cechy kliniczne obejmują gorączkę, silny ból głowy oraz sztywność szyi. W miarę postępu stanu zapalnego mogą rozwijać się zmieniony stan psychiczny oraz ogniskowe deficyty neurologiczne, takie jak hemipareza.

Fizykalne badanie może ujawnić objawy zapalenia opon mózgowych. Znak Kerniga pojawia się, gdy biodro jest zgięte u pacjenta leżącego na plecach, powodując ból w dolnej części pleców lub tylnej części uda.

Objaw Brudzinskiego występuje, gdy pasywne zgięcie szyi prowadzi do mimowolnego zgięcia bioder i kolan, co obniża przyczepność podrażnionych opon mózgowych.