Choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa przełyku, czyli GERD, to stan, w którym zawartość żołądka, w tym kwas, pepsyna, a czasem żółć, cofa się do przełyku z powodu dysfunkcji dolnego zwieracza przełyku, czyli LES.

Zazwyczaj LES zapobiega refluksu, ale w GERD rozluźnia się niewłaściwie, zwłaszcza po posiłkach, często wywołane przez rozdęcie żołądka.

Czynniki ryzyka to otyłość, starzenie się, ciąża oraz przesuwna przepuklina rozworu przełykowego. Substancje takie jak nikotyna, alkohol i leki przeciwcholinergiczne dodatkowo osłabiają ton LES.

Epizody refluksu mogą zmniejszać oczyszczanie przełyku, pozwalając kwasowi żołądkowemu pozostać w kontakcie z wyściółką przełyku, prowadząc do stanu zapalnego lub zapalenia przełyku.

Przewlekła ekspozycja może powodować włóknienie przełyku, zaburzenia ruchliwości oraz przełyk Barretta, czyli schorzenie, w którym prawidłowy nabłonek płaski jest zastępowany wyspecjalizowanymi komórkami kolumnowymi.

Typowe objawy to zgaga, wymioty, dyskomfort w klatce piersiowej, dysfagia, ochrypka oraz przewlekły kaszel, często nasilający się po jedzeniu lub podczas leżenia.