$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Wszystkie procedury z udziałem ludzi zostały przeprowadzone zgodnie z instytucjonalnymi, krajowymi i międzynarodowymi wytycznymi dotyczącymi dobrostanu ludzi i zostały zweryfikowane przez lokalną instytucjonalną komisję rewizyjną.
- Znajdowanie "gorącego punktu" silnika i określanie progu silnika spoczynkowego
- Znajdź "gorący" silnik (tj. miejsce stymulacji, w którym pojedynczy impuls TMS wywołuje dobrze ukształtowane MEP o porównywalnie stałej amplitudzie we wszystkich próbach) i zapisz odpowiednią pozycję cewki (w tym orientację cewki i kątowanie) w systemie neuronawigacji.
- Znajdź spoczynkowy próg motoryczny (RMT), stosując pojedyncze impulsy TMS przez korę ruchową ze stopniowo zwiększającą się intensywnością stymulacji, aż wywołane MEP osiągną amplitudy międzyszczytowe większe niż 50 μV w ponad 50% prób.
- Jeśli to możliwe, należy użyć automatycznego skryptu do szacowania parametrów za pomocą testów sekwencyjnych (PEST), na przykład zgodnie ze strategią maksymalnego prawdopodobieństwa, która zapewnia również oszacowanie online przedziału ufności RMT w oparciu o obserwowaną zmienność pojedynczych odpowiedzi i która zazwyczaj wymaga około 30 impulsów testowych o adaptacyjnie zmieniającej się intensywności w celu uzyskania wiarygodnego oszacowania RMT.
- Jeśli nie jest to pierwsza sesja eksperymentalna, porównaj położenie cewki z poprzednią pozycją i porównaj uzyskany RMT z poprzednim RMT, aby potwierdzić spójność.
- W razie potrzeby określić intensywność stymulacji dla progu aktywnej motoryki (AMT) lub dla amplitudy MEP między szczytami 1 mV, stosując standardowe procedury.
- Przygotowanie uczestnika końcowego
- Opcjonalnie unieruchamić głowę osoby badanej za pomocą poduszki próżniowej.
- Opcjonalnie dostarcz dźwięk maskujący przez zatyczki do uszu (gdy planujesz analizę potencjałów EEG wywołanych przez TMS). W przeciwnym razie zaopatrz osobę w zatyczki do uszu i słuchawki do ochrony słuchu.
- Opcjonalnie wyrównaj i zamocuj cewkę w żądanej pozycji za pomocą ramienia mechanicznego.
- Walidacja jakości danych przed eksperymentem
- Sprawdź, czy procesor czasu rzeczywistego odbiera dane z systemu EEG.
- Sprawdź sygnał uzyskany z żądanego filtra przestrzennego EEG (np. montażu Laplace'a wyśrodkowanego na C3) pod kątem oczywistych artefaktów.
- Wizualnie potwierdź jakość sygnału EEG, sprawdź, czy nie ma uszkodzonych elektrod, nadmiernego szumu linii i artefaktów mięśniowych, a także dostosuj okno czasowe i skalowanie amplitudy w oprogramowaniu systemu EEG w celu bieżącej kontroli wizualnej podczas eksperymentu.
- Główna sesja eksperymentalna
- Jeśli intensywność stymulatora nie jest zdalnie sterowana w skrypcie eksperymentalnym, ręcznie ustaw intensywność stymulacji na żądaną wartość (np. 110% RMT).
- Uruchom skrypt eksperymentalny, aby zastosować impulsy w różnych fazach oscylacji docelowej w losowej kolejności.
- Podczas eksperymentu monitoruj progi warunków wyzwalania (próg wykrywania artefaktów, próg przed unerwieniem, minimalna moc itp.).
UWAGA: Bodźce będą wyzwalane w nieregularnych odstępach czasu, ponieważ procesor czasu rzeczywistego czeka na wystąpienie warunków wyzwalania. Należy jednak ustawić warunki w taki sposób, aby większość bodźców występowała w przewidywalnym przedziale czasu (np. 2-3 s po poprzednim impulsie) i unikano długich przerw (np. w tym przypadku >5 s), ponieważ prowadziłyby one do większych reakcji wywołanych z powodu nowości. - Alternatywnie, użyj stratyfikacji post hoc, aby usunąć badania po zbyt długich odstępach czasu.
- Aby osiągnąć wystarczającą moc statystyczną do różnicowania efektów stymulacji specyficznej dla fazy, należy zebrać wystarczającą liczbę prób
UWAGA: Zazwyczaj wybieraliśmy 80-120 przeplatanych prób dla każdego warunku. - Dokumentuj godziny rozpoczęcia i zakończenia różnych sesji i prowadź rejestr wszelkich nietypowych zdarzeń.