Wszystkie procedury z udziałem modeli zwierzęcych zostały zweryfikowane przez lokalną instytucjonalną komisję ds. opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.
1. Ułożenie zwierzęcia do zabiegu
- Przymocuj głowę zwierzęcia do uchwytu na głowę. Aby poprawić dostęp do cisterna magna, ustaw ciało zwierzęcia pod kątem około 30° od powierzchni stołu, a głowę skierowaną w dół, aby ustalić kąt 120° z resztą ciała i wysuń tył szyi, aby ułatwić dostęp do cisterna magna (ryc. 1A).
- Dodaj ręczniki papierowe pod spodem zwierzęcia, aby podeprzeć jego ciało przez cały zabieg.
- Zabezpiecz podawanie znieczulenia przez ustnik i zmniejsz stężenie izofluranu do 2,5%, a dopływ powietrza do 200 ml/min.
- Zastosuj maść okulistyczną.
2. Ekspozycja Cisterna Magna
- Ogol tył szyi zwierzęcia i zdezynfekuj obszar 70% etanolem i betadyną.
- Za pomocą nożyczek chirurgicznych należy wykonać nacięcie w linii środkowej (o długości ok. 7 mm) zaczynając od poziomu kości potylicznej i przedłużając ją ku tyłowi
.- Delikatnie oddziel powierzchowną tkankę łączną i mięśnie szyi, pociągając na boki od linii środkowej pęsetą z cienką końcówką. Spowoduje to odsłonięcie membrany opony twardej pokrywającej cisterna magna, w kształcie odwróconego trójkąta.
- Użyj sterylnych włóczni absorpcyjnych lub wacików, aby zatamować powstałe krwawienie.
- Umieść mały separator chirurgiczny, aby utrzymać mięśnie szyi odciągnięte na bok i umożliwić wizualizację cisterna magna przez cały zabieg.
3. Wstrzyknięcie domostkowe
- Aby uzyskać dostęp do cisterna magna, zidentyfikuj ogonowy koniec kości potylicznej i włóż igłę, która była wcześniej wygięta, bezpośrednio pod spodem.
UWAGA: Nastąpi nagły spadek oporu po nakłuciu błony opony twardej. Jednak końcówka igły tylko nieznacznie wnika pod powierzchnię opony mózgowej, dzięki swojemu haczykowatemu kształtowi. - Po perforacji opony twardej pozwól, aby zgięta końcówka igły wniknęła pod powierzchnię opony twardej, delikatnie pociągając strzykawkę do góry i równolegle do ciała zwierzęcia, aby "zaczepić" igłę o czaszkę (patrz rysunek 1B). Zapewni to lepszą stabilność i zapobiegnie głębszemu wnikaniu igły, unikając w ten sposób ryzyka uszkodzenia leżącego poniżej móżdżku lub rdzenia.
- Związek należy wstrzykiwać powoli, aby uniknąć zakłóceń w naturalnym przepływie płynu mózgowo-rdzeniowego.
UWAGA: W zależności od celu eksperymentu, szybkość infuzji może się różnić. Jeśli wymagana jest powolna i stała szybkość infuzji (np. podczas korzystania z procedury śledzenia ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego), może być wskazane zastosowanie automatycznego systemu do mikroinfuzji w połączeniu ze strzykawką. - Po wstrzyknięciu należy pozostawić igłę w miejscu wstrzyknięcia na 1 minutę i ostrożnie ją wyjąć. Używaj kleszczyków z cienką końcówką, aby pomóc w wycofaniu igły z pozycji haczykowatej.
UWAGA: Użycie cienkiej igły (np. 30 G) nie prowadzi do znacznego uszkodzenia błony oponowej i w konsekwencji odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli wymagane są większe rozmiary igieł, zalecamy zatrzymanie wycieku płynu poprzez ucisk w miejscu wstrzyknięcia za pomocą sterylnej bawełnianej końcówki.