Dokanałowe umieszczenie drenu lędźwiowego: technika pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego z odcinka lędźwiowego kręgosłupa w modelu wieprzowym

Streszczenie

Źródło: Behem, C. R. et al., Ocena mikroperfuzji rdzenia kręgowego w czasie rzeczywistym w świńskim modelu niedokrwienia/reperfuzji. J. Vis. Exp. (2020).

Ten film opisuje technikę dokanałowego umieszczania drenu lędźwiowego w modelu niedokrwiennym świni, która pomaga w odprowadzaniu płynu mózgowo-rdzeniowego do systemu drenażowego. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest monitorowane przez system drenażowy, a płyn jest odprowadzany w celu utrzymania stałego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Protokół

Wszystkie procedury dotyczące modeli zwierzęcych zostały sprawdzone przez lokalny instytucjonalny komitet opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.

Badanie zostało przeprowadzone na sześciu trzymiesięcznych świniach płci męskiej i żeńskiej (German Landrace) o wadze około 40 kg. Zwierzęta zostały przywiezione do placówek opieki nad zwierzętami co najmniej 7 dni przed eksperymentami i były trzymane zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dobrostanu zwierząt. Zwierzętom dostarczano jedzenie i wodę ad libitum, a ich stan zdrowia był regularnie oceniany przez odpowiedzialnego lekarza weterynarii. Przed eksperymentami utrzymywano czas postu wynoszący 12 godzin. Cała procedura doświadczalna i obchodzenie się ze zwierzętami były nadzorowane przez odpowiedzialnego lekarza weterynarii.

1. Indukcja znieczulenia i utrzymanie znieczulenia

1. W celu indukcji znieczulenia i utrzymania znieczulenia należy wstępnie medykować zwierzęta i głęboko je uspokajać za pomocą wstrzyknięcia domięśniowego, a następnie wstrzyknięć dożylnych, jeśli to konieczne, w celu wykonania intubacji dotchawiczej. Następnie należy wywołać i utrzymać znieczulenie, stosując kombinację lotnego środka znieczulającego z ciągłym podawaniem opioidów uzupełnionym dodatkowym wstrzyknięciem bolusa opioidowego.
2. Wykonaj domięśniowe wstrzyknięcia ketaminy 20 mg·^kg-1, azaperonu 4 mg·^kg-1 i midazolamu 0,1 mg·^kg-1 w celu premedykacji i uspokojenia.

2. Umieszczenie sondy

1. Ustaw zwierzę w odpowiedniej pozycji bocznej i zegnij grzbiet zwierzęcia, aby poszerzyć przestrzeń między kręgami.
2. W celu przezskórnego umieszczenia drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu pomiaru i kontroli ciśnienia mózgowo-rdzeniowego, określ poziom L 4/5 lub L 5/6, nakłuj skórę i przestrzeń podskórną igłą wprowadzającą i wyjmij igłę wkładu.
3. Umieścić strzykawkę wypełnioną solą fizjologiczną na igle i ostrożnie wprowadzić igłę, stale naciskając na strzykawkę wypełnioną płynem.
4. Gdy utrata oporu zostanie wyczuta jako dowód na ułożenie zewnątrzoponowe, ponownie wprowadź igłę do wkładu i wprowadź igłę 2-3 mm dalej, aby nakłuć oponę twardą i usunąć igłę wkładu.
5. Sprawdź pozycję dooponową, szybko kapiąc klarownym alkoholem. Wprowadzić drenaż na głębokość do 20 cm, założyć adapter Luer-lock i sprawdzić położenie poprzez staranne zasysanie płynu.
6. Ostrożnie przymocuj drenaż za pomocą szwów i podłącz go do systemu drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Strażnik LiquoGuard 7	Möller Medical GmbH, Fulda, Niemcy		System drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego
Twinwarm (Bliźniaczy)	Moeck & Moeck GmbH, Hamburg, Niemcy	Numer katalogowy 12TW921DE	System ocieplenia
Uniwersalny II Koc Ocieplający	Moeck & Moeck GmbH, Hamburg, Niemcy	Okręg wyborczy 906	Koc ocieplający
Zeus Dräger Medycyna,	Lubeka, Niemcy		Maszyna anestezjologiczna

TGL