Angiografia wątrobowa: procedura wizualizacji naczyń nowotworowych wątroby w modelu królika

Streszczenie

Źródło: Khabbaz, R. C., et al. Rozwój i angiograficzne zastosowanie modelu VX2 królika w raku wątroby. J. Vis. Exp. (2019).

W tym filmie demonstrujemy krok po kroku procedurę wykonywania angiografii wątroby za pomocą fluoroskopu, który umożliwia wizualizację w czasie rzeczywistym naczyń krwionośnych związanych z guzem wątroby w modelu królika.

Protokół

Wszystkie procedury dotyczące modeli zwierzęcych zostały sprawdzone przez lokalny instytucjonalny komitet opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.

1. Angiograficzne wykorzystanie guza wątroby VX2

1. Znieczulić królika za pomocą 45 mg/kg ketaminy i 5 mg/kg ksylazyny w celu indukcji, a następnie intubacji i leczenia podtrzymującego 1%-3% izofluranu w razie potrzeby. Gdy królik jest znieczulony, ogol miejsce operacji za pomocą maszynki do strzyżenia włosów. Oczyść obszar nacięcia, przemywając go trzykrotnie peelingiem betadynowym, 70% roztworem etanolu i roztworem betadyny, a następnie ułożyć obszar pachwiny w sterylny chirurgiczny sposób.
2. Zbadaj palpacyjnie rowek udowy w pachwinie. Po zidentyfikowaniu rowka wykonaj liniowe nacięcie o długości 2-3 cm wzdłuż rowka (ryc. 1).
3. Za pomocą sekcji zlokalizuj i odizoluj pęczek udowy zawierający żyłę udową, tętnicę i nerw (ryc. 2).
4. Ponownie użyj rozwarstwienia, aby oddzielić tętnicę udową od reszty struktur w pęczku i odizoluj tętnicę na szczycie uchwytu skalpela (ryc. 3).
5. Z 3-francuskim zestawem wprowadzającym, wykorzystaj technikę Seldingera, aby uzyskać dostęp za pomocą igły. Włóż prowadnik i wyjmij igłę, aby wsunąć 3-francuską osłonę do naczynia (Rysunek 4).
   UWAGA: Unikaj używania nadmiernej siły przy przesuwaniu pochewki 3-francuskiej, ponieważ może to spowodować przecięcie tętnicy udowej.
6. Pod kontrolą fluoroskopową i przy użyciu cewnika, prowadnika i środka kontrastowego johexolu wybierz pień trzewny - zwykle zlokalizowany na poziomie T12 - a następnie wsuń cewnik do lewej tętnicy wątrobowej przez wspólną wątrobową i prawidłową wątrobę.
7. W tym momencie podaj wybrany środek przez cewnik. Po podaniu środka należy usunąć cewnik.
8. Za pomocą szwu jedwabnego 3-0 podwiązać tętnicę udową proksymalnie i dystalnie do punktu wprowadzenia pochewki. Pamiętaj, aby zacisnąć węzeł proksymalnie do pochwy, gdy jest ona wycofywana, aby zapobiec krwawieniu.
9. Zamknij nacięcie pachwiny szwami 4-0 polyglactin 910 na igle tnącej za pomocą ściegu podskórnego.
10. Utrzymuj standardową opiekę pooperacyjną i monitoruj powrót zwierząt do zdrowia. W razie potrzeby przeprowadzić eutanazję i sekcję zwłok przy użyciu standardowych technik.

Wyniki

Ryc. 1: Rowek udowy i początkowe nacięcie. orazBadanie palpacyjne kończyny tylnej pozwala na uwidocznienie bruzdy udowej (biała linia przerywana). (B) Wstępne nacięcie w kończynie tylnej wykonane wzdłuż rowka udowego.

Rycina 2: Identyfikacja ...

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Maszynki do strzyżenia włosów	Wahl	Numer telefonu 41870-0438
Ketamina	Henryk Schein	Numer katalogowy: 56344
Ksylazyna	Akorn powiedział:	Nr kat. 59399-110-20
15 ostrzy	Steris powiedział:	02-050-015
11 ostrzy	Steris powiedział:	02-050-011
Rękojeść skalpela x 2	Steris powiedział:	22-2381
3-0 PDS / Stożek	Etyka	Z305H
4 - 0 Vicryl / Cięcie	Etyka	Zobacz materiał J392H
Zestaw wprowadzający 3-F VSI Micro-HV	Roztwory naczyniowe	Na zamówienie (P15180391)
.018 Drut ślizgowy pod kątem 45 °	Terumo (Ziemia)	RG*GA1818SA
Mikrocewnik Direxion w kształcie berna	Bostoński Naukowy	M001195230
Omnipaque	Ge	Y510

powiedział: