Kaniulacja tętnicy szyjnej w modelu szczurzym

Streszczenie

Źródło: Trevaskis, N. L. et al., Model szczura kaniulowanego krezki przewodu limfatycznego: zastosowanie do oceny transportu leków limfatycznych w jelitach. J. Vis. Exp. (2015)

W tym filmie pokazujemy zabieg chirurgiczny kaniulacji lewej tętnicy szyjnej na modelu szczurzym.

Protokół

Wszystkie procedury dotyczące modeli zwierzęcych zostały sprawdzone przez lokalny instytucjonalny komitet opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.

1. Kaniulacja tętnicy szyjnej

Kanituacja tętnicy szyjnej może być wykonana przed lub po kaniulacji krezkowego przewodu chłonnego. Niektórzy operatorzy wolą kaniulować tętnicę szyjną przed kaniulacją przewodu limfatycznego, aby zmniejszyć potencjalne przemieszczenie kaniuli limfatycznej podczas przenoszenia zwierzęcia.

1. Umieść znak na kaniuli tętnicy szyjnej w odległości 2.5 cm od końcówki skosu, aby zidentyfikować część rurki, którą należy wprowadzić do tętnicy. Podłącz drugi koniec kaniuli (tj. bez skosu) do igły 23 lub 25-G przymocowanej do strzykawki wypełnionej roztworem antykoagulantu i napełnij kaniulę roztworem antykoagulantu, upewniając się, że nie ma szczelin powietrznych.
2. Aby ułatwić kaniulację, umieść znieczulonego szczura w pozycji leżącej grzbietowej z wyciągniętą szyją i głową skierowaną w stronę operatora. Należy pamiętać, że niektórzy operatorzy wolą wykonywać tę technikę z ogonem szczura skierowanym w stronę operatora.
3. Umieść podłużne nacięcie o długości 1 - 1,5 cm przez warstwę skóry powyżej lewej strony tchawicy w płaszczyźnie strzałkowej.
4. Wypreparuj podskórną tkankę łączną za pomocą kleszczy z końcówką, aby odsłonić leżące pod spodem sparowane mięśnie szyi.
5. Wycofaj mięśnie szyi, aby odsłonić lewą tętnicę szyjną (znajdującą się ~1 cm poniżej powierzchni skóry i pulsującą). Oczyść leżącą tkankę łączną z tętnicy przez rozwarstwienie.
6. Ostrożnie odizoluj ~1 cm odcinek tętnicy za pomocą kleszczy tkankowych, uważając, aby nie uszkodzić sąsiedniego przewodu nerwowego błędnego. Wykonaj to, otwierając i zamykając kleszcze z końcówką pionowo po obu stronach tętnicy, aby uwolnić ją od otaczającej tkanki i nerwu błędnego.
7. Za pomocą kleszczyków z cienką końcówką nawlecz dwa jedwabne szwy pod tętnicę szyjną i umieść je na każdym końcu izolowanego odcinka tętnicy. Zawiąż szew najbliżej operatora i najdalej od serca i obojczyka szczura (ryc. 1A).
8. Zablokuj przepływ krwi przez tętnicę, umieszczając parę prostych kleszczyków z cienką końcówką pod tętnicą (ryc. 1B).
9. Za pomocą nożyczek do tęczówki z cienką końcówką umieść małe nacięcie na górnej powierzchni tętnicy (około 1/3 drogi w dół od górnej części izolowanego obszaru). Przepłucz rozlaną krew na powierzchni tętnicy heparynizowaną solą fizjologiczną i delikatnie wytrzyj bawełnianymi końcówkami.
10. Włóż końcówkę kaniuli do tętnicy za pomocą pary zakrzywionych kleszczyków z końcówką. Po włożeniu usuń proste kleszcze z cienką końcówką blokujące przepływ krwi i wsuń kaniulę o 2,5 cm do tętnicy za pomocą dwóch par kleszczy, jednej do przytrzymania kaniuli wewnątrz tętnicy, aby zapobiec wyciekowi krwi z powrotem, a drugiej, aby wprowadzić kaniulę.
11. Użyj małego zacisku tętniczego, aby przytrzymać kaniulę wewnątrz tętnicy i usuń proste kleszcze z cienką końcówką, które zostały umieszczone poniżej tętnicy w kroku 1.8, aby zablokować przepływ krwi.
12. Potwierdź drożność kaniuli, wstrzykując roztwór przeciwzakrzepowy do kaniuli i pobierając niewielką ilość krwi (ryc. 1C). Następnie przepłucz kaniulę roztworem antykoagulantu i uszczelnij koniec za pomocą płomienia zapalniczki lub zatyczki kaniuli.
13. Zawiąż kaniulę na miejscu z dwoma szwami umieszczonymi pod tętnicą w kroku 1.8.
14. Zdejmij zacisk tętniczy i zabezpiecz trzeci szew wokół tętnicy i kaniuli. Zamknij ranę szyi za pomocą szwów.

Wyniki

Rysunek 1. Fotografie (A) tętnicy szyjnej odizolowanej dwoma jedwabnymi szwami z zawiązanym szwem znajdującym się najbliżej operatora, (B) odizolowanej tętnicy szyjnej i zablokowanego przepływu krwi za pomocą pary prostych kleszczyków z cienką końcówką umieszczonych pod tętnicą oraz (C) tętnicy szyjnej z założoną kaniulą i sprawdzaną drożnością popr...

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Sterylna sól fizjologiczna	Opieka zdrowotna Baxter	AHB 1307	Można użyć dowolnej marki. Przykładem są tutaj worki z solą fizjologiczną Baxter 100 ml, pudełko 50 sztuk
70 % etanolu w wodzie	jakikolwiek		Można użyć dowolnej marki
Heparyna (35000I.U. w 35 ml)	Sigma Pharmaceuticals	Numer telefonu 337220	http://sigmaco.com.au/
Kaniula polietylenowa (PE) o średnicy zewnętrznej 0,96 mm x średnica wewnętrzna 0,58 mm	Przedłużki do mikroprobówek	PE8050	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest rura PE 0,8x0,5 mm, 30 m
Kaniula polietylenowa (PE) ø zewnętrzna 0,8 mm x średnica wewnętrzna 0,5 mm	Przedłużki do mikroprobówek	PE9658	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest rura PE 0,96x0,58 mm, 30 m
linijka	jakikolwiek		Można użyć dowolnej marki
Znaczniki	jakikolwiek		Można użyć dowolnej marki
Zapalniczki	jakikolwiek		Można użyć dowolnej marki
Igły o rozmiarze 23	Livingstone Międzynarodowy	DN23GX0.75LV	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj jednorazowa igła Livingstone, sterylna, 23GX0.75 cala, 100 / PUDEŁKO. http://www.livingstone.com.au/?PG=search_result&CAT= 6&szukaj=DN23GX0.75LV
Igły o rozmiarze 25	Livingstone Międzynarodowy	DN25GX1.0LV	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj jednorazowa igła Livingstone, sterylna, 25GX1.0 cala, 100 / PUDEŁKO. http://www.livingstone.com.au/?PG=search_result&CAT=6&search= DN25GX1.0LV
Strzykawka 1 ml	Livingstone Międzynarodowy	T3SS01TA	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj strzykawka Terumo 1 ml Slip Tuberculin 100/Box. http://www.livingstone.com.au/?PG=search_result&CAT=6&search =T3SS01TA
Strzykawka 10 ml	Livingstone Międzynarodowy	T3SS10SA	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj strzykawka Terumo 10 ml Slip 100/Box. http://www.livingstone.com.au/?PG=search_result&CAT=6&search =T3SS10SA
Waciki z gazy	Livingstone Międzynarodowy	Zobacz materiał GSC075	Można użyć dowolnej marki i przyciąć ją do wymaganego rozmiaru. Przykładem są tutaj waciki z gazy wypełnione bawełną 7,5x7,5 cm, 8 warstw. http://www.livingstone.com.au/?PG=search_result&CAT=6&search =GSC075
Patyczki kosmetyczne	Livingstone Międzynarodowy	CTAST075DP	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj plastikowy aplikator bawełniany Livingstone z podwójną końcówką. 75MM. 100/PK. http://www.livingstone.com.au/?PG=search_result&CAT=6&search =CTAST075DP
Szew jedwabny	Livingstone Międzynarodowy	DTSK163019F4
Ostrza skalpela	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Numer katalogowy 10020-00	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj ostrze skalpela FST #20. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=191
Rękojeść skalpela	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Numer katalogowy 10004-13	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj rękojeść skalpela FST #4. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=298&CategoryId=51
1 x małe nożyczki chirurgiczne	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Numer katalogowy: 14060-09	Można użyć dowolnej marki. Przykładem są tutaj cienkie nożyczki FST, 9 cm z krawędzią tnącą 21 mm, ostre, proste. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=40&CategoryId=17
2 x kleszcze z ząbkowaną zakrzywioną końcówką	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	11001-13	Można użyć dowolnej marki. Przykładem są tutaj kleszczyki FST 13 cm o standardowym wzorze z zakrzywioną końcówką 2,8x1,4 mm. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=405&CategoryId=32
1 x nożyczki do irydektomii	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Numer katalogowy: 15000-08	Można użyć dowolnej marki. Przykładem są tutaj nożyczki sprężynowe FST Vannas - krawędź tnąca 2.5 mm, prosta. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=17&CategoryId=16
1 x kleszcze z prostą ząbkowaną końcówką	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Numer katalogowy: 11650-10	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest FST Graefe 10 cm prosty z ząbkowaną końcówką 1 x 0,99 mm. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=390&CategoryId=32
1 x kleszcze z gładką, ostrą, prostą, cienką końcówką	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Numer katalogowy 11251-10	Można użyć dowolnej marki. Przykładem są kleszcze FST Dumont #5 proste 11 cm z końcówką 0,08 x 0,04 mm. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=335&CategoryId=29
1 x kleszcze z gładkimi, drobno zakrzywionymi kleszczami	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Numer katalogowy: 11063-07	Można użyć dowolnej marki. Przykładem są tutaj delikatne kleszcze FST 9 cm z gładką końcówką 0,4 x 0,3 mm. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=360
1 x uchwyt na igłę do szwów	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	12001-13	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest tutaj uchwyt na igłę FST 13 cm Hasley z końcówką o długości 16 mm i szerokości 1,9 mm. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=254&CategoryId=70
1 x zacisk tętniczy	Narzędzia Precyzyjnej Nauki (FST)	Lata 18050-28	Można użyć dowolnej marki. Przykładem jest FST Bulldog Serrefines prosty, o długości 28 mm, wymiarach szczęk 9x1,6 mm ze średnią prasą zaciskową. http://www.finescience.ca/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=270&CategoryId=82

TGL powiedział: TGL