Elektroretinogramy wieloogniskowe

Summary

Rozwój wieloogniskowego elektroretinogramu (mfERG) jest ważnym postępem w diagnostyce i charakterystyce retinopatii. Elektroretinogramy wieloogniskowe są matematyczną średnią przybliżenia załamka b. Programy komputerowe mogą uzyskać ERG z ponad stu obszarów siatkówki w ciągu kilku minut na oko. Mroczki i dysfunkcję siatkówki można zmapować i określić ilościowo.

Abstract

Ograniczeniem tradycyjnych elektroretinogramów pełnopolowych (ERG) do diagnozy retinopatii jest brak czułości. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki ERG są prawidłowe, chyba że dotyczy to więcej niż około 20% siatkówki. W praktyce pacjent może być prawnie niewidomy w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej lub innych mroczków i nadal wyglądać normalnie, zgodnie z tradycyjną pełnopolową ERG. Ważnym osiągnięciem w ERG jest wieloogniskowy ERG (mfERG). Erich Sutter zaadaptował sekwencje matematyczne zwane binarnymi sekwencjami m, umożliwiając odizolowanie od pojedynczego sygnału elektrycznego elektroretinogramu reprezentującego mniej niż każdy milimetr kwadratowy siatkówki w odpowiedzi na bodziec^wzrokowy1.

Wyniki generowane przez mfERG wyglądają podobnie do tych generowanych przez flash ERG. W przeciwieństwie do ERG flash, który najlepiej generuje dane odpowiednie dla schorzeń całego oka. Podstawowy wynik mfERG opiera się na obliczonej średniej matematycznej przybliżonej składowej dodatniego odchylenia tradycyjnej odpowiedzi ERG, znanej jako załamek b¹. Wieloogniskowe programy ERG mierzą aktywność elektryczną z ponad stu obszarów siatkówki na oko w ciągu kilku minut. Zwiększona rozdzielczość przestrzenna umożliwia mapowanie i ilościowe określanie mroczków i dysfunkcji siatkówki.

W poniższym protokole opisujemy rejestrację mfERG za pomocą soczewki kontaktowej z bipolarnym wziernikiem.

Komponenty systemów mfERG różnią się w zależności od producenta. Do prezentacji widocznych bodźców dostępnych jest kilka odpowiednich monitorów CRT, ale większość systemów przyjęła zastosowanie płaskich wyświetlaczy ciekłokrystalicznych (LCD). Przedstawione tu bodźce wizualne były wytwarzane przez mikrowyświetlacz LCD o kącie 35 - 40 stopni w poziomie i 30 - 35 stopni w pionie pola widzenia i skalibrowane tak, aby wytwarzać wieloogniskowe natężenia błysku 2,7 cd s ^m-2. Wzmocnienie wynosiło 50K. Dolne i górne granice pasma przepustowego wynosiły 10 i 300 Hz. Użyte pakiety oprogramowania to VERIS w wersji 5 i 6.

Protocol

1. Tekst protokołu

Wybierz pomieszczenie z niewielkimi zakłóceniami elektrycznymi. Zlew jest wygodny do mycia rąk i czyszczenia elektrod. Połączenie z Internetem jest również preferowane w celu udostępniania danych oraz w celu aktualizacji oprogramowania lub pomocy producenta systemu w rozwiązywaniu problemów.

1. Uporządkuj krople rozszerzające, zbilansowany roztwór soli, środki znieczulające miejscowo i środki czyszczące tak, aby były łatwo dostępne.
2. Zawsze umieszczaj obiekty w tej samej pozycji i używaj tego samego oświetlenia pomieszczenia dla każdego obiektu.
3. Po przedstawieniu siebie i zabiegu, ro....

Discussion

Tradycyjnie, pełnozakresowe i jednopunktowe ERG, które rejestrują z ograniczonego obszaru siatkówki, były używane do diagnozowania i śledzenia postępu zaburzeń siatkówki. Ograniczeniem tego podejścia jest to, że techniki te są niewrażliwe, chyba że dotyczy to co najmniej 20% siatkówki. Urazy siatkówki powodujące ubytki pola powodują nieprawidłowe mfERG, zgodne z utratą pola widzenia ⁵. W ten sposób wieloogniskowe badanie ERG otworzyło nowy wymiar w diagnostyce i progresji zaburzeń siatkówki.