W niniejszym artykule opisano protokół indukowania stresu psychologicznego u uczestników, który umożliwia badaczom pomiar odpowiedzi psychologicznych, fizjologicznych i neuroendokrynnych na stres w ramach jednego uczestnika lub pomiędzy grupami.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Protokół Trierowskiego Testu Stresu Społecznego w celu wywoływania stresu psychologicznego
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Niniejszy artykuł prezentuje protokół stresu psychologicznego do zastosowania w warunkach laboratoryjnych. Protokoły umożliwiające badaczom analizę biologicznych szlaków odpowiedzi stresowej w zdrowiu i chorobie są fundamentalne dla postępów w badaniach nad stresem i lękiem.1 Choć istnieje wiele protokołów indukujących odpowiedź stresową w laboratorium, wiele z nich pomija zapewnienie naturalistycznego kontekstu lub włączenie aspektów stresu społecznego i psychologicznego. Wśród protokołów stresu psychologicznego metaanalizy sugerują, że Tryerski Test Stresu Społecznego (TSST) jest najbardziej użytecznym i odpowiednim zestandaryzowanym protokołem do badań nad reaktywnością hormonów stresu.2 W pierwotnym opisie TSST badacze dążyli do opracowania i oceny procedury zdolnej do wywołania wiarygodnej odpowiedzi stresowej u większości zdrowych ochotników.3 Badacze ci stwierdzili wzrost częstotliwości akcji serca, ciśnienia tętniczego oraz kilku endokrynnych markerów stresu w odpowiedzi na TSST (stresor psychologiczny) w porównaniu z wstrzyknięciem soli fizjologicznej (stresor fizyczny).3 Choć TSST modyfikowano, aby sprostać potrzebom różnych grup badawczych, zazwyczaj składa się on z okresu oczekiwania po przybyciu, antycypacyjnego przygotowania do przemówienia, wygłoszenia przemówienia oraz okresów wykonywania zadań arytmetycznych ustnie, a następnie jednego lub więcej okresów regeneracji. TSST wymaga od uczestników przygotowania i wygłoszenia przemówienia oraz ustnej odpowiedzi na trudne zadanie arytmetyczne w obecności oceniającego ich społecznie audytorium.3 Ocena społeczna i brak kontroli zostały zidentyfikowane jako kluczowe komponenty indukcji stresu za pomocą TSST.4 Stosowany od ponad dekady TSST ma na celu systematyczne wywołanie odpowiedzi stresowej, aby zmierzyć różnice w reaktywności, lęku oraz aktywacji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) lub osi współczulno-nadnerczowo-rdzeniowej (SAM) podczas zadania.1 Badacze zazwyczaj oceniają zmiany w zgłaszanym przez uczestników lęku, pomiary fizjologiczne (np. częstotliwość akcji serca) i/lub wskaźniki neuroendokrynne (np. hormon stresu kortyzol) w odpowiedzi na TSST. Wielu badaczy przyjęło pobieranie próbek śliny w celu analizy markerów stresu, takich jak kortyzol i alfa-amylaza (marker aktywacji autonomicznego układu nerwowego), jako alternatywę dla pobierania krwi, aby zredukować stres towarzyszący technikom poboru krwi, który mógłby zaburzyć wyniki. Oprócz zmian występujących u jednostki przechodzącej TSST, badacze mogą porównywać zmiany pomiędzy różnymi grupami terapeutycznymi (np. próbki kliniczne w porównaniu z grupami kontrolnymi zdrowymi) lub skuteczność interwencji redukujących stres.1
Protokół
1. Przygotowanie
- Wszystkie badania powinny zostać zatwierdzone przez odpowiednią Instytucjonalną Komisję Przeglądową (Institutional Review Board) lub komisję ds. badań z udziałem ludzi przed rozpoczęciem gromadzenia danych.
- Idealnie byłoby dysponować dwoma pomieszczeniami do przeprowadzenia TSST. Przed rozpoczęciem TSST oraz w okresach regeneracji uczestnicy powinni przebywać w komfortowym poczekalni. Oddzielny pokój do wywiadów powinien być wykorzystywany podczas przygotowania przemówienia, wygłaszania go oraz części matematycznej TSST, aby wprowadzić element nowości i niekontrolowalności.
- Uporządkuj pokój do wywiadów tak, aby uczestnik znajdował się naprzeciwko współpracujących z badaczem przeprowadzających wywiady (konfederatów), a sprzęt do rejestracji wideo lub audio umieść w polu widzenia uczestnika. W celu zwiększenia stresu podczas TSST osoby przeprowadzające wywiad powinny nosić fartuchy laboratoryjne. Poinstruuj przeprowadzających wywiady, aby utrzymywali kontakt wzrokowy z uczestnikami i powstrzymywali się od wyrażania emocji na twarzy podczas TSST.
- Przy wyborze pomiarów zależnych należy starannie rozważyć pytania badawcze. Wytyczne dotyczące analizy i publikacji różnych pomiarów reakcji stresowej są dostępne w kilku źródłach (wytyczne dotyczące publikacji i analizy pomiarów psychofizjologicznych udostępnia Society for Psychophysiological Research: http://www.sprweb.org/journal/index.cfm#guidelines).5 Zaleca się konsultację tych zasobów podczas projektowania eksperymentów.
- Przygotuj cały sprzęt niezbędny do rejestracji odpowiedzi fizjologicznych, psychologicznych lub endokrynnych na TSST. Sprzęt ten może obejmować (ale nie ogranicza się do): elektrody oraz urządzenia elektroniczne i/lub oprogramowanie do rejestracji tętna, reaktywności sercowo-naczyniowej, przewodnictwa lub reakcji skórnej, mrugania okiem, skurczu/napięcia mięśniowego, częstotliwości oddychania; papier i ołówek lub elektroniczne wersje narzędzi psychologicznych, takich jak State Trait Anxiety Inventory;6 probówki i inne materiały do pobierania próbek moczu, krwi lub śliny; lub sprzęt do nagrywania wideo. W tej demonstracji użyjemy trzech odprowadzeń elektrod elektrocardiogramu (ECG) do pomiaru tętna podczas TSST oraz wielokrotnego zastosowania State Trait Anxiety Inventory do pomiaru reakcji psychologicznej przed i po stresorze. Do rejestracji tętna wykorzystamy podstawowy system do pomiaru reakcji fizjologicznych (system BioPac MP36).
- Jeśli podczas eksperymentu pobierane będą próbki krwi (zamiast śliny), należy podjąć wysiłki w celu zminimalizowania bólu i dyskomfortu podczas pobierania. Procedury pobierania krwi mogą wprowadzać dodatkowy stres fizyczny lub psychiczny, co może zakłócić reakcję na TSST.
- Po przybyciu uczestnika przywitaj go w laboratorium. Uzyskaj świadomą zgodę i zapewnij uczestnikowi wygodne miejsce do siedzenia.
- Zbierz dane demograficzne, informacje przesiewowe lub dodatkowe pomiary przy przyjęciu, które są wymagane w Twoim eksperymencie. W przypadku pomiaru kortyzolu upewnij się, że uczestnik nie spożywał pokarmów ani napojów (z wyjątkiem wody) w ciągu ostatniej godziny. Zaleca się krótki okres postu w przypadku pobierania próbek śliny do analizy. Zmiany pH związane z kwasowymi pokarmami lub napojami lub widoczne zanieczyszczenia mogą zakłócić dokładny pomiar markerów ślinowych. Przesiewy toksykologiczne moczu mogą być wymagane, jeśli interesujące pomiary mogą być zanieczyszczone lekami lub innymi metabolitami. Podczas kwalifikacji uczestników należy również rozważyć czynniki, które mogą wpływać na reakcję stresową (np. leki, choroby, sen, niedawne stresujące zdarzenia, fobia społeczna).
2. Pomiary przed naprężeniem
- Poproś uczestnika o wygodne oczekiwanie w poczekalni przez 45 minut. W tym czasie można zapewnić uczestnikowi materiały do czytania, takie jak czasopisma o neutralnej treści emocjonalnej, lub zaproponować inną neutralną emocjonalnie aktywność.
- Po 45-minutowym okresie oczekiwania przeprowadź badanie State Trait Anxiety Inventory w celu oceny lęku przedstresowego.6 Alternatywnie można zastosować inne narzędzia przeznaczone do oceny zmian stanu stresu, lęku lub relaksacji (np. wizualne skale analogowe).
- Pobierz próbkę śliny „przedstresową”. Poproś uczestnika o wypłukanie ust wodą. Przekaż uczestnikowi fragment słomki do napojów o długości 5-10 cm oraz czystą, jednorazową probówkę z polipropylenu o pojemności 2,0 ml. Poproś uczestnika o pochylenie głowy do przodu, aby ślina zebrała się w dnie jamy ustnej, a następnie o przetłoczenie śliny przez słomkę do probówki. Pobierz od uczestnika około 1,5-2,0 ml śliny. Alternatywnie ślinę można pobierać za pomocą chłonnego knota dentystycznego (lub podobnego materiału), prosząc uczestnika o żucie lub nasączenie materiału śliną. Jeśli to możliwe, opuść pomieszczenie, aby zapewnić uczestnikowi prywatność. Wszystkie próbki śliny należy jak najszybciej opisać i przechowywać w temperaturze -20° C.
- Zarejestruj pomiary fizjologiczne przedstresowe przez okres 5 minut.
3. Test TSST
- Jeśli zostanie użyty osobny pokój do przeprowadzania wywiadu (w celu zwiększenia efektów stresu wywołanego przez TSST), należy przeprowadzić uczestnika z poczekalni do pokoju do wywiadów.
- Aby rozpocząć okres przygotowania do przemówienia w ramach TSST, przeczytaj uczestnikowi następujący skrypt: „To jest część zadania polegająca na przygotowaniu przemówienia; Twoim zadaniem jest mentalne przygotowanie pięciominutowego wystąpienia opisującego, dlaczego byłbyś/byłabyś dobrym kandydatem na Twoje wymarzone stanowisko pracy. Twoje przemówienie zostanie nagrane wideo i ocenione przez panel sędziów przeszkolonych w zakresie wystąpień publicznych. Masz dziesięć minut na przygotowanie; czas start”).
- Rejestruj pomiary fizjologiczne podczas 10-minutowego okresu przygotowania do przemówienia. Ustaw cyfrowy timer na 10 minut i opuść pomieszczenie.
- Po 10 minutach wróć do pomieszczenia w fartuchu laboratoryjnym. Przeczytaj uczestnikowi następujący skrypt: „To jest część zadania polegająca na wygłoszeniu przemówienia. Masz wygłosić wystąpienie opisujące, dlaczego byłbyś/byłabyś dobrym kandydatem na Twoje wymarzone stanowisko pracy. Powinieneś/powinnaś mówić przez cały pięciominutowy okres. Czas start”). W tym momencie należy włączyć kamerę wideo (rekwizyt), aby zwiększyć stres związany z oceną i wystąpieniem.
- Rejestruj pomiary fizjologiczne podczas 5-minutowego okresu wygłaszania przemówienia. Jeśli uczestnik przestanie mówić w trakcie przemówienia, pozwól mu/jej milczeć przez 20 sekund. Jeśli nie wznowi mówienia, zachęć uczestnika do kontynuowania, mówiąc: „Nadal masz pozostały czas”).
- Po zakończeniu 5-minutowego okresu wygłaszania przemówienia, przeczytaj uczestnikowi następujący skrypt: „Podczas końcowej, pięciominutowej części matematycznej tego zadania będziesz proszony/proszona o sekwencyjne odejmowanie liczby 13 od 1022. Odpowiedzi należy podawać na głos; w przypadku popełnienia błędu będziesz proszony/proszona o ponowne rozpoczęcie od liczby 102. Czas start”). Jeśli uczestnik popełni błąd, powiedz: „To jest nieprawidłowe, proszę zacząć od nowa od 102”). Ustaw cyfrowy timer na 5 minut.
- Rejestruj pomiary fizjologiczne podczas 5-minutowego okresu wykonywania zadań matematycznych.
- Po zakończeniu matematycznej części TSST pobierz próbkę śliny „po stresie”.
- Przeprowadź badanie przy użyciu kwestionariusza State Trait Anxiety Inventory po stresie.
4. Pomiary regeneracji po stresie
- Odprowadź uczestników do pierwotnej poczekalni. Podczas pierwszego okresu regeneracji poleć uczestnikowi odpoczynek przez 20 minut. Ustaw cyfrowy minutnik na 20 minut i opuść pomieszczenie.
- Po 20 minutach wróć do poczekalni i pobierz próbkę śliny „recovery 1”.
- Podczas drugiego okresu regeneracji ponownie poleć uczestnikowi odpoczynek przez 20 minut. Ustaw cyfrowy minutnik na 20 minut i opuść pomieszczenie.
- Po 20 minutach wróć do poczekalni i pobierz próbkę śliny „recovery 2”.
- Poproś uczestnika o wypełnienie kwestionariusza stanowego i cechowego lęku (State Trait Anxiety Inventory) w ramach etapu „recovery”.
- Przeprowadź omówienie eksperymentu z uczestnikiem, wyjaśniając jego rzeczywisty charakter. Poinformuj uczestnika, że jego wyniki nie zostały zapisane i nie będzie przeprowadzana żadna analiza jego mowy ani wyników zadań matematycznych. Wyjaśnij uczestnikowi, że zadania, z którymi przyszło mu się zmierzyć, były bezzasadnie trudne i nie odzwierciedlają jego predyspozycji ani umiejętności.
5. Analiza danych
- W celu analizy pomiarów psychologicznych należy ocenić wyniki każdego kwestionariusza State Trait Anxiety Inventory dla punktów czasowych: przed stresem, po stresie oraz w fazie regeneracji.6
- W celu analizy pomiarów fizjologicznych należy obliczyć średnią wartość tętna dla każdego z 5-minutowych okresów TSST: „przed stresem”, „przygotowanie do przemowy”, „wygłaszanie przemowy” oraz „zadania matematyczne”. Alternatywnie można obliczyć średnie wartości dla każdej minuty TSST lub mierzyć tętno w określonych punktach czasowych podczas TSST.
- W celu analizy pomiarów neuroendokrynnych należy oznaczyć stężenie hormonów w próbkach śliny przy użyciu dostępnych komercyjnie zestawów EIA.
6. Opcjonalnie: Dodatkowe informacje dotyczące protokołu analizy kortyzolu w ślinie (powtórzone z ulotki zestawu do analizy kortyzolu w ślinie firmy Salimetrics)
- Doprowadzić wszystkie odczynniki z zestawu do analizy śliny do temperatury pokojowej.
- Przygotować bufor piorący zgodnie z instrukcją dołączoną do zestawu.
- Wyznaczyć układ płytki i nanieść pipetą 25 μL standardów i kontroli do odpowiednich studni w duplikacie.
- Rozmrozić próbki śliny, wymieszać w wortexie i wirować przy 1,50 X G (@3,0 RPM) przez 15 minut.
- Nanieść pipetą 25 μL klarownej cieczy z odwirowanych próbek do odpowiednich studni na płytce (w duplikacie).
- Przygotować koniugat enzymatyczny i nanieść pipetą 20 μL do wszystkich studni.
- Mieszać płytkę przez 5 minut przy 50 rpm i inkubować przez kolejne 5 minut.
- Przemyć i osuszyć płytkę 4 razy przy użyciu buforu piorącego.
- Dodać 20 μL roztworu tetrametylobenzo-dyny (TMB) do każdej studni za pomocą pipety wielokanałowej.
- Mieszać płytkę przez 5 minut przy 50 rpm i inkubować w ciemności przez kolejne 25 minut.
- Dodać 50 μL roztworu stopującego do każdej studni i mieszać przez 3 minuty przy 50 rpm w celu zatrzymania reakcji.
- Wytrzeć dno płytki do czysta i odczytać wynik w czytniku płytek przy 450 nm w ciągu 10 minut od dodania roztworu stopującego.
- Aby obliczyć stężenie kortyzolu, wyznaczyć średnią gęstość optyczną dla wszystkich studni z duplikatami. Od średniej gęstości optycznej studni z zerem, standardów, kontroli i próbek odjąć średnią gęstość optyczną studni z wiązaniem niespecyficznym.
- Obliczyć procent związania (B/Bo) dla każdego standardu, kontroli i próbki, dzieląc średnią gęstość optyczną tych studni (B) przez średnią gęstość optyczną studni z zerem (Bo). Wyznaczyć stężenie kontroli i próbek metodą interpolacji przy użyciu oprogramowania z funkcją regresji logistycznej.
7. Reprezentatywne wyniki:
Przedstawione tutaj reprezentatywne dane zostały zestawione na podstawie przeglądu literatury oraz dwóch badań przeprowadzonych w naszym laboratorium w godzinach popołudniowych z udziałem zdrowych dorosłych mężczyzn. Dane te mają w przybliżeniu odzwierciedlać wyniki, jakie można uzyskać, stosując protokół opisany w niniejszym artykule.
Niniejszy protokół TSST (Rysunek 1) wywołuje wzrost poziomu subiektywnie raportowanego lęku (mierzonego za pomocą kwestionariusza State Trait Anxiety Inventory; Rysunek 2), częstotliwości akcji serca (Rysunek 3) oraz stężeń kortyzolu w ślinie (Rysunek 4). Protokół eksperymentalny przedstawiony na Rysunku 1 ma służyć jako przykład sposobu przeprowadzania różnych pomiarów podczas sesji zbierania danych z wykorzystaniem TSST. Harmonogram pomiarów oraz dobór poszczególnych parametrów będą zależeć od konkretnego pytania badawczego. W przypadku zastosowania interwencji mającej na celu redukcję lęku i/lub reakcji stresowej, przewiduje się stłumienie lub osłabienie wzrostu tych parametrów.
Rycina 1. Protokół eksperymentalny. Uwagi: Trier Social Stress Test (TSST); State Trait Anxiety Inventory (STAI); 5-minutowy okres przedstresowy (PS); 10-minutowy okres stresu antycypacyjnego (przygotowanie do przemówienia) (AS); 5-minutowy okres przemówienia (S); 5-minutowy okres zadań matematycznych (M).
Rycina 2. Reprezentatywne wyniki lęku stanowego. Uwaga: Wynik lęku stanowego obliczony na podstawie 20-punktowej miary lęku stanowego z Kwestionariusza Lęku Stanowego i Cechy (STAI). Wyniki reprezentatywne odzwierciedlają dane zebrane w naszym laboratorium oraz opublikowane w literaturze.
Rysunek 3. Reprezentatywne dane dotyczące częstości akcji serca. UwagaCzęstość akcji serca w uderzeniach na minutę (BPM). Wartości reprezentatywne odzwierciedlają dane zebrane w naszym laboratorium oraz opublikowane w literaturze.
Rycina 4. Reprezentatywne dane dotyczące poziomu kortyzolu w ślinie. UwagaStężenie kortyzolu w μL/dL. Wartości reprezentatywne odzwierciedlają dane zebrane w naszym laboratorium oraz opublikowane w literaturze.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
W niniejszym artykule zademonstrowaliśmy, jak przeprowadzić Trier Social Stress Test u zdrowego ochotnika. TSST jest zestandaryzowanym laboratoryjnym stresorem społecznym, który wywołuje silne i wiarygodne wzrosty wskaźników psychologicznych, fizjologicznych i neuroendokrynnych. TSST stanowi użyteczną alternatywę dla stresorów fizycznych, takich jak test zimnej wody (cold pressor test) czy marsz na bieżni, i odzwierciedla bardziej naturalny stres psychologiczny związany z występem przed oceniającym audytorium.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Brak zadeklarowanych konfliktów interesów.
Podziękowania
Dziękujemy Jessice Ottmar za sugestie dotyczące protokołu oraz wkład w przygotowanie reprezentatywnych danych. Szczególne podziękowania kierujemy do Sabriny Blackledge, Lauren Kohoutek i Kerisy Shelton za zaprezentowanie tego protokołu.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Nazwa sprzętu/Zaopatrzenie | Firma | Numer katalogowy | |
| System psychofizjologiczny BSL, Mac OS, zawierający jednostkę akwizycji danych MP36 oraz trzy elektrody do elektrokardiogramu | Biopac Systems, Inc. | BSLPSY-M | |
| Kwestionariusz Lęku Stanowego i Cechowego (State Trait Anxiety Inventory) | Mind Garden, Inc. | STAID-B | |
| Zestaw do immunoenzymatycznego oznaczania kortyzolu w ślinie | Salimetrics | 1-3002 | |
| Probówki polipropylenowe 2,0 ml | Fisher Scientific | 05 40B 146 | |
| Czytnik mikropłytek BioRad, model 680, z oprogramowaniem Microplate Manager | Bio-Rad | Czytnik płytek: 168 1000Oprogramowanie: 1706800 |
Bibliografia
- Kudielka, B. M., Hellhammer, D. H., Kirschbaum, C. Ten years of research with the Trier Social Stress Test - Revisited. Social Neuroscience: Integrating Biological and Psychological Explanations. Harmon-Jones, E., Winkielman, P. , Guilford Press. New York. (2007).
- Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. Acute stressors and cortisol responses: A theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol. Bull. 130, 355-391 (2004).
- Kirschbaum, C., Pirke, K., Hellhammer, D. H. The "Trier social stress test" - a tool for investigating psychobiological stress response in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 28, 76-81 (1993).
- Gruenewald, T. L., Kemeny, M. E., Aziz, N., Fahey, J. L. Acute threat to the social self: shame, social self-esteem, and cortisol activity. Psychosom. Med. 66, 915-924 (2004).
- Mendes, W. B. Assessing autonomic nervous system activity. Methods in Social Neuroscience. Harmon-Jones, E., Beer, J. S. , Guilford Press. New York. 118-147 (2009).
- Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., Lushene, P. R., Vagg, P. R., Jacobs, A. G. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory (Form Y). , Consulting Psychologists Press, Inc. Palo Alto. (1983).
- Dawans, B. von, Kirschbaum, C., Heinrichs, M. The Trier Social Stress Test for groups (TSST-G): A new research tool for controlled simultaneous social stress exposure in a group format. Psychoneuroendocrinology. 36, 514-522 (2011).
- Pace, T. W. W., Negi, L. T., Adame, D. D., Cole, S. P., Sivilli, T. I., Brown, T. D., Issa, M. J., Raison, C. L. Effect of compassion meditation on neuroendocrine, innate immune and behavioral responses to psychosocial stress. Psychoneuroendocrinology. 34, 87-98 (2010).
- Kirschbaum, C., Würst, S., Hellhammer, D. Consistent sex differences in cortisol responses to psychological stress. Psychosom. Med. 54, 648-657 (1992).
- Therrien, F., Drapeau, V., Lalonde, J., Lupien, S. J., Beaulieu, S., Dore, J., Tremblay, A., Richard, D. Cortisol response to the Trier Social Stress Test in obese and reduced obese individuals. Biol. Psychol. 84, 325-329 (2010).
- Wüst, S., Entringer, S., Federenko, I. S., Schlotz, W., Hellhammer, D. H. Birth weight is associated with salivary cortisol responses to psychosocial stress in adult life. Psychoneuroendocrinology. 30, 591-598 (2005).
- Simeon, D., Yehuda, R., Cunill, R., Knutelska, M., Putnam, F. W., Smith, L. M. Factors associated with resilience in healthy adults. Psychoneuroendocrinology. 32, 1149-1152 (2007).
- Quirin, M., Pruessner, J. C., Kuhl, J. HPA system regulation and adult attachment anxiety: Individual differences in reactive and awakening cortisol. Psychoneuroendocrinology. 33, 581-590 (2009).
- Pierrehumbert, B., Torrisi, R., Glatz, N., Dimitrova, N., Heinrichs, M., Halfon, O. The influence of attachment on perceived stress and cortisol response to acute stress in women sexually abused in childhood or adolescence. Psychoneuroendocrinology. 34, 924-938 (2009).
- Fiocco, A. J., Joober, R., Lupien, S. J. Education modulates cortisol reactivity to the Trier Social Stress Test in middle-aged adults. Psychoneuroendocrinology. 32, 1158-1163 (2007).
- Oswald, L. M., Zandi, P., Nestadt, G., Potash, J. B., Kalaydjian, A. E., Wand, G. S. Relationship between cortisol responses to stress and personality. Neuropsychopharmacology. 31, 1583-1591 (2006).
- Fries, E., Hellhammer, D. H., Hellhammer, J. Attenuation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis responsivity to the Trier Social Stress Test by the benzodiazepine alprazolam. Psychoneuroendocrinology. 31, 1278-1288 (2006).
- Kudielka, B. M., Fischer, J. E., Metzenthin, P., Helfricht, S., Preckel, D., von Känel, R. No effect of 5-day treatment with acetylsalicylic acid (aspirin) or the beta-blocker propranolol (Inderal) on free cortisol responses to acute psychosocial stress: A randomized double-blind, placebo-controlled study. Neuropsychobiology. 56, 159-166 (2007).
- Gaab, J., Blättler, N., Menzl, T., Pabst, B., Stoyer, S., Ehlert, U. Randomized controlled evaluation of the effects of cognitive-behavioral stress management on cortisol responses to acute stress in healthy subjects. Psychoneuroendocrinology. 28, 767-779 (2003).
- Khalfa, S., Bella, S. D., Roy, M., Peretz, I., Lupien, S. J. Effects of relaxing music on salivary cortisol level after psychological stress. Ann. NY Acad. Sci. 999, 374-376 (2003).
- Balodis, I. M., Wynne-Edwards, K. E., Olmstead, M. C. The other side of the curve: Examining the relationship between pre-stressor physiological responses and stress reactivity. Psychoneuroendocrinology. 35, 1363-1373 (2010).
- Shultheiss, O. C., Stanton, S. J. Assessment of salivary hormones. Methods in Social Neuroscience. Harmon-Jones, E., Beer, J. S. , Guilford Press. New York. 17-44 (2009).
- Kudielka, B. M., Hellhammer, D. H., Wüst, S. Why do we respond so differently? Reviewing determinants of human salivary cortisol responses to challenge. Psychoneuroendocrinology. 34, 2-18 (2009).
- Buske-Kirschbaum, A., Jobst, S., Wustmans, A., Kirschbaum, C., Rauh, W., Hellhammer, D. Attenuated free cortisol response to psychosocial stress in children with atopic dermatitis. Psychosom. Med. 59, 419-426 (1997).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
