$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to powtarzający się zespół wielodrobnoustrojowy, który charakteryzuje się zmianą w "normalnej" mikrobiocie z zdominowanej przez Lactobacillus na mikrobiotę zdominowaną przez wiele gatunków bakterii, w tym Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae i inne1-3. Stan ten wiąże się z szeregiem negatywnych skutków zdrowotnych, w tym z nabyciem wirusa HIV4 , i może być trudny do leczenia klinicznego5. Ponadto rozpoznanie BV opiera się na wykorzystaniu barwień metodą Grama z wymazów z pochwy, które są oceniane na podstawie różnych kryteriów numerycznych6,7. Chociaż ta diagnostyka jest prosta, niedroga i dobrze nadaje się do zastosowań o ograniczonych zasobach, może powodować problemy związane z subiektywnymi interpretacjami i nie daje szczegółowego profilu składu mikrobioty pochwy8. Niedawne badania głębokiego sekwencjonowania ujawniły bogatą, zróżnicowaną mikrobiotę pochwy z wyraźnymi różnicami między próbkami pobranymi od osób, u których zdiagnozowano BV w porównaniu z osobami, które uważa się za normalne9,10, co zaowocowało identyfikacją wielu potencjalnych celów do diagnozy molekularnej BV11,12. Badania te dostarczyły wielu przydatnych informacji, ale głębokie sekwencjonowanie nie jest jeszcze praktyczne jako metoda diagnostyczna w warunkach klinicznych. Niedawno opisaliśmy metodę szybkiego profilowania mikrobioty pochwy w formacie multipleksowym przy użyciu koralików fluorescencyjnych sprzężonych z oligonukleotydami z detekcją na platformie Luminex13. Metoda ta, podobnie jak obecne metody oparte na barwieniu metodą Grama, jest szybka i prosta, ale ma dodatkową zaletę w postaci wykorzystania wiedzy molekularnej wynikającej z badań sekwencjonowania w projektowaniu sond. Metoda ta zapewnia zatem sposób profilowania głównych mikroorganizmów obecnych w wymazie z pochwy, który można wykorzystać do diagnozowania BV z wysoką swoistością i czułością w porównaniu z barwieniem metodą Grama, dostarczając jednocześnie dodatkowych informacji na temat obecności i liczebności gatunków w sposób półilościowy i szybki. Ta metoda multipleksowa może zostać rozszerzona znacznie poza zakres obecnych ilościowych testów PCR dla poszczególnych organizmów, który jest obecnie ograniczony do 5 lub 6 różnych testów w jednej próbce14. Co ważne, metoda ta nie ogranicza się do wykrywania bakterii w wymazach z pochwy i można ją łatwo dostosować do szybkiego profilowania niemal każdej społeczności drobnoustrojów będących przedmiotem zainteresowania. Na przykład niedawno zaczęliśmy stosować tę metodologię do opracowywania narzędzi diagnostycznych do stosowania w oczyszczalniach ścieków.