Pomiary mechaniki układu oddechowego. Tabela 4 przedstawia typowe wyniki uzyskane od naiwnych myszy A/J w stanie spoczynkowym oraz po wywołanym metacholiną skurczu oskrzeli (12,5 mg/ml), przy użyciu jednej z dwóch generacji systemu flexiVent wspieranego przez oprogramowanie flexiWare 7. Mechanikę układu oddechowego, t.j. w warunkach zamkniętej klatki piersiowej, oceniano poprzez naprzemienne zaburzenia pojedynczej i szerokopasmowej rodziny wymuszonych oscylacji o częstotliwościach w krótkich odstępach czasu (odpowiednio SnapShot-150, Quick Prime-3). Ponieważ podczas pomiarów wentylacja zostaje wstrzymana, wybrano Quick Prime-3, który obejmuje podobny zakres częstotliwości co Prime-8, ale ma krótszy czas trwania (3 vs 8 s), aby skrócić okres bezdechu, zminimalizować wpływ zaburzenia na gazy krwi i zapewnić lepszą rozdzielczość odpowiedzi. Parametry związane z każdym zaburzeniem były obliczane automatycznie przez oprogramowanie sterujące. Wyniki pokazują, że dwie generacje systemu flexiVent dostarczyły równoważnych pomiarów mechaniki oddechowej.
Miejsce odpowiedzi płuc. Rozróżnienie miejsca odpowiedzi płuc pozwala badaczowi na dokładniejsze wskazanie dotkniętych obszarów, a także na zidentyfikowanie potencjalnych punktów interwencji farmakologicznej6. Na przykład u naiwnych myszy A/J obserwuje się wzrost podstawowego oporu, gdy ciśnienie końcowowydechowe, względem którego wykonywane są pomiary, wzrasta z 3 do 9 cmH2O (Rysunek 6A, SnapShot-150). W niniejszym przykładzie zastosowanie szerokopasmowych pomiarów FOT (Quick Prime-3) dostarczyło szczegółów wyjaśniających podstawę zmiany oporu: zmiana ciśnienia końcowowydechowego doprowadziła do zmniejszenia oporu dróg oddechowych (RN), co jest zgodne z efektami rozszerzenia oskrzeli przy wyższej objętości płuc i większym ciśnieniu nadmuchania (Rysunek 6D), oraz do zwiększenia tłumienia tkanek (G; Rysunek 6E) – parametru ściśle związanego z oporem tkanek, który odzwierciedla lepko-sprężystość tkanek i prawdopodobnie opór małych dróg oddechowych7. Wiadomo, że ten ostatni wzrasta wraz ze wzrostem objętości płuc.
Nadreaktywność dróg oddechowych. W następstwie ekspozycji na chlor, reaktywność dróg oddechowych na wziewaną metacholinę u myszy Balb/c wzrasta w porównaniu do ekspozycji na powietrze w wyniku uszkodzenia dróg oddechowych4 (Rycina 2). Znane jest, że chlor indukuje stres oksydacyjny, prowadząc do zniszczenia komórek strukturalnych w drogach oddechowych, w szczególności komórek nabłonkowych, oraz indukując rekrutację komórek zapalnych. Jak przedstawiono na Rycini 5, w odpowiedzi na zwiększające się dawki metacholiny widoczne są zmiany we wszystkich parametrach opisujących mechanikę układu oddechowego. W porównaniu z myszami eksponowanymi na powietrze, myszy eksponowane na chlor wykazały większe odpowiedzi maksymalne dla wszystkich parametrów FOT (Rycina 5A, 5B, 5D-5F), a także statystycznie istotne przesunięcie krzywej koncentracja-odpowiedź w lewo, czego przykładem jest zmniejszenie stężenia metacholiny wymaganego do spowodowania dwukrotnego wzrostu oporu i elastancji (PC200; Rycina 5C). Wyniki te ilustrują odpowiednio nadreaktywność dróg oddechowych oraz nadwrażliwość na wziewaną metacholinę po ekspozycji na chlor.
Inne pomiary. Oprócz FOT, system flexiVent może być również wykorzystywany do zbierania innych rodzajów pomiarów funkcji płuc8-10 lub układu sercowo-naczyniowego11. Rycina 7 przedstawia reprezentatywną, stopniową krzywą ciśnienie-objętość sterowaną ciśnieniem u naiwnych myszy A/J w warunkach bazowych. Górna część ramienia wydechowego krzywej została dopasowana do równania Salazar-Knowlesa12, a parametry są automatycznie obliczane przez oprogramowanie.

Tabela 1. Przykłady reżimów anestezjologicznych stosowanych u myszy. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą tabelę.

Tabela 2. Perturbacje stosowane w pomiarach funkcji płuc u myszy. *Wymagane rozszerzenie systemu. Badany obiekt musi również znajdować się w zamkniętej komorze pletyzmografu podczas pomiarów. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą tabelę.

Tabela 3. Przykład wyeksportowanych parametrów z rodzin perturbacji wymuszonych oscylacji o pojedynczej i szerokopasmowej częstotliwości. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą tabelę.

Tabela 4. Porównanie systemów. Porównanie parametrów mechaniki płuc zebranych przy użyciu dwóch generacji systemu flexiVent obsługiwanego przez oprogramowanie flexiWare 7. Wyniki uzyskano u naiwnych myszy A/J (n=5/grupa) w stanie podstawowym oraz po indukowanym metacholiną skurczu oskrzeli (Mch 12.5 mg/ml). *Grupy porównywano za pomocą dwuczynnikowej analizy wariancji (ANOVA) dla pomiarów powtórzonych oraz log10 poszczególnych odpowiedzi w celu sprawdzenia jednorodności wariancji (GraphPad Prism, wersja 5.03; GraphPad Software, San Diego, USA).

Rycina 1. Zrzut ekranu głębokiej inflacji płuc. Górny panel pokazuje objętość przemieszczoną przez tłok respiratora (linia czerwona) oraz objętość dostarczoną do badanego (linia szara). Dolny panel przedstawia wzrost ciśnienia w cylindrze do ustawionego ciśnienia 30 cmH2O w okresie 3 sekund, utrzymywane na stałym poziomie przez ten sam czas.

Rysunek 2. Przykład typowego skryptu używanego do oceny mechaniki układu oddechowego w stanie bazowym.

Rysunek 3. Spontaniczne wysiłki inspiracyjne podczas wykonywania skokowej krzywej ciśnienie-objętość.

Rysunek 4. Przebieg czasowy odpowiedzi po zwiększających się dawkach wziewnej metacholiny. Wyniki przedstawiono jako średnią (± odchylenie standardowe) dla grupy 5 naiwnych myszy A/J o spontanicznej nadreaktywności. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększony rysunek.

Rycina 5. Zmiany w mechanice układu oddechowego po zwiększających się dawkach metacholiny u myszy Balb/c eksponowanych na chlor oraz powietrze. Dla każdego parametru u każdego osobnika i w każdym warunku eksperymentalnym określono wartość szczytową. Następnie obliczono średnie grupowe (średnia ± odchylenie standardowe; n=4-6). Różnice między grupami oceniono za pomocą analizy wariancji, wykorzystując log10 poszczególnych odpowiedzi w celu uzyskania jednorodności wariancji. Stężenie metacholiny powodujące dwukrotny wzrost wartości bazowej (PC200) uzyskano poprzez dopasowanie wielomianu drugiego stopnia do indywidualnych krzywych zależności dawka-odpowiedź oraz interpolację dopasowanej krzywej. Punkty danych w panelach D, E i F dla myszy eksponowanych na chlor przy dwóch najwyższych stężeniach metacholiny są pominięte ze względu na niewystarczająco wysokie współczynniki determinacji, co odzwierciedla słabe dopasowanie modelu matematycznego do danych. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną rycinię.

Rysunek 6. Podział odpowiedzi oddechowej na mechanikę dróg oddechowych i tkanki płucnej. Zapis eksperymentalny z naiwnych myszy A/J ilustrujący pomiary mechaniki oddechowej metodą wymuszonych oscylacji o pojedynczej częstotliwości (2,5 Hz) oraz szerokopasmowej (1-20,5 Hz), wykonane w trzech powtórzeniach przy dwóch różnych ciśnieniach końcowo-wydechowych (3 & 9 cmH2O). Kliknij tutaj, aby wyświetlić większy rysunek.

Rycina 7. Krzywa ciśnienie-objętość u naiwnych myszy A/J w warunkach bazowych. Krzywe ciśnienie-objętość zostały wygenerowane przy użyciu stopniowej perturbacji sterowanej ciśnieniem (PVs-P), aby zapewnić napompowanie płuc każdej myszy do tego samego ciśnienia, niezależnie od ich stanu. Parametry równania Salazara-Knowlesa wyodrębnione z poszczególnych krzywych ciśnienie-objętość zostały również uśrednione i przedstawione w formie tabeli. Wyniki wyrażono jako średnia ± odchylenie standardowe (n=6).