Hamowanie ludzkiego raka piersi HER2-dodatniego poprzez wyciszanie ekspresji receptora HER2 i blokowanie sygnałowania HER212
Strategia
Wśród różnych postaci raka piersi u ludzi, guzy HER2-dodatnie mają najgorsze rokowania kliniczne. Przedstawiamy skuteczne leczenie nadekspresyjnego raka piersi HER2 u ludzi w modelu myszy nago. Strategia ta wykorzystuje nanolek aktywny zarówno w natychmiastowym wyciszeniu szlaku sygnalizacyjnego HER2 z zastosowaniem Herceptinu, jak i specyficznego dla HER2 AON w celu zablokowania zależnej od mRNA HER2 syntezy receptora (Rycina 1). Główny nanokoniugat, zawierający Herceptin i anty-HER2 AON, przedstawiono na Rycini 3 wraz z dwiema kontrolami pozbawionymi odpowiednio Herceptinu lub AON. Główny związek zawierał anty-MsTfRmAb w celu uzyskania aktywnej ekstrawazacji poprzez transcytozę dzięki wiązaniu się z endotelialnym TfR naczyń guza. Znacznie mniejszy pobór do guza odnotowano w przypadku braku przeciwciała, co przypisano zależnemu od guza efektowi EPR13. Do badań obrazowych zsyntetyzowano fluorescencyjne wersje nanokoniugatów zawierające Alexa Fluor 680.

Rysunek 1. Mechanizm dostarczania AON do komórek raka piersi HER2-dodatnich i inhibicja wzrostu guza.Górny lewy róg: Nanokoniugat zaadaptowany z Rysunku 3. Dolny lewy róg: Naczynia krwionośne guza mysiego z ekspresją TfR na powierzchni. Nanolek wiąże się z receptorem i wnika do guza poprzez transcytozę. Dodatkowo, pewien stopień dostępu do guza jest możliwy poprzez rozprzężone warstwy śródbłonka, które uczestniczą w zależnym od guza zwiększonym wychwycie i retencji (EPR)13. Następnie nanolek wiąże się z HER2 ekspresowanym na ludzkich komórkach rakowych i internalizuje do wczesnych endosomów. Wiązanie blokuje również szlak sygnalizacyjny HER2. Po dojrzewaniu endosomów i ich zakwaszeniu aktywowany jest mechanizm ucieczki nanoleku z endosomu. Nanolek wnikający do cytoplazmy zostaje uwolniony z nanoplatformy poprzez redukcyjne rozszczepienie łącznika disiarczkowego i wiąże się z HER2-mRNA, blokując syntezę HER2. Blokada syntezy przedłuża blokowanie sygnalizacji HER2 i indukuje inhibicję wzrostu guza.
Mikrobiologiczna produkcja platformy kwasu polimalonowego
Platforma nanokonjugatu, kwas polimalonowy (PMLA), została otrzymana z hodowli mikroplazmodiów Physarum polycephalum i oczyszczona z pożywki zgodnie z opisem w protokole oraz przedstawiono ją na Rysunku 2. Proces produkcji i oczyszczania przebiegał sprawnie i był powtarzalny. Kluczowe było kontrolowanie czasu, pH i temperatury, aby uniknąć spontanicznego rozszczepienia polimeru. Zaleca się dokładne płukanie i elucję z kolumny DEAE w celu usunięcia DNA, węglowodanów, toksyn i substancji barwiących. Bardzo wysoką czystość uzyskano po rozpuszczeniu w bezwodnym acetonie i usunięciu materiału nierozpuszczalnego. Całkowita ilość otrzymanego PMLA wynosiła 5 ± 1 g na kampanię. Ilości 1,5 ± 0,5 g wysokiej czystości PMPLA o Mw 80 000-100 000 uzyskiwano powtarzalnie przy użyciu bioreaktora o pojemności 10 L. Profile elucji Sec-HPLC były symetryczne. Analiza dynamicznego rozpraszania światła zgodnie z rozkładem liczbowym wykazała pojedynczy pik odpowiadający średnicy hydrodynamicznej 8 ± 1 nm oraz indeks polidyspersyjności PDI = 0,10 ± 0,02, obliczony przez oprogramowanie urządzenia dla założonych cząstek sferycznych. Potencjał zeta wynosił -22 ± 2 mV (pH 7,5).

Rycina 2. Produkcja i oczyszczanie polikwasu malonowego z hodowanych mikroplazmodiów Physarum polycephalum (adaptowano z Lee et al.9). Polikwas malonowy (PMLA) jest produkowany z plazmodiów Physarum polycephalum w bioreaktorze i odzyskiwany z nadsączu hodowlanego poprzez wiązanie na wymieniaczu anionowym (DEAE). Eluent jest wytrącany etanolem w postaci soli wapnia. Roztwory soli wapnia poddawane są frakcjonowaniu wg masy cząsteczkowej na Sephadex-G25. Frakcje zawierające PMLA są przekształcane z soli Ca w kwas na żywicy Amberlite IR-120H+. Wolny PMLA jest ostatecznie liofilizowany w celu uzyskania suchego, białego proszku.
Synteza chemiczna nanokoniugatu ołowiu
P/mPEG5000(5%)/LOEt(40%)/AON(2,5%)/Herceptin(0,2%)/anti-MsTfRmAb(0,2%)
Schematy struktur wiodącego nanoleku oraz dwóch prekursorowych nanokoniugatów przedstawiono na Rysunku 3. Związek wiodący zawiera wszystkie składniki, natomiast prekursory zostały zaprojektowane tak, aby brakowało w nich AONHER2 lub przeciwciała Herceptin. Oprócz AON i przeciwciał monoklonalnych (mAbs), związki zawierały glikol polietylenowy, mPEG5000, aby zminimalizować wiązanie z białkami osocza, eliminację przez układ siateczkowo-śródbłonkowy (RES) oraz degradację poprzez rozszczepienie enzymatyczne. Sekwencja antysensowna 5’-CAT-GGT-GCT-CAC-TGC-GGC-TCC-GGC-3’ była komplementarna do mRNA Her2 i została starannie przetestowana in vitro na kilku liniach komórkowych wykazujących ekspresję HER2, aby uzyskać wysoką specyficzność w blokowaniu syntezy HER2 bez wywoływania efektów poza celem.

Rycina 3. Nanokoniugaty do leczenia ludzkiego raka piersi HER2-dodatniego. Główny nanolek (struktura na górze) zawiera dwa leki (Herceptin, AONHER2). Wersje 2 i 3 zawierają tylko jeden z leków. Pobieranie 1 i 2 do ludzkich komórek nowotworowych z nadekspresją HER2 jest regulowane przez wiązanie Herceptinu. Nanokoniugat 3, który nie zawiera Herceptinu, został wyposażony w anti-HuTfRmAb w celu pobrania do endosomów przez ludzkie komórki. Koniugacja z Alexa Fluor 680 była opcjonalna na potrzeby obrazowania. Czerwony pasek reprezentuje platformę nanokoniugatu PMLA/LOEt(40%). % oznacza frakcję reszt kwasu jabłkowego zużytych podczas wiązania wskazanego ligandu (całkowita ilość reszt kwasu jabłkowego w nanoleku = 100%).

Rysunek 4. Synteza chemiczna nanokoniugatów P/LOEt/AONHER2/anti-MsTfR/Herceptin. Od góry do dołu: Synteza estru N-hydroksysukcynimidy PMLA (PMLA-NHS) z grupami bocznych karboksylowymi (aktywacja chemiczna). Zastąpienie NHS poprzez tworzenie wiązań amidowych z 2-merkapto-1-aminoetanem (2-MEA), aminą methyl-PEG5000 (mPEG5000-NH2), trileucyną (LLL) lub estrem etylowym leucyny (LOEt). Ten „prekoniugat” łączy mAb-Mal-PEG-Mal poprzez tworzenie tioeteru oraz AON poprzez tworzenie rozszczepialnych wiązań dwusiarczkowych. Pozostałe 2-MEA są blokowane, tworząc kwas amidoetyloditiopropionowy. Przedstawiono przyłączenie tylko jednego mAb. Przyłączenie wielu mAb realizowane jest poprzez zastosowanie mieszanin mAb. Procent % oznacza frakcje grup karboksylowych związanych z różnymi ligandami (100% dla wolnego PMLA).
Nanokoniugaty zsyntezowano zgodnie z opisem przedstawionym na Rysunku 4. Obliczona masa cząsteczkowa głównego koniugatu wynosiła 719 000. Całkowita wydajność syntezy wyniosła 45 ± 5% w odniesieniu do zawartości kwasu jabłkowego. Średnio, z 862 jednostek malylowych (=100%) platformy PMLA o masie 100 kDa, 40% przenosiło LOEt, 5% mPEG, 2% AON, 0,2% Herceptin i 0,2% przeciwciała anty-MsTfR mAb. Ilość każdego przeciwciała odpowiadała średnio 1,7 cząsteczce na cząsteczkę platformy PMLA. Procent zaplanowany oraz procent zweryfikowany w analizie grupowej były zgodne w granicach ±5%. Przykład przedstawiono w Tabeli 1 dla obliczeń eksperymentalnej zawartości kwasu jabłkowego, AON, mAb i mPEG5000, a w Tabeli 2 pokazano porównanie z zawartością zaplanowaną. Wysoką czystość, zgodnie z kryteriami opisanymi w sekcji 3, osiągnięto dzięki wysokim wydajnościom reakcji i skutecznej separacji metodą wykluczania sterycznego (np. wolne mAb i nanokoniugat mAb są rozdzielone w czasie 1 min w metodzie sec-HPLC) oraz selektywnej rozpuszczalności w rozpuszczalnikach. Wykazano, że aktywność przeciwciał monoklonalnych została zachowana podczas syntezy nanoleku i potwierdzono, że dwa rodzaje przeciwciał zostały osadzone na tej samej platformie polimerowej. Wynik nietypowego eksperymentu ELISA przedstawiono na Rysunku 5. Ogólnie rzecz biorąc, testy do ilościowej analizy grupowej dla kwasu jabłkowego, AON, białka, PEG oraz testy ELISA były stabilne, dając powtarzalne wyniki przy przeprowadzeniu przez różnych operatorów i z użyciem różnej aparatury, nie tylko w przypadku opisanej syntezy, ale także podczas analizy innych zsyntezowanych nanokoniugatów.

Tabela 1. Obliczanie składu nanoleku w odniesieniu do zawartości kwasu jabłkowego.

Tabela 2. Porównanie eksperymentalnego składu nanoleku ze składem zaprojektowanym.

Rycina 5. Test ELISA do pomiaru powinowactwa przeciwciał po syntezie chemicznej oraz do wykazania wielokrotnego wiązania różnych przeciwciał. Lek nano zawiera przeciwciało mAb(A) oraz przeciwciało mAb(B) przeciwko antygenom A i B, odpowiednio. Płytki ELISA są powlekane antygenem(A). Na płytki ELISA naniesiono wolne mAb(A), wolne mAb(B) oraz lek nano. Po przemyciu przeciwciała przetestowano za pomocą wtórnych przeciwciał sprzężonych z peroksydazą, swoistych dla mAb(A) lub mAb(B), podczas gdy tylko mAb(A) wiąże się z antygenem(A). Widać, że na płytce zatrzymują się wolne mAb(A), lek nano sprzężony z mAb(A) oraz pośrednio sprzężone mAb(B) z tej samej cząsteczki leku nano, ale nie wolne mAb(B). Zależność od stężenia wykazuje porównywalne powinowactwa wiązania dla wolnego i sprzężonego mAb(A), co wskazuje, że sprzęganie chemiczne nie wpłynęło na aktywność wiązania przeciwciał. Ponadto, współligacja mAb(B) z mAb(A) na tym samym obiekcie fizycznym (platformie nano) skutkuje wykryciem przeciwciała mAb(B). Przedstawione tutaj wyniki eksperymentalne odnoszą się do anty-ludzkiego TfRmAb (A) oraz anty-mysiego TfRmAb (B). Podobne wyniki uzyskano dla innych testowanych par przeciwciał, takich jak anty-MsTfR mAb i anty-HER2 mAb (Herceptin).
Badania fizykochemiczne wykazały, że średnica hydrodynamiczna wynosiła 22,1 ± 2,3 nm dla P/mPEG(5%)/LOEt(40%)/AON(2%)/Herceptin(0,2%)/anti-MsTfRmAb(0,2%) (wariant wiodący, wersja z dwoma lekami), 20,1 ± 2,4 nm dla P/mPEG(5%)/LOEt(40%)/AON(2%)/anti-MsTfRmAb(0,2%)/anti-HuTfRmAb (0,2%) (wersja z lekiem AON) oraz 15,1 ± 1,2 nm dla P/mPEG(5%)/LOEt(40%)/Herceptin(0,2%) (wersja z lekiem Herceptin). Potencjały zeta przy pH 7,5 wynosiły odpowiednio -5,2 ± 0,4 mV, -5,7 ± 0,6 mV oraz -4,1 ± 0,4 mV. Należy zaznaczyć, że zmierzona średnica hydrodynamiczna nanokoniugatów nie wykazywała addytywności średnic zmierzonych dla wolnych komponentów.
Dostarczanie nanoleku przez błonę komórkową guza i uwalnianie do cytoplazmy po 0 h i 3 hr
Dostarczanie nanoleku przez błonę komórkową poprzez wychwyt endosomalny przedstawiono na Rysunku 6 po 0 h i 3 h. Markery fluorescencyjne przyłączono do platformy nanoleku (Alexa Fluor 680, zielony) oraz do AON (Lissamine, czerwony). Ich superpozycja jest pokazana na panelach D&L, a wraz z fluorescencją znakowanych endosomów (niebieski) na panelach G&O. Współczynniki korelacji Pearsona (R(r) obliczono na podstawie obrazów w odniesieniu do kolokalizacji platformy/endosomów, AON/endosomów oraz platformy/AON dla 0 h i 3 h. Obraz z 3 h wskazał na uwalnianie z endosomów do cytoplazmy oraz dysocjację AON z nanoleku w wyniku zależnego od glutationu rozszczepienia mostków disiarczkowych w cytoplazmie.

Rycina 6. Mikroskopia konfokalna obrazująca pobieranie nanokoniugatów przez komórki docelowe (adaptowano z Ding) i wsp.11)Komórki inkubowano przez 30 min w temperaturze 37 °C z nanolekiem, który został podwójnie znakowany: Alexa Fluor 680 (zielony) na platformie polimerowej oraz Lissamine (czerwony) przyłączony do AON. Dodatkowo endosomy zabarwiono barwnikiem FM1-43 (niebieski). Lokalizację przedstawiono po 0 h (A) i 3 h (B) inkubacja. Panele A,a-b, & B,i-j wykazują barwienie samych fluoroforów nanokoniugatu oraz ich ko-lokalizację w A,c-d & B,k-lDodatkowo, barwienie endosomów przedstawiono na panelach A,e & B,m oraz kolokalizacja nanokoniugatu i endosomów w panelach A,f-g & B,n-oPanele A,h & B,p należy przedstawić obrazy w kontraście fazowym dla odpowiednich paneli. (C) Współczynniki korelacji Pearsona R(r) dla kolokalizacji platformy z endosomami, AON z endosomami oraz platformy z AON, obliczone dla 0 h i 3 h. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.
Hamowanie raka piersi u ludzi in vitro oraz in vivo
In vitro zahamowanie wzrostu linii komórkowej BT-474 z nadekspresją HER2 w porównaniu z linią komórkową MDA-MB-231 o niskiej ekspresji przedstawiono na Rysunku 7. Stopień zahamowania wynosi odpowiednio 50% i 30% dla wiodącego nanokoniugatu P/mPEG/LOEt/AONHER2/Herceptin/anti-MsTfRmAb. Zahamowanie przez pozostałe związki jest mniejsze, lecz wyższe dla komórek BT-474 niż dla komórek MDA-MB-231. Linia komórkowa BT-474 została wybrana do leczenia myszy z ksenoprzeszczepem raka piersi.

Rycina 7. Hamowanie wzrostu in vitro komórek raka piersi BT-474 z nadekspresją HER2 oraz komórek MDA-MB-231 z niską ekspresją (zaadaptowano z Inoue et al.12). Porównanie hamowania wzrostu dla linii komórkowej raka piersi BT-474 z nadekspresją HER2 (po lewej) oraz linii komórkowej raka piersi MDA-MB-231 z niską ekspresją HER2 (po prawej). TfR(s) oznacza anti-MsTfRmAb, a TfR(Hu/Ms) oznacza anti-HuTfRmAb & anti-MsTfRmAb. Główny nanolek, P/mPEG/LOEt/AONHER2/Herceptin/TfR(Ms), oraz nanoleki pozbawione Herceptinu lub AONHER2 zostały porównane z PBS, Herceptinem i AONHER2. W przypadku braku Herceptinu, sprzężono anti-MsTfRmAb w celu zapewnienia wychwytu endosomalnego przez komórki nowotworowe. Stężenia wynosiły 40 μg/ml w odniesieniu do przeciwciał, 4 μM w odniesieniu do AONHER2 oraz 4 μM endoportera (aplikacja AON). Istotność oznaczono jako *, P<0.05: **, P<0.02: ***, P< 0.003 w porównaniu z PBS.
Wyniki leczenia in vivo przedstawione na Rysunku 8 dotyczą myszy z nadekspresją Her2 w ludzkim raku piersi BT-474. Wzrost został zahamowany w >95% przez wiodący nanolek zawierający Herceptin oraz specyficzne dla HER2 AON w porównaniu z grupami kontrolnymi traktowanymi wyłącznie PBS (Rysunek 8). Hamowanie wyniosło 60% lub mniej w przypadku zastosowania samego Herceptinu, P/mPEG/LOEt/Herceptin lub P/mPEG/LOEt/AON/anti-MsTfRmAb/anti-HuTfRmAb. Analiza Western blot ekstraktów z guzów wykazała zahamowanie zarówno syntezy HER2, jak i fosforylacji Akt, przy braku zmian w poziomie całkowitego Akt oraz enzymu kontrolnego GAPDH. PARP uległ rozszczepieniu, co odpowiadało zwiększonemu poziomowi apoptozy. Zdjęcia guzów po leczeniu oraz przekroje tkanek barwione H&E ilustrujące regresję guza przedstawiono na Rysunku 9.

Rysunek 8. Wielkość guza i białka podczas leczenia głównym nanolekiem i jego prekursorem (adaptacja z Inoue et al.12). A. Wielkość guza dla poszczególnych terapii (od 21. do 42. dnia, łącznie 8 iniekcji). Słupki wskazują odchylenia standardowe od średniej. Główny nanolek sprzężony z anty- Her2 AON i Herceptyną był skuteczniejszy niż sama Herceptyna lub pojedyncze nanokonjugaty zawierające lek. B. Wpływ poszczególnych terapii na ekspresję HER2, fosforylowanego Akt, całkowitego Akt, PARB, rozszczepionego PARB oraz GAPDH przedstawiono za pomocą Western blotting. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.

Rysunek 9. Leczenie HER2-dodatniego raka piersi człowieka BT-474 u myszy nago. Regresja guza oraz nekroza/apoptoza w sekcjach tkankowych (adaptacja z Ionue et al.12). Góra: Zmniejszenie rozmiaru guza (czerwone strzałki). Wskazanie pelletu estrogenowego wspomagającego wzrost guza (niebieska strzałka). Dół: Barwienie hematoksyliną i eozyną (H&E) sekcji guza. Proliferujący guz widoczny jest jako gęste upakowanie komórek nowotworowych. Tkanka nekrotyczna widoczna jest w miejscach, gdzie komórki guza zostały wyeliminowane. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.