Całkowity odzysk wirusa określono przy użyciu sparowanych próbek wody gruntowej pobranych z terenu oraz z LFSM. Przeanalizowano łącznie siedem zestawów próbek, w tym dwa zestawy pobrane w różnych terminach z trzech publicznych oczyszczalni ścieków oraz jeden zestaw próbek pobrany z prywatnej studni. Poziomy posiewu dla próbek LFSM wynosiły 3 x 106 MPN szczepu 3 poliovirusa Sabina oraz 5 x 106 PFU mysiego norowirusa. Mysi norowirus został użyty jako substytut w ewaluacji metody ze względu na brak zapasów ludzkiego norowirusa o stężeniu wystarczającym dla próbek LFSM. Dla próbek wody gruntowej średni odzysk poliovirusa wyniósł 20% przy błędzie standardowym 2%, 14 natomiast średni odzysk mysiego norowirusa wyniósł 30% przy błędzie standardowym 3% (Rycina 3). W regularnych próbkach wody gruntowej pobranych z terenu dla każdego LFSM nie wykryto enterowirusów ani norowirusów.
Próbki LFB i LRB zmierzono z użyciem wody o czystości reagentowej, zaszczepionej i niezaszczepionej. Wszystkie próbki LRB były ujemne (dane nie przedstawiono). Odzysk poliovirusa wyniósł średnio 44% przy błędzie standardowym 1% (Rycina 3), natomiast odzysk norowirusa mysiego wyniósł średnio 4% przy błędzie standardowym 0,5%.
RT-qPCR wymaga zastosowania odpowiednich odczynników do krzywej wzorcowej. Rycina 4 przedstawia typową krzywą wzorcową dla enterowirusa i norowirusa GII. Krzywa dla norowirusa GII spełnia kryteria wydajności krzywej wzorcowej (Tabela 10), z wartością R2 wynoszącą 0,9987, całkowitym odchyleniem standardowym 0,14 oraz wydajnością 101%. Krzywe dla norowirusów GIA i GIB (nie przedstawiono) są niemal identyczne z krzywą dla norowirusa GII. Krzywa dla enterowirusa spełnia kryteria wydajności metody z wartością R2 wynoszącą 0,9874, całkowitym odchyleniem standardowym 0,58 i wydajnością 103%, jednak charakteryzuje się około sto razy niższą czułością, a tym samym wyższym limitem detekcji niż krzywe dla norowirusów.

Rycina 1. Przegląd procedury molekularnej. Procedura molekularna obejmuje dodatkowe zagęszczenie próbki poza zakresem wykonanym w celu pomiaru wirusa zakaźnego, ekstrakcję kwasów nukleinowych, dwuetapowy protokół odwrotnej transkrypcji (RT) oraz ilościowy PCR (qPCR). Objętość początkowa (S) reprezentuje proporcję oryginalnej próbki wody zdefiniowaną przez metodę.

Rysunek 2. Schemat ogólny RT-qPCR. RNA z każdej wyekstrahowanej próbki testowej jest poddawane odwrotnej transkrypcji w trzech powtórzeniach (RT1, RT2 i RT3). Następnie cDNA z każdego z trzech powtórzeń RT jest analizowane pod kątem obecności konkretnych wirusów przy użyciu oddzielnych testów na enterowirusy (EV PCR), norowirusy genogrupy I (NoV GIA PCR i NoV GIB PCR), norowirusy genogrupy II (NoV GII PCR) oraz wirusa zapalenia wątroby G (HGV PCR).

Rysunek 3. Średni odzysk (%) poliovirusa i mysiego norowirusa z wody gruntowej i wody czystości analitycznej. Przedstawiono średni procent odzysku dla poliovirusa z wody gruntowej (
; n = 7) i wody czystości analitycznej (
; n = 12) oraz dla mysiego norowirusa z wody gruntowej (
; n = 7) i wody czystości analitycznej (
; n=12) (1), gdzie „n” oznacza liczbę przetworzonych oddzielnych próbek wody. Słupki błędów reprezentują błąd standardowy.

Rysunek 4. Krzywa wzorcowa dla enterowirusa i norowirusa GII. Przedstawiono typowe krzywe wzorcowe dla enterowirusa i norowirusa GII. Wzory określające nachylenie oraz wartości R2 dla każdej krzywej są obliczane przez termocykler.
Plik uzupełniający 1. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
| Grupa wirusów | Nazwa startera/sondy (1) | Sekwencja (2) | Referencja |
| Enterovirus | |
| EntF (EV-L) | CCTCCGGCCCCTGAATG | 20 |
| EntR (EV-R) | ACCGGATGGCCAATCCAA | 20 |
| EntP (Ev-probe) | 6FAM-CGGAACCGACTACTTTGGGTGTCCGT-TAMRA | 21 |
| Norovirus GIA | |
| NorGIAF (JJV1F) | GCCATGTTCCGITGGATG | 22 |
| NorGIAR (JJV1R) | TCCTTAGACGCCATCATCAT | 22 |
| NorGIAP (JJV1P) | 6FAM-TGTGGACAGGAGATCGCAATCTC-TAMRA | 22 |
| Norovirus GIB | |
| NorGIBF (QNIF4) | CGCTGGATGCGNTTCCAT | 23 |
| NorGIBR (NV1LCR) | CCTTAGACGCCATCATCATTTAC | 23 |
| NorGIBP (NV1LCpr) | 6FAM-TGGACAGGAGAYCGCRATCT-TAMRA | 23 |
| Norovirus GII | |
| NorGIIF (QNIF2d) | ATGTTCAGRTGGATGAGRTTCTCWGA | 25 |
| NorGIIR (COG2R) | TCGACGCCATCTTCATTCACA | 25 |
| NorGIIP (QNIFS) | 6FAM-AGCACGTGGGAGGGCGATCG-TAMRA | 25 |
| Norovirus GV | |
| MuNoVF1 | AGATCAGCTTAAGCCCTATTCAGAAC | 14 |
| MuNoVR1 | CAAGCTCTCACAAGCCTTCTTAAA | 14 |
| MuNoVP1 | VIC-TGGCCAGGGCTTCTGT-MGB | 14 |
| Hepatitis G | |
| HepF (starter forward 5'-NCR) | CGGCCAAAAGGTGGTGGATG | 19 |
| HepR (starter reverse 5'-NCR) | CGACGAGCCTGACGTCGGG | 19 |
| HepP (sonda TaqMan dla wirusa zapalenia wątroby G) | 6FAM-AGGTCCCTCTGGCGCTTGTGGCGAG-TAMRA | 1 |
Tabela 1. Primery i sondy TaqMan do wykrywania wirusów metodą RT-qPCR.
(1) Nazwy primerów i sond w metodzie 1615 stanowią trzy pierwsze litery nazwy wirusa połączone z literą F, R lub P dla primera forward, reverse oraz sondy. Genogrupa norowirusa jest oznaczana poprzez dodanie do nazw symboli GI i GII. Dwa zestawy primerów dla norowirusa GI są ponadto rozróżnione za pomocą liter A i B. Nazwy primerów i sond z głównych referencji podano w nawiasach.
(2) Orientacja sekwencji primerów i sond przebiega od 5’ do 3’. Stosowane są następujące oznaczenia zasad zdegenerowanych: N – mieszanina wszystkich czterech nukleotydów; R – A + G; Y – T + C; W – A + T oraz I – inozyna.
| Składnik | Objętość na reakcję (μl) (2) | Stężenie końcowe | Objętość na Master Mix (μl) (3) |
| RT Master Mix 1 |
| Losowe primery | 0.8 | 10 ng/μl (ok. 5,6 μM) | 84 |
| Opancerzony RNA wirusa zapalenia wątroby G (4) | 1 | | 105 |
| woda klasy PCR | 14.7 | | 1543.5 |
| Suma | 16.5 | | 1732.5 |
| RT Master Mix 2 |
| 10x bufor do PCR II | 4 | 10 mM Tris, pH 8,3, 50 mM KCl | 420 |
| 25 mM MgCl22 | 4.8 | 3 mM | 504 |
| dNTP o stężeniu 10 mM | 3.2 | 0,8 mM | 336 |
| 100-mM DTT | 4 | 10 mM | 420 |
| Inhibitor RNazy | 0.5 | 0,5 j/μl | 52.5 |
| SuperScript II RT | 0.3 | 1,6 j/μl | 31.5 |
| Suma | 16.8 | | 1764 |
Tabela 2. RT Master Mix 1 i 2 (1).
(1) RT Master Mixy należy przygotować w pomieszczeniu czystym, t.j. w pomieszczeniu, w którym nie przeprowadza się procedur molekularnych i mikrobiologicznych.
(2) Końcowa objętość analizy RT wynosi 40-µl.
(3) Przedstawione objętości są obliczone dla 105 analiz. Jest to ilość wystarczająca dla płytki PCR z 96 dołkami, z uwzględnieniem dodatkowych analiz w celu zrekompensowania strat. Ilość tę można zwiększyć lub zmniejszyć w zależności od liczby analizowanych próbek i kontroli.
(4) Ilość odczynnika zapalenia wątroby G do dodania do RT Master Mix 1 należy określić zgodnie z opisem w kroku S4 materiałów uzupełniających.
| Składnik | Objętość na reakcję (μl) (2) | Stężenie końcowe | Objętość na Master Mix (μl) (3) |
| 2x LightCycler 480 Probes Master Mix | 10 | Zastrzeżone | 1050 |
| Barwnik referencyjny ROX(4) | 0.4 | 0.5 mM | 42 |
| Woda klasy PCR | 1 | | 105 |
| 10 μM EntF | 0.6 | 300 nM | 63 |
| 10 μM EntR | 1.8 | 900 nM | 189 |
| 10 μM EntP | 0.2 | 100 nM | 21 |
| Suma | 14 | | 1470 |
Tabela 3. Mieszanina PCR (Master Mix) do badania enterowirusów (EV)(1).
(1) Wszystkie mieszaniny PCR należy przygotować w pomieszczeniu czystym.
(2) Końcowa objętość testu qPCR wynosi 20 µl.
(3) Przedstawione objętości są obliczone dla 105 testów. Jest to ilość wystarczająca dla płytki PCR z 96 dołkami, z uwzględnieniem dodatkowych testów w celu zrekompensowania strat. Ilość tę można zwiększyć lub zmniejszyć w zależności od liczby analizowanych próbek i kontroli.
(4) W przypadku korzystania z urządzeń, które tego nie wymagają, należy zastąpić ten odczynnik wodą klasy PCR.
| Składnik | Objętość na reakcję (μl) (2) | Stężenie końcowe | Objętość na Master Mix (μl) (3) |
| 2x LightCycler 480 Probes Master Mix | 10 | Własnościowe | 1050 |
| barwnik referencyjny ROX (4) | 0.4 | 0,5 mM | 42 |
| woda klasy PCR | 1.4 | | 147 |
| 10 μM NorGIAF | 1 | 500 nM | 105 |
| 10 μM NorGIAR | 1 | 500 nM | 105 |
| 10 μM NorGIAP | 0.2 | 100 nM | 21 |
| Suma | 14 | | 1470 |
Tabela 4. Master Mix PCR do analizy Norowirusa GIA (NoV GIA)(1).
Patrz Tabela 3 w celu zapoznania się z przypisami (1)–(4).
| Składnik | Objętość na reakcję (μl) (2) | Stężenie końcowe | Objętość na Master Mix (μl) (3) |
| 2x LightCycler 480 Probes Master Mix | 10 | Własność producenta | 1050 |
| Barwnik referencyjny ROX (4) | 0.4 | 0.5 mM | 42 |
| Woda klasy PCR | 0.3 | | 31.5 |
| 10 μM NorGIBF | 1 | 500 nM | 105 |
| 10 μM NorGIBR | 1.8 | 900 nM | 189 |
| 10 μM NorGIBP | 0.5 | 250 nM | 52.5 |
| Suma | 14 | | 1470 |
Tabela 5. PCR Master Mix do analizy Norowirusa GIB (NoV GIB)(1).
Patrz Tabela 3 w celu zapoznania się z przypisami (1)–(4).
| Składnik | Objętość na reakcję (μl) (2) | Stężenie końcowe | Objętość na Master Mix (μl) (3) |
| 2x LightCycler 480 Probes Master Mix | 10 | Własnościowy | 1050 |
| barwnik referencyjny ROX (4) | 0.4 | 0,5 mM | 42 |
| woda klasy PCR | 0.3 | | 31.5 |
| 10 μM NorGIIF | 1 | 500 nM | 105 |
| 10 μM NorGIIR | 1.8 | 900 nM | 189 |
| 10 μM NorGIIP | 0.5 | 250 nM | 52.5 |
| Suma | 14 | | 1470 |
Tabela 6. Mieszanina PCR Master Mix do testu w kierunku Norowirusa GII (NoV GII)(1).
Komentarze (1)–(4) znajdują się w Tabeli 3.
| Składnik | Objętość na reakcję (μl) (2) | Stężenie końcowe | Objętość na Master Mix (μl) (3) |
| 2x LightCycler 480 Probes Master Mix | 10 | Własnościowe | 1050 |
| Barwnik referencyjny ROX (4) | 0.4 | 0.5 mM | 42 |
| Woda klasy PCR | 0.3 | | 31.5 |
| 10 μM MuNoVF1 | 1 | 500 nM | 105 |
| 10 μM MuNoVR1 | 1.8 | 900 nM | 189 |
| 10 μM MuNoVP1 | 0.5 | 250 nM | 52.5 |
| Suma | 14 | | 1470 |
Tabela 7. Mieszanina PCR (Master Mix) do analizy norowirusa mysiego(1).
Patrz Tabela 3 w celu zapoznania się z przypisami (1)–(4).
| Składnik | Objętość na reakcję (μl) (2) | Stężenie końcowe | Objętość na Master Mix (μl)(3) |
| 2x LightCycler 480 Probes Master Mix | 10 | Własnościowy | 1050 |
| barwnik referencyjny ROX (4) | 0.4 | 0,5 mM | 42 |
| woda klasy PCR | 1.4 | | 147 |
| 10 μM HepF | 1 | 500 nM | 105 |
| 10 μM HepR | 1 | 500 nM | 105 |
| 10 μM HepP | 0.2 | 100 nM | 21 |
| Suma | 14 | | 1470 |
Tabela 8. Master Mix PCR do analizy wirusa zapalenia wątroby G (HGV)(1).
Patrz Tabela 3 w celu zapoznania się z przypisami (1)–(4).
| Stężenie krzywej wzorcowej | Liczba kopii genomowych na test RT-qPCR (1, 2) |
| 2.5 x 108 | 502,500 |
| 2.5 x 107 | 50,250 |
| 2.5 x 106 | 5,025 |
| 2.5 x 105 | 502.5 |
| 2.5 x 104 | 50.25 |
| 2.5 x 103 | 5.025 |
Tabela 9. Krzywa standardowa kopii genomowych.
(1) Oznacz dołki krzywej standardowej jako standardy i wprowadź wartości kopii genomowych na analizę RT-qPCR w odpowiednim miejscu w oprogramowaniu termocyklera.
(2) Akceptowalna krzywa standardowa powinna charakteryzować się wydajnością 70%–110%, wartością R2 >0,97 oraz całkowitym odchyleniem standardowym <0,5 dla norowirusów i <1,0 dla enterowirusów.
| Kryteria | Wartość akceptowalna |
| Norowirus | Enterowirus |
| Całkowite odchylenie standardowe | <0.5 | <1.0 |
| R2 | >0.97 | >0.97 |
| Wydajność | 70% do 115% | 70% do 115% |
Tabela 10. Kryteria akceptacji krzywej standardowej(1).
(1) Krzywe standardowe z wydajnością (% Efficiencies) w zakresie 70%–110% są dopuszczalne, jednak wartości w zakresie 90%–115% są idealne. Wartości poniżej 90% mogą wskazywać na błędy pipetowania lub rozcieńczania.
| Komponent QA | Średni zakres odzysku (%) | Współczynnik zmienności (%) |
| Laboratoryjna ślepa próba odczynnikowa; negatywne próbki PT lub PE | 0 | N/A(1) |
| Laboratoryjna wzbogacona ślepa próba; laboratoryjnie wzbogacona macierz próbki | 5-200 | N/A |
| Pozytywne próbki PT i PE | 15-175 | ≤130 |
Tabela 11. Kryteria wydajności metody 1615.
(1) Nie dotyczy.
| Pożywka/Roztwór | Skład |
| 0.15 M fosforan sodu, pH 7.0–7.5 | Roztwór 0.15 M fosforanu sodu przygotować poprzez rozpuszczenie 40.2 g fosforanu sodu dwuzasadowego (Na2HPO4 · 7H2O) w końcowej objętości 1 L dH2O. pH dostosować do wartości 7.0–7.5 za pomocą HCl. Autoklawować w temperaturze 121 °C, pod ciśnieniem 15 psi przez 15 min. Roztwór fosforanu sodu przechowywać w RT do 12 miesięcy. |
| 5% BSA | Przygotować poprzez rozpuszczenie 5 g BSA w 100 ml dH2O. Sterylizować poprzez przefiltrowanie roztworu przez filtr sterylizujący o rozmiarze porów 0.2-μm. |
| PBS, 0.2% BSA | Przygotować poprzez dodanie 4 ml 5% BSA do 96 ml PBS. Sterylizować poprzez przefiltrowanie roztworu przez filtr sterylizujący o rozmiarze porów 0.2-μm. |
| Bufor TSM III | Rozpuścić 1.21 g Trisma base, 5.84 g NaCl, 0.203 g MgCl2, 1 ml żelatyny Prionex oraz 3 ml Microcide III w 950 ml wody czystości reagentowej. pH dostosować do wartości 7.0, a następnie dopełnić do końcowej objętości 1 L. Sterylizować poprzez przefiltrowanie roztworu przez filtr sterylizujący o rozmiarze porów 0.2-μm. |
| 0.525% podchloryn sodu (NaClO) | Roztwór 0.525% NaClO przygotować poprzez rozcieńczenie domowego wybielacza w dH2O w stosunku 1:10. Roztwory 0.525% NaClO przechowywać w RT do 1 tygodnia. |
| 1-M tiosiarczan sodu (Na2S2O3) pięciowodny | Roztwór 1 M przygotować poprzez rozpuszczenie 248.2 g Na2S2O3 w 1 L dH2O. Tiosiarczan sodu przechowywać w RT do 6 miesięcy. |
Tabela 12. Tabela pożywek.