Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) 1 może być połączony z adoptywną terapią komórkami T w celu poprawy efektu przeszczep przeciwko nowotworowi i zapewnienia odporności na infekcje oportunistyczne2. Wytwarzanie specyficznych dla antygenu limfocytów T pochodzących od dawcy do infuzji historycznie wymagało wykwalifikowanego personelu i wykorzystania specjalistycznych urządzeń, które są zgodne z GMP. Dostarczenie takich limfocytów T spowodowało ustąpienie zakażeń oportunistycznych3 , a także leczenie leżącego u ich podstaw nowotworuzłośliwego 4. Ostatnio badacze wykazali, że adoptywny transfer zaledwie kilku tysięcy limfocytów T specyficznych dla wirusa (~ 1 x 104 – 2,5 x 105 komórek/kg masy ciała biorcy) może skutecznie leczyć oportunistyczne infekcje CMV po allogenicznym HSCT5-9. Ograniczona liczba zakładów GMP, z powiązanymi wymaganiami dotyczącymi wykwalifikowanej produkcji i wysokimi kosztami związanymi z produkcją komórek, ograniczyła jednak dostęp pacjentów do obiecujących terapii komórkami T10. Jedno z podejść do izolowania limfocytów T specyficznych dla antygenu opiera się na CCS przy użyciu dwuspecyficznego odczynnika do rozpoznawania CD45 i IFN-γ. Jak pokazano, metodologia ta może być wykorzystana do generowania klinicznych limfocytów T specyficznych dla CMV przy użyciu automatycznego urządzenia CCS do wzbogacania komórek (Figura 1B).
Limfocyty T specyficzne dla CMV są generowane przez inkubację nakładających się peptydów z antygenu pp65 CMV z całkowitymi komórkami jądrowymi leukaferezy (TNC) od seropozytywnych dawców CMV. Peptydy te, wyświetlane w kontekście ludzkiego antygenu leukocytarnego (HLA), aktywują limfocyty T specyficzne dla CMV pp65 w TNC do wydzielania IFN-γ. Te limfocyty T mogą być następnie "wychwycone" i magnetycznie oddzielone. Działanie urządzenia do wzbogacania komórek pierwszej generacji (rysunek 1A) wymagało personelu wykwalifikowanego w zakresie hodowli komórkowych w warunkach GMP oraz koordynacji personelu w celu podjęcia wielu kroków niezbędnych do wytworzenia "wychwyconego" produktu.
Procedura zazwyczaj wymagała od 10 do 12 godzin ciągłej pracy, a zatem personel prawdopodobnie musi pracować na dwie zmiany w obiekcie GMP. Ograniczenia te zostały obecnie wyeliminowane dzięki zastosowaniu urządzenia drugiej generacji (pokazanego na rysunku 1B). To urządzenie przechodzi wzbogacanie magnetyczne, podobnie jak urządzenie pierwszej generacji, ale automatyzuje inne aspekty CCS w sposób nienaruszony. To znacznie zmniejsza obciążenie zespołu GMP, ponieważ większość kroków można wykonać bez nadzoru personelu. Ponadto, ponieważ urządzenie działa jako system zamknięty, limfocyty T specyficzne dla antygenu mogą być wychwytywane i przetwarzane na stole laboratoryjnym, z wyjątkiem etapów związanych z izolacją leukaferezy i przygotowaniem materiałów przed uruchomieniem urządzenia. Szczegółowe informacje na temat pełnego oprzyrządowania i funkcjonalności tego urządzenia do wzbogacania komórek drugiej generacji zostały opublikowane11.
Tutaj opisujemy kroki do wzbogacenia limfocytów T specyficznych dla CMV pp65 z produktu aferezy w stanie ustalonym za pomocą automatycznego systemu CCS do wzbogacania komórek. Po wyizolowaniu te limfocyty T specyficzne dla CMV mogą być natychmiast podawane pacjentowi.