S. aureus adhezja do VWF, macierzy podśródbłonowej i komórek śródbłonka jest zjawiskiem zależnym od naprężenia ścinającego
Aby podkreślić rolę naprężenia ścinającego w oddziaływaniu między S. aureus a VWF, przeprowadzono perfuzje nad szkiełkami kryjącymi powlekanymi VWF przy różnych szybkościach ścinania (schematyczny przegląd modelu perfuzji in vitro przedstawiono na Rysunku 1). Adhezja S. aureus do VWF wzrastała wraz ze wzrostem szybkości ścinania od 250 sec-1 do 2,000 sec-1 (Rysunek 2), co wskazuje, że wysokie siły ścinania nie hamują, lecz wzmacniają adhezję bakterii do VWF.
Aby zbadać wpływ VWF na adhezję bakterii do kolagenu, głównego składnika macierzy podśródbłonowej, przeprowadzono perfuzję fluorescencyjnie znakowanych S. aureus przez kolagen w obecności lub w nieobecności VWF. W przypadku braku VWF adhezja S. aureus do kolagenu zmniejszała się wraz ze wzrostem szybkości ścinania. Jednakże, gdy w medium obecny był VWF, adhezja S. aureus rosła wraz ze wzrostem szybkości ścinania (Rysunek 3).
Model przepływu in vitro pozwala nam również badać adhezję bakterii do komórek śródbłonka w warunkach przepływu. Przeprowadzono perfuzję HUVECs z użyciem fluorescencyjnie znakowanych S. aureus przy szybkościach ścinania od 500 do 2 000 sec-1. W wybranych przypadkach HUVECs aktywowano jonoforem Ca2+, aby wywołać uwalnianie VWF. Aktywacja komórek śródbłonka i następujące po niej uwalnianie VWF zwiększyły adhezję S. aureus (Rysunek 4A), które tworzyły typowe „nitkowate” wzory fluorescencyjnie znakowanych skupisk bakteryjnych ułożonych w kierunku siły ścinania (Rysunek 4B), co sugeruje wiązanie bakterii wzdłuż liniowo rozciągniętej cząsteczki VWF.
Wstępna adhezja bakteryjna in vivo w żyłach trzewnych jest mediowana przez VWF
Ponieważ S. aureus jest w stanie przylegać do VWF, wykorzystaliśmy myszy typu dzikiego (Vwf+/+) oraz myszy z niedoborem VWF (Vwf−/−), aby zbadać adhezję bakterii do aktywowanej ściany naczynia in vivo. Wideomikroskopia żył trzewnych w czasie rzeczywistym umożliwiła wizualizację in vivo krążących, znakowanych fluorescencyjnie S. aureus (Schematyczny przegląd modelu perfuzji in vivo przedstawiono na Rysunku 5).
Po farmakologicznej aktywacji śródbłonka jonoforem Ca2+ zaobserwowaliśmy szybką lokalną akumulację pojedynczych bakterii oraz agregatów bakteryjnych na ścianie naczynia myszy WT (filmy uzupełniające 1 i 2). Prawie nie stwierdzono adhezji bakterii na aktywowanej ścianie naczynia myszy z niedoborem Vwf (film uzupełniający 3) w porównaniu z adhezją u myszy WT (Rysunek 6). Brak VWF zmniejsza zdolność S. aureus do przylegania do aktywowanej ściany naczynia.

Rysunek 1. Schematyczna reprezentacja modelu przepływu in vitro. Model przepływu in vitro jest modelem wielofunkcyjnym, który umożliwia badanie różnych mechanizmów zależnych od sił ścinania, takich jak adhezja bakterii do macierzy podśródbłonkowej, ale także tworzenie zakrzepów. Mikrokomora przepływu równoległego jest umieszczona na szkiełku nakrywce (plastikowym lub szklanym) z różnymi powłokami białek i komórek śródbłonka. Można analizować adhezję różnych bakterii (pomarańczowe i szare kropki) oraz oceniać wpływ obecności białek osocza, płytek krwi i krwi pełnej. Markery fluorescencyjne dla płytek krwi (niebieskie owale) lub fibrynogenu (niebieskie nici) mogą być stosowane w połączeniu z różnymi inhibitorami (czarne owale), aby rozróżnić czynniki bakteryjne i gospodarza. Przedstawiono reprezentatywne obrazy adhezji bakterii S. aureus do powłoki kolagenowej w obecności (na dole) lub w przypadku braku (na górze) VWF (pasek skali wynosi 100 µm). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 2. Adhezja S. aureus do VWF wzrasta wraz ze wzrostem szybkości ścinania. Perfuzja w mikrokomorze przepływu równoległego nad warstwą VWF (50 µg/ml) z użyciem znakowanych fluorescencyjnie S. aureus Newman przy szybkościach ścinania od 250 do 2 000 sec-1 (sec-1) w medium (n >5). Wszystkie wyniki przedstawiono jako średnia ± SEM. *p <0,05, **p <0,01.

Rysunek 3. Adhezja S. aureus do podścielenia śródbłonka zależy od sił ścinania i VWF. Perfuzja w mikrokomorze o przepływie równoległym nad powłoką kolagenową (160 µg/ml) z zastosowaniem fluorescencyjnie znakowanych S. aureus Newman przy szybkościach ścinania od 250 do 2 000 sec-1 w medium (n >5). VWF (60 µg/ml) był obecny w medium w miejscach zaznaczonych. Wszystkie wyniki przedstawiono jako średnia ± SEM. **p <0.01.

Rysunek 4. Adhezja S. aureus do aktywowanych komórek śródbłonka jest zależna od sił ścinania. Perfusja w mikrokomorze o przepływie równoległym nad komórkami śródbłonka. (A) Ludzkie komórki śródbłonka pępka (HUVECs) aktywowano jonoforem Ca2+ A23187 (0,1 mM), po czym przeprowadzono 10-minutową perfuzję znakowanych fluorescencyjnie S. aureus Newman przy szybkościach ścinania od 500 do 2 000 sec-1 w medium (n >5). Wszystkie wyniki przedstawiono jako średnia ± SEM. *p <0,05. (B) Obraz z perfuzji w mikrokomorze o przepływie równoległym nad aktywowanymi HUVECs z S. aureus przy szybkości ścinania 1 000 sec-2. S. aureus tworzy łańcuchy o długości ok. 200 mikronów, co sugeruje adhezję do multimerów VWF (pasek skali to 100 µm). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 5. Schematyczny przegląd modelu perfuzji krezowej in vivo. W prawą żyłę szyjną wprowadzono cewnik (żółta linia) do podawania bakterii znakowanych fluorescencyjnie (pomarańczowe kropki), dodatkowych środków znieczulających lub innych komponentów, takich jak inhibitory farmakologiczne i przeciwciała. Jama brzuszna została otwarta, a krezka rozpostarta, aby zwizualizować naczynia krwionośne (żylne i tętnicze) pod mikroskopem fluorescencyjnym. Po farmakologicznej aktywacji śródbłonka za pomocą jonoforu Ca2+, która indukuje uwalnianie VWF, bakterie mogą zostać wstrzyknięte przez cewnik żyły szyjnej. Wideomikroskopia wewnątrznaczyniowa w czasie rzeczywistym umożliwia wizualizację in vivo krążących bakterii znakowanych fluorescencyjnie oraz wynikającą z tego formację zakrzepów bakteryjno-płytkowych. Proszę kliknąć tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 6. Wstępna adhezja S. aureus do aktywowanego śródbłonia in vivo jest zapośredniczona przez VWF. In vivo model perfuzji żylnej krezki u myszy C57Bl/6-Vwf+/+ oraz C57Bl/6-Vwf-/- . Adhezja znakowanych fluorescencyjnie S. aureus do miejscowo aktywowanej ściany naczynia jest znacząco niższa u myszy Vwf-/-. Wszystkie wyniki przedstawiono jako średnia ± SEM. ***p <0.001, n >7.

Wideo 1: Adhezja S. aureus do aktywowanej ściany naczyniowej w czasie rzeczywistym u myszy Vwf+/+. Kliknij tutaj, aby obejrzeć to wideo.

Wideo 2: Formowanie agregatów i embolizacja S. aureus w czasie rzeczywistym u myszy Vwf+/+. Kliknij tutaj, aby obejrzeć to wideo.

Wideo 3: Adhezja S. aureus w czasie rzeczywistym do aktywowanej ściany naczynia u myszy Vwf-/-. Model perfuzji krezkowej in vivo z wykorzystaniem myszy Vwf+/+ oraz Vwf-/-. Do obszaru wizualizowanego łoża naczyniowego podano 5 µl jonofora Ca2+ (10 mM). Poprzez cewnik żylny wstrzyknięto zawiesinę S. aureus znakowaną karboksyfluoresceiną. Krążenie krezkowe wizualizowano pod mikroskopem odwróconym. Kliknij tutaj, aby obejrzeć to wideo.