Przedstawiono ogólny proces tworzenia krok po kroku szablonu przypominającego kość z zaprojektowanymi mikrokanałami. Wysokie zdolności absorpcyjne i retencyjne matrycy wykazują działanie kapilarne za pośrednictwem mikrokanałów.
Artykuł metodologiczny
Przedstawiono ogólny proces tworzenia krok po kroku szablonu przypominającego kość z zaprojektowanymi mikrokanałami. Wysokie zdolności absorpcyjne i retencyjne matrycy wykazują działanie kapilarne za pośrednictwem mikrokanałów.
Bez aktywnej, dobrze rozwijającej się populacji komórek, która jest dobrze rozmieszczona i stabilnie zakotwiczona we wstawionym szablonie, wyjątkowa regeneracja kości nie następuje. W przypadku konwencjonalnych szablonów brak wewnętrznych mikrokanałów powoduje brak infiltracji komórek, dystrybucji i zasiedlenia głęboko w szablonach. W związku z tym wysoce porowaty i jednolicie połączony szablon przypominający beleczkowatą kość z mikrokanałami (matryca mikrośrodowiska biogennego; BMT) został opracowany w celu wyeliminowania tych przeszkód. Nowatorski BMT został stworzony w oparciu o innowacyjne koncepcje (działanie kapilarne) i wyprodukowany przy użyciu techniki powlekania gąbką i szablonem. BMT składa się z kilku elementów strukturalnych: połączonych ze sobą porów pierwotnych (300-400 μm), które naśladują pory w kości beleczkowej, mikrokanałów (25-70 μm) w każdej beleczce oraz nanoporów (100-400 nm) na powierzchni, które umożliwiają zakotwiczenie komórek. Co więcej, w badaniach testów mechanicznych udokumentowano, że BMT ma podobne właściwości wytrzymałości mechanicznej do ludzkiej kości beleczkowej (~3,8 MPa)12.
BMT wykazywało wysoką absorpcję, retencję i zamieszkiwanie komórek w szablonach w kształcie mostu (Π) (3 cm wysokości i 4 cm długości). Komórki, które początkowo zostały zasiane na jednym końcu matryc, natychmiast zmobilizowały się na drugi koniec (odległość 10 cm) przez kapilarne działanie BMT na pożywkę komórkową. Po 4 godzinach komórki jednorodnie zajmowały cały BMT i wykazywały normalne zachowanie komórkowe. Działanie kapilarne odpowiadało za infiltrację komórek zawieszonych w pożywce i dystrybucję (aktywną migrację) w całym BMT. Obserwując te możliwości BMT, przewidujemy, że BMT będą wchłaniać komórki szpiku kostnego, czynniki wzrostu i składniki odżywcze z obwodu w warunkach fizjologicznych.
BMT może rozwiązać obecne ograniczenia poprzez szybką infiltrację, jednorodne rozmieszczenie i zasiedlenie komórek w dużych, objętościowych szablonach w celu naprawy masywnych wad szkieletu.
Ostatecznym celem inżynierii tkanki kostnej za pomocą syntetycznych konstruktów jest włączenie konstruktów do kości gospodarza, ponowne zasiedlenie konstruktów komórkami gospodarza oraz odtworzenie wymiany gazów i płynów ustrojowych w celu przywrócenia normalnej funkcji kości. W ciągu ostatniej dekady przeprowadzono wiele badań nad zastosowaniem biomateriałów polimerowych i ceramicznych do produkcji rusztowań1,2. Jednak idealny materiał i technika wytwarzania dla optymalnej regeneracji tkanki kostnej nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Ponadto nie ma ogólnego sukcesu we wprowadzaniu tych technologii do kliniki, zwłaszcza w przypadku rekonstrukcji i odbudowy dużych ubytków kostnych. W związku z tym przywrócenie krytycznych ubytków kostnych nadal pozostaje wyzwaniem klinicznym1-5.
Idealnie, rusztowania do regeneracji tkanki kostnej powinny wykazywać biokompatybilność bez powodowania reakcji zapalnych lub reakcji na ciała obce/toksyczne, mieć ściśle dopasowane właściwości mechaniczne w porównaniu do natywnych kości i posiadać mechanizm umożliwiający dyfuzję i/lub transport jonów i składników odżywczych. Równie pożądane jest silne wiązanie z kością gospodarza, dynamiczny wzrost kości, wrastanie naczyń krwionośnych i biodegradacja rusztowań. Chociaż zastosowanie biodegradowalnych rusztowań polimerowych wykazało postęp w zakresie wrastania tkanek, istnieją kontrowersje dotyczące ich stosowania do regeneracji kości.
Pomimo tych rozległych wysiłków, wysoce zorganizowane strukturalne syntetyczne konstrukty nadal mają ograniczony potencjał w pokonywaniu przeszkód w postaci pasywnej penetracji komórek. Większość z tych podejść doprowadziła do wrastania tkanek in vitro o przekrojach od mniej niż kilku μm do kilku mm od powierzchni zewnętrznej, niepełnej integracji z kością gospodarza i tylko częściowej regeneracji kości in vivo6,7. Pionierskie komórki nie migrują głęboko w głąb konstruktów z powodu braku początkowej siły, która wciąga je do środka, zanim rozpocznie się kolonizacja komórki. W związku z tym kolonizacja komórek zachodzi ściśle na obrzeżach rusztowania, stając się przeszkodą od obwodu do środka rusztowania. W ten sposób dyfuzja tlenu i składników odżywczych do wewnętrznych części matryc staje się ograniczona8. Dlatego jasne jest, że architektura rusztowań (wielkość porów, porowatość, wzajemne połączenia i przepuszczalność), która wpływa na transport i dyfuzję substancji w rusztowaniach, ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia dobrze rozłożonej proliferacji i różnicowania komórek9,10. Chociaż fosforany wapnia były używane w przeszłości do produkcji rusztowań, różne procesy i procedury często skutkowały rusztowaniami z fosforanu wapnia o różnej architekturze. W związku z tym wybór procesu produkcyjnego staje się ważny w dyktowaniu architektury rusztowania potrzebnej do skutecznej regeneracji tkanki kostnej.
Podsumowując, nadal istnieją dwa główne niedociągnięcia inżynierii tkanki kostnej, którymi należy się zająć: początkowa rekrutacja komórek do matrycy przed przyłączeniem i kolonizacją komórki oraz jakość przepływu substancji zarówno do szablonu, jak i z niego.
1. Przygotowanie gąbki poliuretanowej (PU) jako szablon
2. Przygotowanie gnojowicy hydroksyapatytu (HA) do powlekania
3. Powlekanie HA, suszenie i spiekanie
4. Wejście i zamieszkiwanie komórek do szablonu
Ogólna struktura BMT wykazuje unikalny trójwymiarowy szablon z wewnętrznymi strukturami przypominającymi kość beleczkową. BMT zawiera makropory, mikrokanały i nanopory. Wyraźne konfiguracje w pełni połączonych makroporów (średnia wielkość 320 µm), mikrokanałów (średnia średnica 50 µm) oraz nanoporów (średnia wielkość 100 nm) zostały zweryfikowane za pomocą skaningowego mikroskopu elektronowego (EVO-40; ZEISS) oraz mikrotomografii.
Rysunek 1 przedstawia szczegółowe protokoły krok po kroku tworzenia BMT. Dzięki precyzyjnej kontroli protokołów, od przygotowania gąbek z PU po proces spiekania (P1 – P7; Rysunek 1), można uzyskać następujące cechy: bardzo gęstą i gładką powierzchnię po powłoce z HA i suszeniu; precyzyjnie ukształtowany i wymiarowany szablon 3-D; w pełni połączoną porowatą sieć beleczkową podobną do tkanki kostnej beleczkowej oraz mikrokanały wewnątrz każdej beleczki, które naśladują kanały wewnątrzkostne, takie jak kanały Haversa i kanały Volkmanna (Rysunki 2 i 3). Ponadto, za pomocą testu wytrzymałości na ściskanie zmierzono stosunkowo wysoką wytrzymałość mechaniczną (~3.8 MPa), zbliżoną do wytrzymałości ludzkiej kości beleczkowej. Analiza mikro-CT potwierdziła wysoką zbieżność parametrów histomorfometrycznych z parametrami beleczkowej tkanki kostnej ludzkich kręgów lędźwiowych12. Różne stopnie działania kapilarnego dla różnych średnic kapilar zostały zaprezentowane na Rysunku 4 przy użyciu symulacji komputerowej. Na podstawie tych symulacji przewidzieliśmy, że BMT będzie wykazywać zróżnicowane szybkości absorpcji w porach pierwotnych (300-400 µm) i mikrokanałach (25-70 µm) w zależności od ich średnic. Mniejsze kapilary wykazywały silniejszą zdolność absorpcji. Założenie to zostało zweryfikowane w niniejszym eksperymencie, co pokazano na Rysunku 5.
BMT wykazało wysoką efektywność absorpcji i retencji płynów dzięki działaniu kapilarnemu struktur mikrokanalików; jako medium płynne, umożliwiające łatwe śledzenie przepływu, zastosowano barwnik błękit Stevenela (Rysunek 5). Na podstawie symulacji komputerowej stwierdzono, że BMT o takiej konfiguracji absorbują i zatrzymują zawiesiny komórkowe na całkowitym dystansie do 8,5 cm w ciągu 10 s. Dzięki silnemu działaniu kapilarnemu wywołanemu przez struktury wewnętrzne, zabarwione medium dotarło do przeciwległego końca szablonu w kształcie mostka o wymiarach 3 cm (wysokość) x 4 cm (długość) x 1 cm (szerokość) w ciągu 1 min i 40 s. Ponadto zaobserwowano aktywną mobilizację komórek i ich wbudowywanie w BMT (Rysunek 6). W konsekwencji homogeniczna mobilizacja i adhezja komórek doprowadziły do zwiększonej proliferacji i tworzenia macierzy w równomiernie rozłożonej formie. Co więcej, natychmiast po nasyceniu BMT zawiesiną komórkową potwierdzono migrację komórek na długi dystans (~ 10 cm) przez BMT. Zasiane komórki przetrwały w segmencie szablonu wystawionym na działanie powietrza i niezanurzonym w medium hodowlanym. W tym doświadczeniu medium hodowlane dostarczano komórkom wyłącznie w dołkach stykających się tylko z odnogami rusztowania. Działanie kapilarne mikrokanalików pozwoliło następnie świeżemu medium dotrzeć do górnej, mostkowej części rusztowania. Po 3 dniach hodowli szablon został wypełniony szybko proliferującymi komórkami. Po 7 dniach hodowli każda belka kostna została otoczona macierzą zewnątrzkomórkową z zatopionymi w niej komórkami13.

Rycina 1. Ogólny protokół wytwarzania matrycy przypominającej strukturę kości, od wstępnej obróbki gąbki PU (P1) do końcowej obróbki termicznej (P7). Zachowanie precyzyjnego profilu spiekania po etapie P7 jest kluczowe dla uzyskania korzystnej wytrzymałości mechanicznej. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 2. Reprezentatywne obrazy z mikroskopu stereoskopowego (AmScope; SM-2TZ-M) (x4) gąbki PU o rozmiarze 80 ppi (lewo), BMT powleczonego HA i wysuszonego (środek) oraz spieczonego BMT (prawo). (Wymiary: 3 cm wysokości x 4 cm długości x 1 cm szerokości). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 3. Obrazy SEM i mikro-CT matrycy biogenicznej: (A) ogólny obraz matrycy biogenicznej, (B, C, D) obrazy mikrokanalików. W celu uwidocznienia wyraźnych mikrokanalików w beleczkach, matryca została poddana granulacji. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 4. Obliczenia numeryczne kapilarności dla różnych średnic kanałów. W tym samym przedziale czasowym (0,4 ms), podczas gdy największa kapilara (d=300 µm: odnosi się do pora głównego) wchłonęła medium (kolor niebieski) na wysokość 0,16 mm, najmniejsza kapilara (d=30 µm: odnosi się do mikrokanału) wchłonęła medium na wysokość 0,415 mm. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 5. Obrazy przedstawiają różnice w zdolnościach absorpcyjnych działania kapilarnego w zależności od różnych rozmiarów porów pierwotnych i mikrokanałów (rozmiar poru pierwotnego odnosi się do średniej średnicy: 60 ppi ≈ 470 µm, 80 ppi ≈ 320 µm, 100 ppi ≈ 200 µm). Żółte linie reprezentują działanie kapilarne wywołane kombinacją porów pierwotnych i mikrokanałów. Czerwone linie reprezentują działanie kapilarne wywołane głównie przez mikrokanały występujące w każdej beleczce. Jak pokazano na (F), matryca 100 ppi wywołała najsilniejsze działanie kapilarne, co doprowadziło do całkowitego nasycenia matrycy w ciągu 39 sec. Następnie przetestowano matryce 80 ppi i 60 ppi. (B) 0 sec, (C) 0,5 sec, (D) 1,5 sec, (E) 17,0 sec, (F) 39,0 sec, (G) 50,0 sec oraz (H) 1 min 18 sec po zanurzeniu. (Wymiary matrycy: sześcian o wymiarach 1 cm x 1 cm x 4 cm wysokości). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 6. Wnikanie i migracja komórek z zasianych studzienek (część I) do niezasianych studzienek (część V) poprzez matryce biogenne indukowane działaniem kapilarnym. Początkowo zasiane komórki dotarły do końca niezasianego odgałęzienia (część V) natychmiast po pełnym nasyceniu. Po 3 dniach konfluencja komórek była widoczna w całej matrycy. Po 7 dniach w obrębie populacji komórek nastąpiło spatiotemporalne tworzenie macierzy kolagenowej (barwienie H&E). (Wymiary matrycy: 3 cm wysokości x 4 cm długości x 1 cm szerokości). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
Wieloskładnikowy szablon zawierający komórki, czynniki wzrostu, składniki odżywcze itp. jest potrzebny do skutecznej regeneracji kości i funkcjonalnego przywrócenia krytycznych ubytków kostnych o dużych rozmiarach. W ramach tych czynników niezbędne są anatomicznie zgodne właściwości biologiczne. Aby osiągnąć funkcjonalność biologiczną, matryca musi wykazywać biozgodność, przewodnictwo kostne, integralność mechaniczną, wystarczającą powierzchnię, odpowiednią teksturę powierzchni oraz środki transportu tlenu i składników odżywczych. Na poziomie komórkowym następujące cechy są szczególnie istotne dla funkcjonalnego przywrócenia masywnych ubytków kostnych: ułatwiona penetracja do matrycy (aktywna rekrutacja), równomierne rozmieszczenie w całej matrycy (retencja), przyspieszona proliferacja i wysoka żywotność (zamieszkiwanie). Wreszcie, późniejsze tworzenie znacznej macierzy zewnątrzkomórkowej i wyzwalanie ekspresji genów ma kluczowe znaczenie w podstawowych procesach biologicznych, takich jak szybkie unaczynienie i osteogeneza.
Zaproponowano wiele różnych rodzajów syntetycznych substytutów w celu zastąpienia przeszczepów auto-/allo-kostnych. Jednak obecna organizacja rusztowań nie wykazuje wewnętrznego mikrośrodowiska zawierającego mikrokanały i nanopory, a zatem nie ułatwia aktywnie infiltracji, dystrybucji i zasiedlenia komórek w głąb syntetycznych substytutów, które są większe niż 10 mm. Nie dostarczają one fizycznych wskazówek dla pionierskich komórek, aby wydajnie, szybko i równomiernie migrować w głąb matrycy kostnej. Zamiast tego ograniczona pasywna rekrutacja komórek tworzy nierównomiernie rozmieszczone populacje komórek między zewnętrznymi i wewnętrznymi obszarami rusztowania. To nie tylko pogarsza początkowe wyzwanie związane z dotarciem komórek do wewnętrznego rdzenia matrycy, ale także utrudnia przepływ składników odżywczych i komunikację komórek z drugim końcem syntetycznego substytutu. Ten rodzaj nieproporcjonalnej rekrutacji i zasiedlenia komórek powoduje śmierć komórki i niepełny wzrost kości po wszczepieniu rusztowania do organizmu14,15.
W związku z tym wprowadziliśmy koncepcję działania kapilarnego jako podstawową fizyczną wskazówkę do rozwiązania tych przeszkód. Dokładnie zaprojektowaliśmy mikrokanały w BMT, aby indukować działanie kapilarne, które będzie odpowiadać za główną siłę ciągnącą, odpowiedzialnie za aktywną rekrutację komórek w głąb BMT.
Technika powlekania gąbką PU ma kilka unikalnych właściwości. Po pierwsze, pozwala na łatwe przygotowanie dobrze kontrolowanych porowatych struktur beleczkowych, które z kolei zależą od predefiniowanych struktur szablonowych (tj. szablon 80 porów na cal dla 300-400 μm). Jest to bardzo ważne dla optymalizacji wielkości porów pod kątem infiltracji osteoblastów15. Po drugie, technika ta umożliwia budowę połączonych ze sobą mikrokanałów, które odpowiadają za znaczącą rolę inicjalizacji relokacji komórek11. Po trzecie, nie ma prawie żadnych ograniczeń podczas korzystania z gąbki PU w zakresie tworzenia niestandardowych kształtów i rozmiarów szablonów. Producent może użyć nożyczek do prostych kształtów, a nawet do komputerowego cięcia laserowego do skomplikowanych geometrii. Korzystając z tych precyzyjnie kontrolowanych technologii, stworzyliśmy BMT. Kwas hialuronowy został wybrany jako materiał wyjściowy ze względu na jego biokompatybilność i zdolność osteokondukcyjną17.
W tym badaniu należy zwrócić uwagę na kilka krytycznych kroków. Podczas przygotowywania zawiesiny kwasu hialuronowego, jeśli temperatura jest zbyt wysoka, a prędkość mieszania zbyt niska, gnojowica kwasu hialuronowego utknie na dolnych krawędziach zlewki i wyschnie. Po procesie powlekania podczas wydmuchiwania nadmiaru zawiesiny HA, zbyt wysokie ciśnienie powietrza może wywołać pęknięcia na powierzchni BMT. Ważne jest, aby utrzymać stosunkowo niskie ciśnienie powietrza, aby prawidłowo przewietrzyć tylko nadmiar gnojowicy HA. Wreszcie drugi i trzeci etap procesu spiekania są najważniejsze (podgrzewanie 1 °C/min do 280 °C i podgrzewanie 0,5 °C/min do 400 °C). W tym zakresie temperatur gąbka PU całkowicie się wypali, podczas gdy kwas hialuronowy stanie się gęsty. Jeśli ten protokół nie będzie ściśle przestrzegany, BMT zostanie zapadnięty lub pokruszony po spiekaniu się.
BMT opisany w tym badaniu ma kilka zalet. Po pierwsze, połączone ze sobą makropory (300-400 μm) naśladują te z ludzkiej kości beleczkowej i umożliwiają płynny przepływ szpiku kostnego. Po drugie, matryce składają się z mikrokanałów (25-50 μm) w każdej przegrodzie beleczkowej, aby przyspieszyć początkowe wnikanie komórek kostnych poprzez działanie kapilarne. Jak wykazano za pomocą symulacji obliczeniowej13, gdyby matryca miała tylko pory pierwotne 300 μm (pory pierwotne) i nie miała mikrokanałów, działanie kapilarne byłoby niewystarczające do pełnego nasycenia matrycy szpikiem kostnym. Dotyczy to zwłaszcza defektów o dużych rozmiarach, które wymagałyby szablonów o dużych rozmiarach. Kanały o rozmiarach mikrometrycznych wykazują wysoce efektywną absorpcję płynów, dlatego spodziewaliśmy się, że mikrokanały będą przede wszystkim odpowiedzialne za działanie kapilarne w naszym badaniu. Po trzecie, nasze BMT mają strategicznie rozmieszczone nanopory. Dane z literatury wskazują, że komórki są szczególnie wrażliwe na nanowzorce18,19; Dlatego spodziewaliśmy się, że nanopory na ściankach mikrokanałów będą odgrywać rolę w zwiększaniu przyczepiania komórek. Nanometryczne pory (100-400 nm) na powierzchni przegrody beleczkowej pozwoliły unieruchomionym komórkom zakotwiczyć się. Ogólnie rzecz biorąc, połączone efekty tych trzech wewnętrznych struktur skutkowały zwiększoną mobilizacją i adhezją komórek w całym szablonie. Istnieją jednak pewne ograniczenia protokołu i krytycznych kroków do wytworzenia idealnego BMT. Na przykład często przygotowuje się dużą ilość zawiesiny kwasu hialuronowego ze względu na trudności w utrzymaniu jednorodnej lepkości podczas powlekania. Istnieje również ograniczenie w wykonywaniu szablonów o objętości większej niż 5cm3 ze względu na czas pracy podczas powlekania. Grubość powłoki ma kluczowe znaczenie, które różni się w zależności od technik producenta.
Wyniki naszego badania sugerują, że BMT zdolne do wchłaniania i zatrzymywania komórek będzie oferować potencjalne korzyści w porównaniu z konwencjonalnymi rusztowaniami alloplastycznymi (lub syntetycznymi). Rozważane jest badanie prospektywne w celu zweryfikowania korzyści BMT dla osteogenezy i / lub angiogenezy wraz z czynnikami wzrostu związanymi z kośćmi. Dlatego twierdzimy, że nasze unikalne rusztowanie BMT może rozwiązać główne bariery związane z niewystarczającą infiltracją szpiku kostnego do syntetycznych konstruktów i niepełną regeneracją kości w dużych ubytkach.
Ostatecznym celem tego badania jest uproszczenie obecnego paradygmatu bioinżynierii w odbudowie kości i odbudowie funkcjonalnej w krytycznych ubytkach kostnych poprzez wyeliminowanie konieczności czasochłonnych / pracochłonnych procesów izolacji i ekspansji komórek zrębu szpiku kostnego. Wreszcie, naszym celem jest wykorzystanie anatomicznie zgodnych konstruktów 3D z mikrokanałami i nanoporami, które indukują szybką absorpcję komórek, jednorodną dystrybucję i zamieszkiwanie w celu rekonstrukcji kości.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Autorzy nie mają żadnych podziękowań.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| gąbka poliuretanowa | Plastifoam | PU-3215 | |
| Wodorotlenek sodu | Sigma-Aldrich | 167176 | |
| Hydroksyapatyt w proszku | Ossgen | ||
| Alkohol poliwinylowy | Sigma-Aldrich | 341584 | |
| sól sodowa karboksymetylocelulozy | Sigma-Aldrich | 360384 | |
| poliakrylan amonu | Vanderbilt | DARVAN 821A | |
| Gliceryna | Sigma-Aldrich | G2289 |