W okulistyce terapia genowa pojawiła się jako metoda leczenia monogenowych dziedzicznych retinopatii. Istnieją dziedziczne retinopatie związane z genami w nabłonku barwnikowym siatkówki (RPE), w tym wrodzona amuroza Lebera1,2, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki3 i choroideremia4. Dziedzina badawcza terapii genowej rozwija się zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i klinicznych z wykorzystaniem wektorów wirusowych, takich jak wirus związany z adenowirusem (AAV), lentiwirus (LV) i adenowirus (Ad)5. Różne wektory wirusowe mają różny tropizm w siatkówce. Aby terapia genowa była bezpieczna i skuteczna, wektory wirusowe powinny być starannie dobrane zgodnie z komórkami docelowymi i genami docelowymi.
Droga dostarczania genów jest również ważna dla skutecznego dostarczania genów do komórek docelowych, dlatego powinna być również starannie wybrana. Dwie najczęstsze metody dostarczania wektorów wirusowych do wnętrza gałki ocznej to iniekcja podsiatkówkowa i iniekcja doszklistkowa6. Ta ostatnia, iniekcja doszklistkowa, jest szeroko stosowana do dostarczania leków w leczeniu neowaskularyzacji naczyniówki w mokrym zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem (AMD) i obrzęku plamki żółtej w retinopatii cukrzycowej7. Droga doszklistkowa zapewnia ekspozycję wektorów wirusowych na siatkówkę szklistą i wewnętrzną, ale dyfuzja wektorów do siatkówki zewnętrznej jest ograniczona. Z drugiej strony, droga podsiatkówkowa zapewnia bezpośrednie dostarczanie wektorów wirusowych do potencjalnej przestrzeni między siatkówką a RPE, wywołując zlokalizowany pęcherzyk. Dlatego wstrzyknięcie podsiatkówkowe jest obecnie uważane za bardziej efektywną drogę celowania w komórki fotoreceptorowe i RPE. Jeśli chodzi o podejście chirurgiczne, pars plana jest wybierany jako bezpieczny obszar do iniekcji doszklistkowej, aby uniknąć uszkodzenia siatkówki u ludzi. Po prostu modyfikując to podejście do myszy, mogliśmy wstrzykiwać wektory wirusowe podsiatkówkowo lub dożylnie za pomocą dostępu rąbkowego.
W tym artykule wideo pokazujemy łatwą i wygodną metodę podsiatkówkowego wstrzykiwania wektorów wirusowych myszom RPE. Po pojedynczym nakłuciu z tyłu rąbka igłą 30 G 1/2, do przestrzeni podsiatkówkowej wprowadza się strzykawkę mikrolitrową wyposażoną w igłę o pojemności 33 G przez miejsce nakłucia rąbka. Wektory wirusowe o objętości 1,5 - 2 μl są wstrzykiwane do potencjalnej przestrzeni między siatkówką a RPE, wywołując pęcherzyki podsiatkówkowe. Zabieg ten może być wykonywany pod bezpośrednią wizualizacją przy użyciu mikroskopu operacyjnego. Powtarzana praktyka zagwarantuje powtarzalne wyniki nawet bez bezpośredniej wizualizacji powstawania pęcherzyków. Pomoże to naukowcom w przeprowadzaniu dokładnych i oszczędzających czas eksperymentów dotyczących dostarczania genów do siatkówki u myszy RPE.