$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
W tym artykule opisano procedury postępowania w przypadku urazu SCC generowanego przez klips u myszy P1. Te same procedury można również wykonać na późniejszych etapach. Urazy kompresyjne przeprowadzono z powodzeniem w P5, P7, P9 i P12 (Züchner i wsp., rękopis w przygotowaniu). Na wszystkich etapach poporodowych znieczulenie ogólne uzyskuje się za pomocą izofluranu odparowanego w czystym tlenie, ale wynik znieczulenia zależy w dużej mierze od wieku. W początkowych próbach P1-P4, przed wprowadzeniem znieczulenia miejscowego do protokołu, trudno było uzyskać głęboką i przedłużoną sedację ze względu na wąskie okno dawka-efekt między niewystarczającą sedacją a przedawkowaniem. Ponadto podniesiono obawy związane z neurotoksycznym działaniem izofluranu u nowonarodzonych zwierząt27-30. Połączenie izofluranu i miejscowo znieczulającego bupiwakainy powoduje głębsze i bardziej stabilne znieczulenie, umożliwiając jednocześnie zmniejszenie dawki izofluranu o współczynnik 2-3. Opisano różne rodzaje znieczulenia u noworodków gryzoni, w tym krioanezjologię31,32, ale jedną z potencjalnych niedogodności krioanestezjologii jest jej działanie neuroprotekcyjne (ocenione przez 33,34), co może skomplikować generowanie skutecznego i powtarzalnego urazu. Uważa się, że znieczulenie oparte na barbituranach ma niższą skuteczność u nowonarodzonych myszy ze względu na niższy poziom albuminy w surowicy i tkanki tłuszczowej niż u dorosłych35,36.
Chociaż jest to dość inwazyjne i traumatyczne, po ustaleniu procedury śmiertelność podczas operacji jest niska. Istnieją jednak krytyczne etapy podczas zabiegu, które wymagają szczególnej uwagi, aby poprawić powrót do zdrowia i przeżycie operowanych myszy. Ważną kwestią jest wybór szczeniąt, które będą miały największe szanse na przeżycie operacji. Gdy miot jest duży, stan odżywienia poszczególnych szczeniąt jest różny. Oprócz nieuniknionego krwawienia, które występuje podczas operacji, operowane szczenięta spędzają godziny z dala od matki i często nie piją mleka przed następnym rankiem. Dlatego korzystne jest wybieranie szczeniąt, które mają już pewną ilość mleka w żołądku. Jest to łatwo widoczne przez skórę brzucha od P0 do P7.
Pierwszej nocy operowane szczenię jest narażone na duże ryzyko kanibalizacji przez matkę. Podczas początkowego rozwoju tego modelu ponad połowa operowanych myszy nie miała już miejsca następnego ranka, z wyraźnymi śladami krwi w klatce. Nekrofagia, kanibalizm i dzieciobójstwo u gryzoni są badane od dziesięcioleci37-40. W tym badaniu kanibalizm był obserwowany tylko raz, ale został uznany za bardziej prawdopodobne wyjaśnienie niż nekrofagia, ponieważ szczenięta, które zostały zwrócone do klatki, były zazwyczaj w tak dobrej kondycji, że śmierć z przyczyn naturalnych w nocy wydawała się nieprawdopodobna. To skłoniło do pomysłu zastosowania odwracalnego środka farmakologicznego, takiego jak Diazepam, w celu zmniejszenia lęku i agresywności u matki (sprawdzone przez 41). Dootrzewnowe wstrzyknięcie diazepamu znacznie poprawiło sytuację, zmniejszając śmiertelność w ciągu pierwszej nocy z ponad 60% do mniej niż 20%.
Zmniejszenie wielkości miotu poprzez ubój i jak najmniejsze naruszanie ściółki po powrocie pooperacyjnym to dodatkowe elementy, które mogą przynieść korzyści operowanym zwierzętom. Jednak pozostawienie z matką tylko operowanych szczeniąt nie jest korzystne. Najlepsza równowaga operowanych/nieoperowanych szczeniąt może się różnić w zależności od linii, ale w przypadku myszy ICR i SCID-ICR pozostawienie 4-5 operowanych szczeniąt (uraz lub pozorowanie) wraz z 3-4 nieoperowanymi młodymi dało najlepsze wyniki.
Ogólnie rzecz biorąc, głównym ograniczeniem tego modelu SCI u noworodków jest to, że rdzeń kręgowy noworodka różni się pod wieloma względami od rdzenia kręgowego dorosłego, a zatem może nie zapewniać wyników eksperymentalnych, które są porównywalne z wynikami uzyskanymi z modeli SCI dla dorosłych. Różnice te obejmują ogólny rozmiar i objętość rdzenia kręgowego, liczbę komórek, niedostateczną reprezentację określonych typów komórek, takich jak oligodendrocyty, niedojrzałe odpowiedzi immunologiczne i niedojrzałe obwody neuronalne. Wnioski płynące z eksperymentów w tym modelu muszą być zatem starannie przemyślane. Z drugiej strony, model ten jest istotny dla stosunkowo mniej zbadanego scenariusza SCI u dzieci. Co więcej, wyraźna słabość w stosunku do modeli SCI u dorosłych jest również potencjalną mocną stroną, ponieważ może pozwolić na wyjaśnienie mechanizmów plastyczności, które, choć w minimalnym stopniu występują w dorosłym rdzeniu kręgowym, mogą stanowić substrat terapeutyczny, jeśli zostaną przywrócone. Można sobie wyobrazić, że przywrócenie stanu noworodkowego, a nawet embrionalnego, może być realizowane poprzez implantację mniej rozwiniętych komórek lub tkanek lub poprzez leczenie odczynnikami, które powodują powstanie dorosłej tkanki o wcześniejszych cechach rozwojowych. Wykorzystanie enzymów do eliminacji sieci okołoneuronalnych jest przykładem tego drugiego podejścia42,43.
Głównym problemem przy ustalaniu modelu zwierzęcego dla SCI jest uzyskanie ustandaryzowanego urazu. Jest to ważny aspekt, który został uwzględniony w wielu modelach SCI, np. przecięcie, hemisekcja, impaktory, ściskanie balonu, zgniatanie kleszczami, ściskanie ciężarem statycznym itp. Jeśli chodzi o urządzenia uderzające, wysiłki w tym kierunku zaowocowały modelami SCI u dorosłych gryzoni, w których można manipulować wieloma parametrami uderzenia, takimi jak prędkość, siła i czas trwania (sprawdzone przez 44). Inne podejście, wymagające mniejszej ilości sprzętu, wykorzystuje modyfikację klipsa do tętniaka Kerra-Lougheeda45,46. Te 2 podejścia są komplementarne, ponieważ impaktor naśladuje uraz spowodowany kontuzją, podczas gdy klips naśladuje uraz kompresyjny z pewnym stopniem współistniejącego niedokrwienia. Ze względu na znaczne ograniczenia rozmiaru i większą podatność nowonarodzonych myszy, wyższą śmiertelność związaną z dłuższymi operacjami, a także koszty opracowania sprzętu na mniejszą skalę, zdecydowano się na opracowanie kompresji generowanej przez klips, a nie kontuzji generowanej przez impaktor. Udało się to osiągnąć poprzez dostosowanie dostępnego na rynku miniklipsa do tętniaka do rozmiaru kręgosłupa nowonarodzonych myszy1. Dodanie korka zapewnia znormalizowaną szerokość kompresji i tak długo, jak napięcie klipsa ściska się do granicy korka, siła ściskania podczas fazy statycznej przy minimalnej szerokości powinna się nieznacznie różnić. To, co nie jest znormalizowane, to prędkość ściskania podczas fazy dynamicznej, ponieważ będzie się ona zmieniać wraz ze zmianami naprężenia klipsa w okresie jego użytkowania. Ponieważ statyczna faza kompresji trwa znacznie dłużej niż faza dynamiczna i niewiele wskazuje na to, że tkanka rdzenia kręgowego wywiera dużą siłę przeciwną przeciwko ostrzom mini-klipsa, jest prawdopodobne, że ciężkość urazu jest najbardziej zależna od fazy statycznej. To jednak pozostaje do przetestowania. Ciężkość urazu może zależeć od wielu czynników, w tym statycznej siły i czasu trwania kompresji, prędkości kompresji i dekompresji, pozycji mini-klipsa oraz liczby uciśnięć wykonanych w tym samym miejscu. W związku z tym kombinatoryczna zmienność tych parametrów może skutkować generowaniem spektrum ciężkości urazów od słabych do ciężkich. Pomimo potencjalnej zmienności, w naszym wcześniej opublikowanym badaniu1 uzyskaliśmy spójne wyniki na poziomie histologicznym, fizjologicznym i behawioralnym, więc niewiele wskazuje na to, że akceptowalna standaryzacja jest trudna do osiągnięcia. Zwracamy uwagę, że w tym badaniu zastosowaliśmy wiele metod walidacji na każdym poziomie, w tym testy behawioralne, takie jak air-stepping, jak pokazano na rysunku 5.
W tym modelu SCI u noworodków uraz oszczędza pewną część aksonów, a tym samym zapewnia sytuację sprzyjającą wywołaniu plastyczności adaptacyjnej poprzez przemodelowanie oszczędzonych połączeń i tworzenie nowych obwodów. Co więcej, ponieważ nowonarodzona mysz dobrze nadaje się do badania wieloma metodami eksperymentalnymi, możliwe jest wykorzystanie tego modelu do badania funkcjonalnego odzyskiwania i plastyczności adaptacyjnej z podejściem integracyjnym, w tym testami behawioralnymi, śledzeniem aksonów wstecznych i następczych, immunohistochemią, elektrofizjologią i wysokoprzepustowym zapisem optycznym1. Jako przykład wykorzystaliśmy to integracyjne podejście, aby zademonstrować ponowne modelowanie sieci na poziomie określonych zstępujących danych wejściowych przy użyciu wysokoprzepustowego obrazowania wapnia w całościowych preparatach ex vivo pnia mózgu i uszkodzonego rdzenia kręgowego1. Można to jeszcze bardziej rozwinąć, wykorzystując narzędzia farmakologii neurooptogenetycznej i optogenetycznej do oceny przebudowy połączeń synaptycznych między określonymi subpopulacjami neuronów rdzeniowych.