Transfuzja płytek krwi i hemostaza były modelowane za pomocą komór do rekonstytucji krwi i przepływu mikroprzepływowego w celu zbadania funkcji płytek krwi bankujących. Dane wskazują na wpływ zmian spichrzających płytki krwi na hemostazę in vitro.
Method Article
Transfuzja płytek krwi i hemostaza były modelowane za pomocą komór do rekonstytucji krwi i przepływu mikroprzepływowego w celu zbadania funkcji płytek krwi bankujących. Dane wskazują na wpływ zmian spichrzających płytki krwi na hemostazę in vitro.
Płytki krwi przygotowane do transfuzji stopniowo tracą funkcję hemostatyczną podczas przechowywania. Funkcję płytek krwi można badać za pomocą różnych (pośrednich) eksperymentów in vitro, ale żaden z nich nie jest tak wszechstronny jak komory przepływowe mikroprzepływowe. W tym protokole odtworzenie świeżej krwi małopłytkowej z zapisanymi płytkami krwi w banku krwi służy do symulacji transfuzji płytek krwi. Następnie odtworzona próbka jest perfuzjowana w mikroprzepływowych komorach przepływowych, które naśladują hemostazę na odsłoniętych białkach macierzy podśródbłonkowej. Efekty oddawania krwi, transportu, separacji składników, przechowywania i inaktywacji patogenów można mierzyć w sparowanych projektach eksperymentalnych. Pozwala to na wiarygodne porównanie wpływu każdej manipulacji w przygotowaniu składników krwi na hemostazę. Nasze wyniki pokazują wpływ cyklicznych zmian temperatury, szybkości ścinania, stężenia płytek krwi i czasu przechowywania na funkcję płytek krwi. Podsumowując, protokół ten analizuje funkcję płytek krwi w banku krwi, co ostatecznie pomaga w optymalizacji łańcucha przetwarzania, w tym upuszczania krwi, transportu, przygotowania komponentów, przechowywania i transfuzji.
Hemostaza wymaga połączonej i regulowanej aktywności komórek, białek, jonów i tkanek w ograniczonym kontekście czasoprzestrzennym1. Niekontrolowana aktywność może prowadzić do krwotoku lub zakrzepicy oraz zachorowalności lub śmiertelności w spektrum zaburzeń związanych z krzepnięciem krwi. Eksperyment z mikroprzepływową komorą przepływową to trudna technika, która naśladuje hemostazę in vitro. Takie podejście pozwala na badanie złożonych wzajemnych oddziaływań procesów biorących udział w hemostazie z wiodącą rolą dla płytek krwi.
Po uszkodzeniu naczyniowym, płytki krwi przylegają do odsłoniętych białek (gliko)macierzy podśródbłonkowej, aby zapobiec utracie krwi. Po adhezji płytki krwi aktywują się i agregują w odpowiedzi na sygnalizację auto- i parakrynną, co ostatecznie prowadzi do powstania sieci płytek krwi, stabilizowanej przez fibrynę i powodującej mocną, uszczelniającą ranęskrzeplinę 2. W przeciwieństwie do większości innych testów czynnościowych płytek krwi, eksperymenty z komorami przepływowymi uwzględniają fizyczny parametr przepływu krwi, a tym samym wpływ reologii na uczestniczące komórki i biomolekuły3,4.
Eksperymenty w komorze przepływowej przyniosły przełomowe spostrzeżenia na temat hemostazy i zakrzepicy poprzez zmianę kluczowych parametrów wpływających na procesy hemostatyczne, w tym matrycę adhezyjną, profile reologii i przepływu, skład komórkowy, obecność toksyn lub leków, siłę jonową i wiele innych. W ciągu ostatnich dwóch dekad eksperymenty z komorami przepływowymi o niskiej przepustowości, wymagające dużych objętości próbek (10-100 ml), przekształciły się w komory mikroprzepływowe, często składające się z małych komór z równoległymi płytkami i zawierające nowoczesną technologię perfuzji krwi pełnej w kontrolowanych warunkach ścinania ścian5. Mikroskalowanie znacznie zwiększyło przepustowość testów, głównie dlatego, że konfiguracja sprzętu została uproszczona i wymagana jest mniejsza objętość (krwi), dzięki czemu eksperyment jest bardziej dostępny i wszechstronny. Na przykład krew pochodząca od małych zwierząt laboratoryjnych może być teraz wykorzystywana bez konieczności składania zwierząt w ofierze. Próbki krwi genetycznie zmodyfikowanych myszy pomogły zatem w identyfikacji kluczowych cząsteczek promujących lub hamujących hemostazę oraz w uzyskaniu nowych podstawowych informacji6.
Specjalistyczne laboratoria badawcze często nadal używają specjalnie wykonanych komór przepływowych, na przykład z polidimetylosiloksanu (PDMS)7, który polimeryzuje na litografowanych formach, które mogą być drukowane przez oprogramowanie. Powstała w ten sposób komora jest niedroga, jednorazowa i można ją łatwo zdemontować w celu analizy post hoc. Co więcej, w zasadzie każdy projekt statku, w tym bifurkacje lub ostre zakręty, może być zbudowany na rozkaz. Ta zaleta jest również jego wadą, ponieważ standaryzacja była już głównym problemem w eksperymentach z komorami przepływowymi, a komory wykonane na zamówienie PDMS nie pomogły w tym. Na domiar złego, powłoka (warunki), sondy fluorescencyjne, antykoagulant, temperatura i czas między pobraniem próbki a analizą są słabo ustandaryzowane8. Standaryzacja tych zmiennych jest trudna, ale mimo to wymagana, aby umożliwić porównanie wyników między laboratoriami. Temat ten jest głównym tematem podkomitetu Międzynarodowego Towarzystwa Zakrzepicy i Hemostazy w Podkomitecie Naukowym i Normalizacyjnym ds. Bioreologii9,10.
Koncentraty płytek krwi (PC) są przetaczane pacjentom cierpiącym na różne choroby, które powodują małopłytkowość i/lub krwawienie. Wiadomo jednak, że płytki krwi w PC odczulają, zwłaszcza w zależności od czasu przechowywania11, co jest procesem degradacji związanym ze starzeniem się i powszechnie nazywanym zmianą spichrzania płytek krwi. Czasami twierdzi się, że takie płytki krwi przywracają krążenie po przetoczeniu12, ale dowody na to są nieliczne. Ponadto funkcjonalność płytek krwi tworzących PC nie jest rutynowo badana, ponieważ związek między takimi testami a skutecznością terapeutyczną lub profilaktyczną jest niejasny13. Mikroprzepływowe komory przepływowe oferują środki do badania funkcji płytek krwi w PC w celu optymalizacji łańcucha manipulacji między pobraniem a wydaniem. Jest to potężne narzędzie badawcze do bezpośrednich (sparowanych) porównań komputerów PC, ponieważ wcześniej opublikowaliśmy14,15 i jest opisane tutaj.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Ten protokół jest zgodny z instytucjonalnymi wytycznymi etycznymi dotyczącymi badań na próbkach ludzkich i uzyskano świadomą zgodę od wszystkich zaangażowanych dawców. Zgodę na opisane tu eksperymenty uzyskano od instytucjonalnej komisji rewizyjnej Szpitala Uniwersyteckiego w Antwerpii.
Uwaga: Wskaźniki temperatury zawsze dotyczą temperatury pokojowej, chyba że określono inaczej.
1. Ustawienie komory przepływowej przygotowania
2. Przygotowanie próbek krwi
3. Test perfuzji
4. Wypłukać
5. Analiza danych
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Aby zademonstrować zmienność wewnątrz testu, trzy identyczne próbki krwi pełnej zostały jednocześnie przebadane na powierzchniach pokrytych kolagenem (Rysunek 1). Dało to współczynnik zmienności na poziomie 8,7%. Statystyka ta sugeruje akceptowalną zmienność wewnątrztestową i wewnątrzlaboratoryjną, co pozwala na wiarygodne porównanie między powiązanymi próbkami.
Wlot komercyjnej komory przepływowej, którą tutaj ...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Eksperymenty w komorze przepływowej mikroprzepływowej są doskonałym narzędziem do badania funkcji płytek krwi w przepływającej krwi i są wykorzystywane do oceny hemostazy in vitro w różnych kontekstach eksperymentalnych. Pomimo słabej standaryzacji międzylaboratoryjnej9 wykazaliśmy, że w naszym laboratorium zmienność doświadczalna jest akceptowalna. Pozwala to na wiarygodne porównanie (sparowanych) próbek w ramach danego badania. Zostało to potwierdzone za pomocą dobrze udokumentowanego zjawiska zmian...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Autorzy nie mają żadnych podziękowań.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| Rurka próżniowa BD z EDTA | Becton, Dickinson and Company | 368856 | |
| Rurka próżniowa BD z heparyną | Becton, Dickinson and Company | 368480 | |
| Rurka próżniowa BD z cytrynianem sodu | Becton, Dickinson and Company | 366575 | |
| Hirudin Probówka do krwi | Roche | 6675751 001 | |
| Odkurzacz BD Eclipse | Becton, Dickinson i Spółka | 368650 | Igła do pobierania krwi z fabrycznie przymocowanym uchwytem |
| Końcówki do pipet 100-1 000 | Greiner bio-one | 740290 | |
| Końcówki do pipet 2-200 | Greiner bio-one | 739280 | |
| Końcówki do pipet 1-10 | Eppendorf | A08928 | |
| Tubka 5 ml | Simport | 11691380 | |
| Rurka stożkowa 15 ml | Greiner bio-one | 1888271 | |
| Tubka stożkowa 50 ml | Greiner bio-one | 227261 | |
| 10 ml Strzykawka | BD | 309604 | |
| Chusteczki precyzyjne | Kimtech | 5511 | |
| Vena8 Fluoro+ Biochips | Cellix | 188V8CF-400-100-02P10 | Nazwany w Rysunek S1 A jako 'Biochip'Vena8 |
| Rurka | Cellix | TUBING-TYGON-B1IC-B1OC-ROLL 100F | Nazwany w Rysunek S1 B jako "Jednorazowe rurki" |
| Igły Vena8 | Cellix | SS-P-B1IC-B1OC-PACK200 | Nazwane w Rysunek S1 B jako 'Pin'Złącza |
| do jednowejściowych biochipów | Cellix | CONNECTORS-B1IC-PACK100 | |
| Multiflow8 connect | Cellix | MF8-CONNECT-BIC3-N-THROMBOSIS | Nazwany w Rysunek S1 B jako "Rurki wielokrotnego użytku" i "Splitter" |
| Pudełko nawilżane | Cellix | HUMID-BOX | |
| Oprogramowanie pompa mikroprzepływowa | Cellix | N/A | Venaflux Assay |
| Horm | Collagen Takeda/Nycomed | 1130630 | Natywny kolagen ścięgien koni (typ I) Uzupełnia się izotoniczny roztwór glukozy do rozcieńczania kolagenu |
| Sól fizjologiczna buforowana HEPES (HBS) | w przygotowaniu domowym | 10 | mM sól fizjologiczna buforowana kwasu 4-(2-hydroksyetylo)-1-piperazynoetanosulfonowego (HEPES) (0,9% (w/v) NaCl, pH 7,4) |
| Bufor blokujący | w domu przygotowanie | w przygotowaniu domowym | 1,0% (w/v) albumina surowicy bydlęcej i 0,1% (w/v) glukoza w HBS |
| Calcein AM | Sondy molekularne | C1430 | |
| Wybielacz 10% | w domu przygotowanie | w domu | |
| przygotowanie 0,1 M NaOH | w domu przygotowanie | w domu | |
| przygotowanie Alkohol denaturowany | Fiers | T0011.5 | |
| Mirus Evo Nanopump | Cellix | 188-MIRUS-PUMP-EVO | z Multiflow8. Nazwany w Rysunek S1 A jako "Pompa" i "Kolektor" |
| Mikroskop | Zeiss | Axio Observer Z1 | wyposażony w kamerę colibri-LED i CCD o wysokiej rozdzielczości |
| Mikroskop programowy | Zeiss | N/A | ZEN 2012 |
| Sysmex | N/A | ||
| Wirówka stołowa | Eppendorf | 521-0095 | |
| Inkubator płytek | krwi Helmer | PF-48i | |
| Kąpiel wodna do inkubacji | GFL | 1013 | |
| Marka pipet | A03429 | ||
| Wałek rurowy | Ratek | BTR5-12V | |
| Sterylne urządzenie dokujące | Terumo BCT | TSCD | |
| Zgrzewarka do rur | Terumo BCT | AC-155 | |
| Vortex | VWR | 58816-121 |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request Permission