Głęboka stymulacja mózgu jądra podwzgórzowego (STN) jest skuteczną opcją leczenia choroby Parkinsona1 i innych zaburzeń ruchowych. Mechanizmy leżące u podstaw tego zjawiska są nadal słabo poznane i wieloczynnikowe, ale kluczową cechą jest modulacja aktywności sieci neuronalnej poprzez powtarzającą się depolaryzację aksonów w pobliżu elektrody stymulującej2-4. Stymulacja o wysokiej częstotliwości (>100 Hz) jest wymagana dla uzyskania korzystnego efektu w większości celów mózgowych i w większości wskazań DBS. Skutki uboczne głębokiej stymulacji mózgu wynikają z niezamierzonej koaktywacji innych włókien, które są pokryte objętością stymulacji i które pełnią różne funkcje, takie jak przewód piramidowy. W związku z tym pożądane byłoby opracowanie parametrów stymulacji, które preferencyjnie aktywują korzystne elementy nerwowe, unikając jednocześnie koaktywacji elementów efektu ubocznego5,6. Chociaż neurofizjologia może oferować takie opcje dostrajania DBS, postęp naukowy był minimalny w ciągu ostatnich dwóch dekad, ponieważ strategie programowania były przede wszystkim oceniane metodą "prób i błędów" u pacjentów i ograniczane przez ograniczone możliwości programowania dostępnych na rynku urządzeń DBS, zamiast wykorzystywać wgląd neurofizjologiczny i zdefiniowane ustawienia eksperymentalne do systematycznego badania pełnej przestrzeni parametrów.
Aby przezwyciężyć przeszkodę translacyjną w badaniach DBS, proponujemy protokół do badania alternatywnych parametrów stymulacji w modelach parkinsonizmu u gryzoni przed badaniami klinicznymi. Jednostronna choroba Parkinsona u szczurów jest modelowana za pomocą zastrzyków 6-hydroksydopaminy do prawego przyśrodkowego pęczka przodomózgowia7,8. Powstała zmiana, opisana dalej jako hemiparkinsonowska, jest oceniana w teście apomorfiny poprzez ocenę wyniku rotacji po wstrzyknięciu małej dawki apomorfiny i potwierdzana post mortem przez immunohistochemię hydroksylazy tyrozyny. Metoda jest łatwa w zastosowaniu i wysoce powtarzalna, a jednocześnie charakteryzuje się niską śmiertelnością i zachorowalnością. Wynikające z tego deficyty motoryczne są bardzo dyskretne7,8; Zwierzęta wykazują niewielkie upośledzenie lewej łapy po lewej stronie zarówno podczas spontanicznej eksploracji, jak i złożonych zachowań chwytnych9,10.
Aby ocenić skuteczność protokołów głębokiej stymulacji mózgu, wymagane są testy, które pozwalają na szybki i wiarygodny pomiar zmian w sprawności motorycznej i mogą być powtarzane w czasie przy różnych ustawieniach neurostymulacji. Kilka grup zaproponowało różne podejścia do stymulacji i różne testy w celu oceny funkcji motorycznych u szczurów11 z bardzo zmiennymi i niespójnymi wynikami11-14. Zmusiło nas to do wyboru zestawu testów o wysokiej trafności predykcyjnej i komplementarności. Dodatkowo, do oceny wyników motorycznych w warunkach głębokiej stymulacji mózgu, preferowano testy, które mogły być wykonywane przez zwierzęta podłączone do generatora bodźców. W tym celu stworzyliśmy naszą baterię testową składającą się z jednego testu na asymetrię użycia łap i jednego testu na umiejętne sięganie. Projekt badania przedstawiono na rysunku 1.
Dla spontanicznego użycia łap przeprowadziliśmy test cylindryczny opisany przez Shallert15, który jest powszechnie stosowanym testem na użycie łap podczas eksploracji pionowej. Szkolenie zwierzęcia nie jest wymagane. W celu oceny bardziej złożonych zachowań chwytania ustaliliśmy test schodów zgodnie z Montoya16. Nasz protokół jest zmodyfikowany zgodnie z Kloth17. Szczury są szkolone przez okres dwunastu dni w docieraniu do granulek z pudełka testowego. Po okresie treningowym test może być zastosowany do pomiaru złożonych zachowań chwytnych poprzez zliczenie wskaźnika sukcesu opisanego jako liczba zjedzonych granulek. W artykule przedstawiono szczegółowy trening w klatce schodowej oraz wykonywanie obu testów behawioralnych w warunkach naiwnej, hemiparkinsonowskiej i głębokiej stymulacji mózgu.