National Disease Research Interchange (NDRI, Filadelfia, Pensylwania) dostarczyła zgodę na przeprowadzenie sekcji zwłok zdrowych i chorych na cukrzycę ludzkich oczu i rogówek. Protokół pobierania tkanek ludzkich NDRI jest zatwierdzany przez komitet zarządzający i podlega nadzorowi National Institutes of Health. Badania te zostały przeprowadzone zgodnie z zatwierdzonym protokołem Cedars-Sinai Medical Center Institutional Review Board (IRB) EX-1055. Współpracujący chirurdzy rogówki, dr E. Maguen i dr Y. Rabinowitz, dostarczyli odrzucone obrzeża oponówki do izolacji kultur nabłonka rogówki wzbogaconych komórkami macierzystymi. Badania te zostały przeprowadzone zgodnie z zatwierdzonym protokołem IRB Pro00019393.
1. Posiew ludzkiego narządu rogówki
Uwaga: Normalne i cukrzycowe rogówki lub całe oczy są odbierane w schłodzonym pożywce do przechowywania rogówki (np. Optisol GS) w ciągu 48 godzin po śmierci od krajowego dostawcy NDRI.
- Wyjąć rogówki z pojemnika do przechowywania za pomocą kleszczy i umyć je dwukrotnie w mieszaninie antybiotykowo-przeciwgrzybiczej (ABAM). W przypadku całych oczu wytnij rogówki z kufli za pomocą zakrzywionych nożyczek. Pozostaw co najmniej 5-milimetrową krawędź spojówki, a także umyj rogówki w ABAM.
- Przygotuj mieszaninę, która ma być umieszczona we wklęsłości rogówki. Składa się z bezsurowicy minimalnej pożywki niezbędnej (MEM) zawierającej ABAM, 1 mg/ml kolagenu ze skóry cielęcej (wykonanego z roztworu podstawowego 10 mg/ml w 0,1 N kwasie octowym), 1% agaru i suplementu insuliny-transferyny-seleninu7.
- Podgrzej tę mieszaninę w kuchence mikrofalowej do wrzenia w celu sterylizacji i rozpuszczenia agaru. Może minąć do 1 minuty, zanim wszystko się rozpuści. Pozostaw nakrętkę probówki częściowo otwartą, ponieważ mieszanina łatwo się przelewa, gdy się zagotuje. Z tego powodu może być potrzebnych kilka cykli gotowania, każdy przez 10-15 sekund. Schłodzić mieszaninę do temperatury 37-39 °C.
- Umieść nabłonek rogówki stroną do dołu w sterylnych naczyniach o średnicy 60 mm. Wypełnić wklęsłość rogówki około 0,5 ml mieszaniny opisanej w ppkt 1.2. Mieszanina krzepnie na rogówce w ciągu 2 minut.
- Umieścić rogówkę stroną agarową do dołu w sterylnych naczyniach o średnicy 60 mm i dodać pełną pożywkę zawierającą MEM z ABAM i suplementem 7 (37 °C) insuliny-transferyny-seleninu, aby utrzymać jej poziom w przybliżeniu na rąbku dla hodowli na granicy faz powietrze-ciecz. Średnia objętość wynosi 7-8 ml na naczynie.
- Umieść naczynia z rogówkami w inkubatorze o stężeniu 5% CO2 nawilżonym miską na wodę (w ten sposób poziom wilgotności jest utrzymywany na poziomie 95 °C lub wyższym) w temperaturze 35 °C (normalna temperatura rogówki). Dodawaj 100 μl pożywki (dwie krople) dziennie na nabłonek, aby zwilżyć rogówki.
- Monitoruj morfologię rogówki i żywotność komórek nabłonka pod mikroskopem w świetle przechodzącym za pomocą standardowego mikroskopu z obiektywem 4X. Rób to raz dziennie.
- Zmieniaj podłoże co trzy dni. Rogówkę można hodować przez co najmniej trzy tygodnie. W eksperymentach z terapią genową hodować rogówki przez 3-5 dni, następnie transdukować za pomocą genów będących przedmiotem zainteresowania (4.1-4.4), pozostawić na kolejne 3-5 dni w zależności od transgenu i zgodnie z protokołem gojenia się ran (2.1-2.4).
2. Gojenie się ran nabłonkowych
Uwaga: W rogówkach z cukrzycą oczyszczenie nabłonka przez mechaniczne skrobanie nie jest możliwe, ponieważ delikatna błona podstawna nabłonka ulega odklejeniu w tym procesie, co nie zdarza się w normalnych rogówkach. Tak więc, aby utrzymać normalną i cukrzycową rogówkę w podobnych warunkach gojenia się ran, stosuje się chemiczne usuwanie nabłonka za pomocą n-heptanolu19. Ta procedura usuwa nabłonek, ale pozostawia nienaruszoną błonę podstawną zarówno w normalnej, jak i cukrzycowej rogówce.
- Aby przeprowadzić oczyszczenie nabłonka środkowego20, umieść 5-milimetrowy krążek z bibuły filtracyjnej nasączony n-heptanolem na centralnej przedniej powierzchni rogówki na 75 sekund.
- Wyjmij filtr i umyj rogówki w pełnym podłożu. Wypełnić wklęsłość 0,5 ml mieszaniny agaru i kolagenu i wyhodować kulturę, jak w 1.4. Po oczyszczeniu komórki nabłonkowe zwykle obumierają i złuszczają się, pozostawiając mikroskopijnie nienaruszoną błonę podstawną7.
- Użyj dysków 8,5 mm do stworzenia większych ran nabłonkowych w eksperymentach z samą rąbkową terapią genową. Zapewni to udział rąbkowych komórek macierzystych w procesie gojenia.
- Monitoruj gojenie rogówki pod mikroskopem. Wykonuj zdjęcia z szybkością 4X i 10X każdego dnia, aż ubytek nabłonka zostanie całkowicie zagojony. Proces gojenia może trwać od 2 do 15 dni w zależności od stanu (normalny lub cukrzyca) i wielkości rany.
Uwaga: Podczas procesu gojenia w górnej płaszczyźnie ogniskowej obserwuje się czarne komórki przypominające pająki. Komórki te są apoptozycznymi keratocytami zrębu, które obumarły po usunięciu nabłonka4. Gojenie uznaje się za zakończone, gdy te martwe komórki są przerośnięte przez gojący się nabłonek i nie są już widoczne (ryc. 2, wstawka).
- Po zakończeniu gojenia przeciąć rogówki na pół, zanurzyć je w związku O.C.T. i poddać procesowi immunofluorescencji pośredniej na skręcinach kriostatu lub w przypadku Western blot16,21.
3. Izolacja komórek rąbka i utrzymanie kultur wzbogaconych w komórki macierzyste
Uwaga: Przygotuj pierwotne hodowle wzbogacone w komórki macierzyste nabłonka rąbka (LESC) z brzegów twardówki. Obrzeża pochodzące od zdrowych dawców i wyrzucane po przeszczepie rogówki są odbierane od współpracujących chirurgów w standardowym nośniku do przechowywania rogówki (np. Optisol). W przeciwnym razie kultury wzbogacone w LESC można uzyskać z brzegów wyciętych z normalnych i chorych na cukrzycę całych rogówek lub kul otrzymanych z NDRI w pożywce do przechowywania rogówki.
- Jeśli używane są całe rogówki lub kule, najpierw odizoluj obszary rąbka. Aby to zrobić, umieść rogówkę na sterylnym plastikowym naczyniu nabłonkową stroną do góry i usuń środkowy obszar za pomocą 9-milimetrowej trepanacji (okrągłego noża rogówki). Odrzuć tę środkową część. Następnie należy wyciąć strefę rąbkową za pomocą trepanacji o średnicy 13 mm i odrzucić zewnętrzną część spojówkową. Aby wyizolować komórki, użyj obręczy rąbka przypominającej bajgiel. Przed izolacją komórek należy usunąć komórki śródbłonka i przylegające resztki tęczówki z wewnętrznej strony rogówki przeciwnej do nabłonka powierzchniowego za pomocą sterylnego wacika.
- Wyizolować arkusze komórek rąbka za pomocą leczenia zupazą. Inkubować każdy brzeg opony rogowej z 2,4 U/ml dypazy II w 1,5 ml pożywki bez keratynocytów (KSFM) uzupełnionej 10% płodową surowicą bydlęcą (FBS) w temperaturze 37 °C przez 2 godziny22.
- Delikatnie zdjąć arkusz komórek nabłonka rąbka z krawędzi pod mikroskopem stereoskopowym za pomocą kleszczyków i zdysocjować komórki w 1 ml 0,25% roztworu trypsyny - 0,02% EDTA przez 30 minut w temperaturze pokojowej.
- Umyj komórki w 10 ml pożywki (np. Epilife) i zagnieźdź je w proporcji 300 x g w wirówce stołowej przez 5 minut w temperaturze pokojowej.
- Zawiesić komórki w pożywce hodowlanej: pożywce z N2, B27 i ludzkimi suplementami wzrostu keratynocytów oraz 10 ng/ml naskórkowego czynnika wzrostu (EGF).
- Wysiewaj komórki w ilości 3,000-5,000 komórek/ml w kolbach lub 60-milimetrowych szalkach pokrytych mieszaniną ludzkich białek błony podstawnej, w tym fibronektyny, kolagenu typu IV i lamininy (FCL), w stężeniu 0,5-1 μg/cm2, w pożywce KSFM.
- Hodować komórki w nawilżonym inkubatorze CO2 (o wilgotności 95% lub wyższej) w temperaturze 37 °C, aż utworzą w pełni zlewające się monowarstwy. Może to potrwać 1-2 tygodnie.
Uwaga: Regularnie potwierdzaj tożsamość komórki poprzez dodatnie barwienie immunocytochemiczne dla przypuszczalnych markerów LESC, w tym PAX6, keratyny (K) 14, K15, K17 i ΔNp63α. Szczegóły barwienia, w tym przeciwciała pierwszorzędowe, opublikowano8,16-18,22.
- Aby przejść przez zbiegające się komórki, należy potraktować je 1 ml 0,05% roztworu trypsyny (rozcieńczenie 0,25% roztworu w stosunku 1:5) przez 10 minut w temperaturze 37 °C. Dodać 5 ml roztworu inhibitora trypsyny sojowej (10 mg/ml) rozcieńczonego w stosunku 1:4 w pożywce i odwirować komórki jak w 3,5.
- Przemyć osad komórkowy w 3 ml rozcieńczonego roztworu inhibitora trypsyny sojowej. Umieścić komórki na szalkach pokrytych FCL (patrz ppkt 3.7) lub szkiełkach podstawowych o stężeniu 2 x 104 komórek/ml.
4. Adenowirusowa transdukcja rogówki z hodowli narządowej
Uwaga: Rekombinowane adenowirusy (AV) obejmują wektor AV (bez wstawionego genu), AV-cmet (z otwartą ramką odczytu genu c-met), AV-shM10 (z shRNA do MMP-10) i AV-shCF (z shRNA do katepsyny F). Są to geny delegujące przedsionkowo-komorową typu 5 z delecją E1/E3 pod kontrolą głównego bezpośredniego wczesnego promotora wirusa cytomegalii. Wirusy AV-cmet są generowane przy użyciu wektora AV pAd/CMV/V5-DEST16. Wirusy AV-shRNA są generowane na zamówienie przez subklonowanie sekwencji shRNA wraz z promotorem hH1 i sekwencją znacznika GFP z wektora iLenti-EGFP do niekompetentnego replikacji (-E1 / -E3) ludzkiego genomu AV typu 5 przy użyciu systemu ekspresji Adeno-417.
- Transdukować jedną rogówkę z każdej pary z wektorem AV i inną rogówką z AV modulującym ekspresję genów. Użyj AV-cmet przy 0,8 do 1,25 x 10 8 jednostkach tworzących płytkę (pfu) na rogówkę w pożywce hodowlanej przez 48 godzin w temperaturze 37 °C, trzymając rogówki pod powierzchnią pożywki w studzience 24-dołkowej naczynia. Użyj wirusów AV-shRNA w 1-2 x 108 pfu na rogówkę.
- Użyj wirusów do transdukcji w pełnym pożywce uzupełnionej 75 μg/ml cytrynianu sildenafilu. Odczynnik ten aktywuje transport kaweoliny, ułatwiając wychwyt wirusa przez komórki nabłonkowe21. Ze względu na krótki okres półtrwania syldenafilu w roztworach wodnych, ponownie dodaj tę samą ilość do podłoża 4-5 godzin później. Standardowy zabieg trwa 48 godzin.
- Przenieś rogówki do nowych naczyń za pomocą sterylnej szpatułki o okrągłym końcu i posiew w pożywce bez AV, utrzymując pożywkę na poziomie rąbka. Po dodatkowych 4-8 dniach na granicy faz ciecz-powietrze należy przetworzyć rogówki poddane działaniu AV w celu przeprowadzenia różnych analiz lub przeprowadzenia testu na gojenie się ran nabłonkowych (patrz wyżej). Rutynowo zwilż rogówki podczas hodowli, dodając 100 μl pożywki (dwie krople) na rogówkę.
- Tylko w przypadku transdukcji komórek rąbka należy inkubować wirusy z rogówką na granicy faz powietrze-ciecz ze średnim poziomem na rąbku, aby uniknąć transdukcji nabłonka centralnego.
5. Transdukcja adenowirusowa hodowanych komórek rąbka
- Utrzymywać kultury wzbogacone w LESC w pożywce z 10 ng/ml EGF (patrz 3.5) na plastikowych naczyniach pokrytych mieszaniną FCL w stężeniu 0,5 μg/cm2.
- Transdukuj hodowane komórki, które osiągnęły 70-80% zbieżności z AV zawierającym gen białka zielonej fluorescencji (AV-GFP) lub zakodowane AV-GFP shRNA-GFP w zakresie wielokrotności infekcji (MOI: 1-300 pfu / komórkę), w pożywce z 2 ng / ml EGF. Przeprowadzać transdukcję przez 4 godziny w temperaturze 37 °C w minimalnej objętości (0,2 ml), a następnie przez 20 godzin w pożywce o objętości 0,5 ml. Aktywator transportu kaweoliny syldenafil nie jest potrzebny do transdukcji hodowli komórkowej.
- Użyj jednego z następujących odczynników, które ułatwiają wiązanie przedsionkowo-komorowego z powierzchnią komórki, aby zwiększyć wydajność transdukcji przedsionkowo-komorowego: albo polikationy (1 μg/ml poli-L-lizyny lub 5 μg/ml polibrenu), albo odczynnik transdukcji 6 μl/ml (np. ViraDuctin) lub wzmacniacz transdukcji 20 μl/ml (np. ibiBoost).
- Po wymianie pożywki na pożywkę bez AV, inkubować hodowane komórki przez 4 dni w wilgotnym inkubatorze CO2 i ocenić poziom ekspresji GFP za pomocą odwróconego mikroskopu fluorescencyjnego.
- Użyj testu gojenia się ran drapanych, aby ocenić migrację komórek w kulturach transdukowanych przez AV. Hoduj komórki w szkiełkach z komorą wielodołkową. Ułóż rany w jednej warstwie, drapiąc komórki prostym ruchem liniowym za pomocą końcówki do pipety o pojemności 200 μl. Po zranieniu zmień podłoże na świeże, aby usunąć oderwane komórki.
- Fotografuj rany każdego dnia aparatem cyfrowym podłączonym do odwróconego mikroskopu przy 4-krotnym powiększeniu. Zapisz czas, w którym gojenie jest zakończone (krawędzie rany stykają się wzdłuż całej rany).