$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Zaprogramowana śmierć komórki, taka jak apoptoza, odgrywa istotną rolę w rozwoju embrionalnym i prawidłowej homeostazie, eliminując niechciane, uszkodzone lub niebezpieczne komórki w organizmach wielokomórkowych1,2,3. Utrata równowagi między śmiercią komórki a przeżyciem może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji, takich jak rak, niewydolność serca, autoimmunizacja i zwyrodnienie4,5,6,7,8. Aktywacja kaspaz egzekucyjnych była tradycyjnie uważana za "punkt bez powrotu" w apoptozie9,10,11, ponieważ powoduje szybkie i masowe niszczenie komórek12,13,14,15,16. Kwestionując ten ogólny dogmat, wykazaliśmy, że hodowane umierające komórki pierwotne i komórki rakowe mogą odzyskać sprawność nie tylko po aktywacji kaspazy, ale także po ważnych cechach charakterystycznych śmierci komórki, takich jak pęcherzenie błony komórkowej, kurczenie się komórek, fragmentacja mitochondriów, uwalnianie mitochondrialnego cytochromu c do cytozolu, kondensacja jądra i chromatyny, uszkodzenie DNA, fragmentacja jądrowa, ekspozycja powierzchni komórki na fosfatydyloserynę (PS), i powstawanie ciał apoptotycznych17,18,19,20,21. Sugerujemy, że anastaza jest nieodłącznym zjawiskiem odzyskiwania komórek, ponieważ umierające komórki mogą się zregenerować po usunięciu bodźców śmierci komórki 17,18,19,20,21. Ukuliśmy termin "Anastasis" (Αναστάσης)18, co w języku greckim oznacza "powstanie do życia", aby opisać to nieoczekiwane zjawisko odzyskiwania komórek. Nasza obserwacja anastazy jest dodatkowo poparta ostatnimi niezależnymi badaniami, które również ujawniają odzyskiwanie komórek po eksternalizacji fosfatydyloseryny22,23,24, ograniczona przepuszczalność zewnętrznej błony mitochondrialnej25, aktywacja kinazy podobnej do mieszanej linii (MLKL) i kurczenie się komórek26.
Scharakteryzowanie mechanizmów regulujących anastazę będzie miało zmieniające paradygmat implikacje fizjologiczne, patologiczne i terapeutyczne. Anastasis może reprezentować nieznany wcześniej mechanizm cytoprotekcyjny w celu ratowania lub zachowania ważnych komórek i tkanek postmitotycznych, które są trudne do zastąpienia, i prawdopodobnie odpowiadać za odwrócenie niewydolności serca poprzez odciążenie komór za pomocą urządzeń wspomagających lewą komorę (LVAD)27,28, odzyskiwanie komórek fotoreceptorów po przejściowym narażeniu na nadmierne światło29,30,31, czyli naprawa neuronów po urazie mózgu32. Jeśli tak, promowanie anastazy może przyspieszyć regenerację komórek i tkanek. I odwrotnie, anastaza może być nieoczekiwaną taktyką ucieczki stosowaną przez komórki rakowe w celu przetrwania terapii indukującej śmierć komórki, powodując nawrót raka17,18. Dlatego tłumienie zespolenia w umierających komórkach nowotworowych w trakcie i po leczeniu raka może być nową strategią terapeutyczną leczenia nowotworów poprzez zapobieganie ich nawrotom.
Podczas procesu anastazy stwierdziliśmy, że niektóre odzyskane komórki uzyskały trwałe zmiany genetyczne i przeszły transformację onkogenną, prawdopodobnie z powodu uszkodzenia DNA powstałego podczas apoptozy18,20,21. Odwrócenie procesu śmierci komórek uszkodzonych przez DNA może być mechanizmem nowotworzenia, potencjalnie leżącym u podstaw obserwacji, że powtarzające się uszkodzenia tkanek zwiększają ryzyko raka w różnych tkankach, takich jak przewlekłe uszkodzenie termiczne przełyku wywołane spożyciem bardzo gorących napojów33,34,35, uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholizmem36, 37, Ewolucja guza po genotoksycznej terapii przeciwnowotworowej38,39,40, oraz rozwój nowych nowotworów z normalnych tkanek, które powstają w przerwach między cyklami terapii przeciwnowotworowej41,42,43,44. Jeśli to prawda, celowanie w anastazę może zapobiec lub zatrzymać rozwój i progresję raka. Odkryliśmy, że wywołane głodem umierające komórki rozrodcze ulegają anastazie u ponownie karmionych Drosophila19. Jeśli anastaza występuje w komórkach rozrodczych z uszkodzonym DNA, można to wytłumaczyć obserwacją, że długotrwały stres środowiskowy sprzyja rozwojowi chorób genetycznych. Na przykład głód przyczynia się do rozwoju międzypokoleniowych chorób dziedzicznych, takich jak cukrzyca i choroby niedokrwienne serca45. W związku z tym zrozumienie anastazy może prowadzić do opracowania strategii zapobiegania rozwojowi chorób dziedzicznych spowodowanych tym potencjalnym mechanizmem.
Aby wykorzystać odkrycie anastazy i skierować je do opracowania innowacyjnych terapii, konieczne jest zbadanie przyczyny i konsekwencji anastazy u żywych zwierząt. Jednak identyfikacja i śledzenie komórek anastatycznych in vivo jest technicznie trudne, ponieważ komórki, które wyzdrowiały w procesie śmierci komórkowej, wydają się morfologicznie nie do odróżnienia od normalnych zdrowych komórek i nie zidentyfikowano jeszcze biomarkera anastazy17,18,21. Aby rozwiązać te problemy, niedawno opracowaliśmy nowy bioczujnik kaspazy in vivo o nazwie "CaspaseTracker"19, do identyfikacji i śledzenia komórek, które przeżywają apoptozę po aktywacji kaspazy19,46, znak rozpoznawczy apoptozy10,14. Odróżnia go od biosensorów kaspazowych "w czasie rzeczywistym", takich jak SCAT12,47, Apoliner48, CA-GFP49, ApoAlert18,50, C3AIs51 oraz iCasper52 które wykrywają trwającą aktywność kaspazy, bioczujnik CaspaseTracker dodatkowo posiada zdolność do trwałego znakowania komórek, które wyrażają aktywność kaspazy nawet przejściowo. W związku z tym bioczujnik CaspaseTracker umożliwia długoterminowe śledzenie zespolenia po odwróceniu procesu śmierci komórki za pośrednictwem kaspazy in vivo.