Częstość występowania rzekomej choroby zwyrodnieniowej stawów wynosi od 10 do 45% w zwyrodnieniowych zrostach kręgosłupa i rewizyjnych operacjach kręgosłupa1. Aby zmniejszyć częstość występowania choroby zwyrodnieniowej kości łamiennej kości podczas zespolenia kręgosłupa i innych operacji rekonstrukcyjnych kości, wprowadzono osteogenne czynniki wzrostu, takie jak BMP-2,Nell-1 1 i płytkowy czynnik wzrostu (PDGF), w celu promowania osteogenezy de novo. Wśród nich BMP-2 jest popularnym wyborem do zespolenia kręgosłupa2. Chociaż siła działania BMP-2 w indukowaniu i ułatwianiu tworzenia nowych kości została dobrze ugruntowana3; Klinicznie istotne powikłania, takie jak heterotopowe tworzenie kości, tworzenie się surowicy i krwiaka, reakcja zapalna, zapalenie korzonków nerwowych, osteoliza trzonów kręgów i wytrysk wsteczny nadal stanowią problem ze względu na stosowane suprafizjologiczne ilości4,5.
Dlatego obniżenie dawki BMP-2 pozostaje istotną strategią w próbach zminimalizowania skutków ubocznych. Poza tym potrzebne są wydajne systemy nośników, aby stłumić początkowe uwalnianie BMP-2 obserwowane we współczesnych systemach nośników gąbek kolagenowych i jeszcze bardziej zwiększyć przedłużone i miejscowe dostarczanie tej silnej cytokiny. Samoorganizacja naprzemiennych kationowych i anionowych polielektrolitów warstwa po warstwie może być stosowana jako przestrajalna metoda do budowania kompleksów polielektrolitowych na powierzchni matryc rusztowań lub materiałów do implantacji6. Pod tym względem uznano, że heparyna (znana z najwyższej gęstości ładunku ujemnego ze wszystkich czynników biologicznych) chętnie wiąże się z różnymi czynnikami wzrostu za pośrednictwem domen wiążących elektrostatyki i heparynę. Rzeczywiście, wykazano, że heparyna przedłuża okres półtrwania, a tym samym nasila bioaktywność kilku czynników wzrostu.
Na tej podstawie, nasza grupa dostosowała protokół samoorganizacji warstwa po warstwie, aby wytworzyć kompleks polielektrolitowy na bazie heparyny (PEC), który ładuje i zachowuje bioaktywność osteogennych czynników wzrostu podczas unieruchomienia7,8. Rdzeń mikrokulek alginianowych wytworzono przez sieciowanie reszt α-L-guluronianu (G) alginianu z dwuwartościowymi jonami kationu wapnia lub strontu. Rdzeń alginianowy jest biodegradowalną matrycą rusztowania; który po implantacji ulega resorpcji w łożu fuzyjnym, zapewniając miejsce na wrastanie kości. Poli-L-lizyna (PLL) lub protamina jest używana jako warstwa kationowa do przeplatania się zarówno z matrycą rusztowania (w tym przypadku rdzeniem nośnym mikrokulek alginianowych), jak i ujemnie naładowaną heparyną; podczas gdy warstwa heparyny anionowej działa stabilizująco i lokalizując obciążone czynniki wzrostu. Wykazano, że trójwarstwowy PEC zwiększa nośność czynnika wzrostu w modeluświni 9. Ostatnio wykazano, że nosiciele PEC skutecznie zmniejszają skuteczną dawkę BMP-2 co najmniej 20-krotnie w modelach zrostu rdzeniowego u szczurów10 i świń8.
Tutaj przedstawiamy metody wytwarzania PEC w celu zwiększenia dostarczania czynnika wzrostu w zespoleniu kręgosłupa i innych operacjach rekonstrukcyjnych kości przy użyciu BMP-2 jako modelowego osteogennego czynnika wzrostu.