W tym protokole istnieją krytyczne kroki, które wymagały szczególnej uwagi. Podczas wszczepiania kaniuli należy unikać wkładania cementu dentystycznego, gdy jest on zbyt płynny, aby zapobiec zablokowaniu otworu drugiej kaniuli. Ważne jest, aby umieścić cement dentystyczny na wolnym końcu cewnika P50 podłączonego do pompy, aby zapobiec podrażnieniu i możliwej reakcji zapalnej. W dniu operacji stereotaktycznej użyj atrapy kaniuli o tej samej długości co kaniula prowadząca, aby uniknąć zablokowania kaniuli. Jednak po zainstalowaniu pomp należy użyć krótszej atrapy kaniuli, która zatrzymuje się przed ramieniem kątowym kaniuli, aby umożliwić prawidłowe wlanie roztworu z pompy do hipokampa. Należy uważnie monitorować infuzje Aβo i sprawdzić, czy pęcherzyki powietrza wykonane w cewnikach poruszają się w sposób ciągły podczas infuzji. Zawsze upewnij się, że kaniula iniekcyjna jest całkowicie włożona do kaniuli prowadzącej podczas infuzji.
Jeśli podczas infuzji Aβ wystąpi problem, sprawdź, czy kaniula wewnętrzna nie jest zablokowana. W takim przypadku przepłucz sterylną wodę destylowaną przez wewnętrzną kaniulę. Jeśli kaniula prowadząca jest zatkana, zamień kaniulę wewnętrzną w kaniulę prowadzącą. W przeciwnym razie poruszaj wewnętrzną kaniulą w górę iw dół. Kłótnia w przytulaniu może być stresująca dla szczurów, zwłaszcza pierwszego dnia. Aby zmniejszyć stres zwierzęcia, zalecamy manipulowanie i przyzwyczajanie szczurów do przytulania się przed operacją stereotaktyczną.
To nowatorskie i elastyczne podejście in vivo ma wiele zalet. Rzeczywiście, charakter wstrzykniętego Aβo można dokładnie kontrolować przed infuzją, a różne rodzaje preparatów Aβ (na przykład roztwory syntetyczne i roztwory Aβ pochodzące z mózgu) mogą być wstrzykiwane w celu oceny ich neurotoksyczności in vivo. Model ten może być również wykorzystany do zbadania mechanizmów, za pomocą których różne gatunki Aβ (np. monomery, oligomery o niskiej i wysokiej masie cząsteczkowej, protofibryle) mogą indukować efekty neurotoksyczne in vivo oraz w jaki sposób terapie, takie jak immunoterapia, mogą przeciwdziałać ich szkodliwemu wpływowi na mózg. Ponieważ napary są wykonywane u obudzonych, swobodnie poruszających się zwierząt, nie ma zakłócającego wpływu między środkami znieczulającymi a roztworem Aβo na szlaki sygnałowe, jak wykazano w poprzednich badaniach. 32,33 Napary u swobodnie poruszających się zwierząt są również zgodne z testami behawioralnymi w dowolnym momencie przed i po infuzjach.
Napary Aβo i instalację pompy można wykonać u zwierząt w różnym wieku, aby określić efekty Aβo i zabiegów podczas starzenia. Ponieważ neurodegeneracja zachodzi w pobliżu miejsca infuzji, utrata synaps i neuronów może być indukowana w różnych i zlokalizowanych obszarach mózgu. Uboczny wlew Aβo i kontroli (nośnik lub mieszanie Aβ) pozwala na kontrolowanie wszelkich zmian w obrębie tego samego zwierzęcia. I odwrotnie, roztwory Aβo lub kontrolne mogą być wstrzykiwane obustronnie w prawy i lewy hipokamp, na przykład podczas testowania zwierząt w zadaniach behawioralnych. Wlew Aβo i leczenie można wykonać jednocześnie lub alternatywnie można zainstalować pompy po infuzji Aβo, aby ocenić, czy leczenie jest skuteczne po osadzaniu Aβ. Ten sam opisany tutaj protokół może być również stosowany podczas wykonywania wlewów Aβo do komór mózgowych. Wpływ Aβo na wewnątrzkomórkowe szlaki sygnałowe można ocenić przed i po utracie neuronów w rozsądnie krótkim czasie. Dawkę i liczbę wlewów Aβ można również dostosować, aby uzyskać mniej lub bardziej nasiloną patogenność Aβ.
Chociaż jest bardzo wszechstronna, ta technika ma pewne ograniczenia. Implantacja kaniuli powoduje mechaniczne uszkodzenie tkanki i zapalenie nerwów w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. W związku z tym konieczne jest odczekanie co najmniej tygodnia po zabiegu przed rozpoczęciem infuzji Aβo i dodanie odpowiednich kontroli (wstrzyknięcie nośnika lub nieaktywne mieszanie Aβ) w celu uwzględnienia tych zdarzeń. Ponadto tylko niewielka objętość Aβo może być podawana w infuzji, aby ograniczyć dyfuzję roztworu.
Pompy osmotyczne stanowią wygodną i unikalną metodę dostarczania do przedklinicznej walidacji środków zaprojektowanych w celu zapobiegania neurodegeneracji indukowanej przez Aβ. Ponieważ wykazano wcześniej, że immunoterapia przeciwciałem 6E10 zmniejsza akumulację Aβ w mózgu,31 użyliśmy przeciwciała 6E10 jako dowodu słuszności koncepcji, aby potwierdzić nasze nowe podejście in vivo . Zastosowanie pomp osmotycznych w tym modelu może być teraz wykorzystane do opracowania nowych terapii modyfikujących przebieg choroby, które mogłyby zapobiec odkładaniu się i neurotoksyczności Aβo u przedklinicznych pacjentów z AD.