Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest poważnym powikłaniem u krytycznie chorych pacjentów i wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością. W tym miejscu przedstawiamy wiarygodny i powtarzalny model in vivo do naśladowania AKI w warunkach zapalnych, który może przyczynić się do zrozumienia patogenezy septycznego AKI.
AKI u pacjentów z sepsą wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością i słabymi wynikami, pomimo znacznych wysiłków zmierzających do lepszego zrozumienia jej patofizjologii. W tym miejscu przedstawiono model in vivo, który łączy standaryzowaną ogniskową septyczną w celu wywołania AKI i konfigurację intensywnej terapii (OIOM) w celu zapewnienia zaawansowanego monitorowania hemodynamicznego i terapii porównywalnej z posocznicą u ludzi. Sepsa jest wywoływana przez standaryzowane zapalenie otrzewnej w stencie okrężnicy (sCASP). AKI bada się funkcjonalnie poprzez pomiar próbek krwi i moczu, a także histologicznie poprzez ocenę wyników histopatologicznych. Ponadto zaawansowane monitorowanie hemodynamiczne i możliwość powtarzalnego pobierania gazometrii krwi umożliwiają zróżnicowaną analizę ciężkości indukowanej sepsy.
Metoda sCASP jest ustandaryzowaną, niezawodną i powtarzalną metodą wywoływania septycznego AKI. Konfiguracja intensywnej terapii, ciągłe monitorowanie hemodynamiki i wymiany gazowej, niska śmiertelność, a także możliwość szczegółowej analizy funkcji nerek i upośledzeń to zalety tej konfiguracji. W związku z tym opisana metoda może stanowić nowy standard dla eksperymentalnych badań septycznego AKI.
Sepsa nadal pozostaje główną przyczyną zgonów na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) bez serca, ze śmiertelnością ≈ 30 - 50%1,2,3. Cechą charakterystyczną ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego jest ostre uszkodzenie nerek, które powoduje dalszy wzrost śmiertelności, gdy jest związane z dysfunkcją odległych narządów, taką jak niewydolność serca i niewydolność oddechowa4,5,6. Ogólna częstość występowania AKI u pacjentów OIT waha się od 20 do 50%7. Pomimo klucz....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wszystkie procedury na zwierzętach zostały zatwierdzone przez Komitet ds. Opieki i Użytkowania Zwierząt Laboratoryjnych Powiatu Unterfranken w Niemczech i przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską.
1. Chirurgiczne przygotowanie i instalacja inwazyjnego monitorowania i ciągłego leczenia
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Zgodnie z wcześniejszą publikacją Schicka i wsp.8, przedstawiamy następujące wyniki.
Indukcja sepsy bez śmiertelności
W modelu CASP sepsę indukuje się poprzez ciągły wyciek bakterii znajdujących się w świetle okrężnicy wstępującej do jamy brzusznej, co prowadzi do kałowego zapalenia otrzewnej i bakteremii. Rozmiar wszczepionego cewnika reguluje ilość wydalanych kałowiec, a tym samym s.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Patofizjologia septycznego AKI nadal pozostaje nieznana w swojej złożoności. Badania kliniczne i próby kliniczne z udziałem pacjentów nie umożliwią uzyskania nowych informacji na temat zmian histopatologicznych, zaburzeń mikrokrążenia lub interakcji leków na poziomie komórkowym15. Wcześniej postulowano, że istnieje potrzeba ulepszonych i nowych modeli zwierzęcych do badania ostrego uszkodzenia nerek związanego z sepsą19. Dlatego ustaliliśmy nowy model zwierzęcy dla septyczn.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
M.A. Schick i N. Schlegel otrzymali dofinansowanie od Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) SCHL 1962/2-1 i SCHL 1962/4-1.
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Szczury Sprague-Dawley | Janvier Labs, Francja | ||
| Isoflurane CP | cp-pharma, Burgdorf, Niemcy | ||
| Cewnik polietylenowy PE 10; 30m | A. Hartenstein, Würzburg, Niemcy | 0,58x0,96 mm | |
| (375/D/20) | Instech, Plymouth Meeting, PA, USA( | 375/D/20) | |
| plastikowe pasy guzikowe | Instech, Plymouth Meeting, PA, USA | LW105S | |
| Perfusor | B. Braun; Melsungen, Niemcy | Perfusor fm | |
| rozdz. 10 | B.Braun Melsungen AG, Niemcy | Cewnik ssący typ " Idealny"; rozdz. 10 | |
| szew | Synetura; Stany Zjednoczone | Surgipro; Monofilament Polipropylen 4-0 | |
| szew | Ethicon; | Szkocja Prolene; Cewnik polipropylenowy 5-0 | |
| 14G-i.v. | BD Insynte; BD Vialon; Madryt; | 14GA i.v. | |
| patyczki kosmetyczne | NOBA Verbandmittel Danz GmbH u Co KG; Bardziej mokry; Niemcy | ||
| półmaska oddechowa dla gryzoni | Hugo Sachs Elektronik KG, Niemcy | Półmaska oddechowa dla gryzoni, Typ: 7025 | |
| Midazolam | Ratiopharm, Niemcy | Midazolam | |
| Thermodilutioncatheter | ADInstruments, Spechbach, Niemcy | ||
| kwas p-aminohippurowy | Sigma-Aldrich; St. Louis; USA | sól sodowa kwasu p-aminohippurowego; A3759-25G | |
| Inulina | Sigma-Aldrich; St. Louis; Stany Zjednoczone | Inulina-FITC; F3272-1G | |
| Formaldehyd | Otto Fischar GmbH & Kodeks Postępowania; Saarbrü cken, Niemcy | Formaldehyd 3,5% | |
| Cyklopentan, | Merck; Darmstadt; Niemcy | Uvasol: Peeling na bazie alkoholu 2-metylobutanowego | |
| Schü lke & Mayr GmbH, Norderstedt; Niemcy | kodan Tinktur forte; 45g 2-Propanol, 10g 1-Propanol na 100g | ||
| roztworu jodu powidonu | B.Braun Melsungen AG, Niemcy | Braunol, 7,5g Powidon Jod na 100g |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Ten artykuł został opublikowany
Film wkrótce dostępny