Prezentujemy model tkanki więzadła, w którym trójwymiarowe konstrukty są traktowane ludzką surowicą kondycjonowaną wysilaniem i analizowane pod kątem zawartości kolagenu, funkcji i biochemii komórkowej.
Artykuł metodologiczny
Prezentujemy model tkanki więzadła, w którym trójwymiarowe konstrukty są traktowane ludzką surowicą kondycjonowaną wysilaniem i analizowane pod kątem zawartości kolagenu, funkcji i biochemii komórkowej.
Eksperymenty in vitro są niezbędne do zrozumienia mechanizmów biologicznych; jednak różnica między jednowarstwową hodowlą tkanek a fizjologią człowieka jest duża, a tłumaczenie wyników jest często słabe. W związku z tym istnieje wiele możliwości dla alternatywnych podejść eksperymentalnych. Tutaj przedstawiamy podejście, w którym ludzkie komórki są izolowane z resztek tkanki ludzkiego więzadła krzyżowego przedniego, namnażane w hodowli i wykorzystywane do tworzenia zmodyfikowanych więzadeł. Ćwiczenia zmieniają środowisko biochemiczne we krwi w taki sposób, że poprawia się funkcjonowanie wielu tkanek, narządów i procesów zachodzących w organizmie. W tym eksperymencie pożywki hodowlane konstruujące więzadła zostały uzupełnione eksperymentalną ludzką surowicą, która została "uwarunkowana" przez ćwiczenia. W związku z tym interwencja jest bardziej istotna z biologicznego punktu widzenia, ponieważ tkanka doświadczalna jest wystawiona na działanie pełnego endogennego środowiska biochemicznego, w tym białek wiążących i związków pomocniczych, które mogą być zmieniane w tandemie z aktywnością nieznanego czynnika będącego przedmiotem zainteresowania. Po leczeniu zmodyfikowane więzadła można przeanalizować pod kątem funkcji mechanicznych, zawartości kolagenu, morfologii i biochemii komórkowej. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cztery główne zalety przedstawionego tutaj modelu fizjologicznego tkanki więzadłowej w porównaniu z tradycyjną hodowlą jednowarstwową i modelami zwierzęcymi. Po pierwsze, konstrukcje więzadłowe są trójwymiarowe, co pozwala na ilościowe określenie właściwości mechanicznych (tj. funkcji), takich jak końcowe naprężenie rozciągające, maksymalne obciążenie rozciągające i moduł. Po drugie, przyczep ścięgnisty, czyli interfejs między elementami kostnymi i ścięgnistami, może być badany szczegółowo i w kontekście funkcjonalnym. Po trzecie, przygotowanie pożywki z surowicą powysiłkową pozwala na bezstronne zbadanie wpływu środowiska biochemicznego wywołanego wysiłkiem fizycznym, które jest odpowiedzialne za szeroki zakres korzyści zdrowotnych płynących z ćwiczeń. Wreszcie, ten eksperymentalny model naprzód badania naukowe w sposób humanitarny i etyczny, zastępując wykorzystywanie zwierząt, co jest podstawowym mandatem National Institutes of Health, Center for Disease Control oraz Food and Drug Administration.
Urazy ścięgien i więzadeł są powszechne i mogą mieć destrukcyjne konsekwencje dla normalnej mobilności i jakości życia. Interwencja chirurgiczna jest często konieczna, ale może mieć ograniczony i zróżnicowany sukces4,5. Obecna wiedza na temat tego, jak ścięgna i więzadła rozwijają się, dojrzewają i reagują na urazy, jest niekompletna, dlatego potrzebne są skuteczne modele badawcze, które zapewnią wgląd w rozwój skuteczniejszych metod leczenia5. Aby wypełnić tę lukę w wiedzy, można wykorzystać modele zwierzęce, ale badania in vivo są z natury skomplikowane i mają trudności z kontrolowaniem środowiska i bezpośrednim ukierunkowaniem interwencji na zamierzoną tkankę. W przeciwieństwie do tego, środowisko eksperymentalne może być łatwo kontrolowane i monitorowane in vitro za pomocą tradycyjnej jednowarstwowej hodowli komórkowej. Jednak technika ta może nadmiernie uprościć środowisko chemiczne i mechaniczne, a tym samym może nie odzwierciedlać zachowania komórek in vivo. Inżynieria tkankowa jest w stanie połączyć zalety złożonego środowiska in vivo w modelach zwierzęcych z kontrolą środowiska in vitro i zapewnia dodatkowe narzędzie do badania fizjologii. Ponadto, dzięki lepszemu zrozumieniu rozwoju więzadeł, inżynieria tkankowa może również stanowić źródło przeszczepu tkanki, gdy wymagana jest rekonstrukcja chirurgiczna6. W ten sposób opisana tutaj metoda weryfikuje tkankę inżynieryjną 3D in vitro, którą można wykorzystać do badania funkcji więzadeł i morfologii.
Konstrukty ścięgien lub więzadeł oparte na fibrynie zostały użyte jako model in vitro do badania procesów fizjologicznych, w tym fibrylogenezy kolagenu7 i rozwoju ścięgien8, a także aplikacji translacyjnych, w których ich użyteczność jako tkanki do przeszczepu została oceniona w owczym modelu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL) u owiec9. Nasze laboratorium wcześniej stworzyło model więzadłowy 3D obejmujący dwa szczotkyty, materiał zastępujący kości fosforan wapnia, kotwy cementowe. Model ten można z łatwością poddać różnym warunkom eksperymentalnym, po prostu uzupełniając pożywkę biologiczną czynnikami biologicznymi10 lub stosując stymulację mechaniczną11. Co ważne, ten model więzadła kostno-kostnego pozwala na dogłębną analizę przyczepu ścięgnistego, czyli granicy faz między elementami kostnymi i ścięgnistymi, która jest podatna na urazy.
W badaniu wyróżnionym1 tutaj, aby przedstawić tę metodologię, byliśmy zainteresowani wpływem wywołanych ćwiczeniami zmian w środowisku biochemicznym na funkcję więzadeł. Ćwiczenia poprawiają funkcjonowanie komórek i narządów w różnych tkankach w całym ciele2,3,12, efekt, który można przypisać uwolnieniu różnych znanych (np. IL-613, IL-1514, Meteorin-like15, exosomes16,17) i inne nieznane, biochemiczne czynniki uwalniane do krążenia ogólnoustrojowego. Ponadto środowisko biochemiczne po wysiłku jest wzbogacone o hormony reagujące na wysiłek fizyczny, których uwalnianie jest stymulowane przez stymulację współczulnego układu nerwowego gruczołów wydzielniczych (np. kortyzol i katecholaminy z nadnerczy18, oraz hormon wzrostu z przedniego płata przysadki mózgowej19). Jednakin vivo niemożliwe jest odróżnienie skutków bodźca mechanicznego związanego z wysiłkiem fizycznym od zmian biochemicznych wywołanych wysiłkiem fizycznym. Podczas gdy niektóre badania charakteryzowały oczekiwany wzrost niektórych krążących hormonów i cytokin w odpowiedzi na ćwiczenia, jak wspomniano powyżej, istnieje zbyt wiele czynników, zarówno znanych, jak i nieznanych, aby wiernie podsumować in vitro. Oznacza to, że wyizolowanie kilku czynników w badaniu in vitro w niewystarczający sposób rozwiązuje problem złożoności odpowiedzi biochemicznej. W tym badaniu zbadaliśmy, w jaki sposób zmiany w środowisku biochemicznym surowicy, wywołane ćwiczeniami, wpływają na zmodyfikowaną funkcję więzadeł. Aby wyizolować skutki zmian biochemicznych, uzyskaliśmy surowicę od uczestników przed i po treningu oporowym i zastosowaliśmy ją do leczenia więzadeł 3D utworzonych przy użyciu ludzkich fibroblastów więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Korzystając z tego modelu, możemy uzyskać dane funkcjonalne, w tym wpływ na właściwości mechaniczne i zawartość kolagenu, a także określić ilościowo wpływ na sygnalizację molekularną.
Poniższe procedury są zgodne z protokołem zatwierdzonym przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (Institutional Review Board) Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis; przed rozpoczęciem badań należy skonsultować się z lokalną komisją etyki.
1. Izolacja pierwotnych fibroblastów z fragmentów ludzkiego ACL
UWAGA: Należy zachować sterylność i przeprowadzić wszystkie etapy w komorze z laminarnym przepływem powietrza (BSC).
2. Przygotowanie płytek pokrytych silikonem
3. Przygotowanie kotwic z cementu brushytowego
4. Pozyskiwanie surowicy ludzkiej
5. Formowanie sztucznie wyhodowanych więzadeł
UWAGA: Wcześniej należy namnożyć pierwotne fibroblasty oraz przygotować płytki powlekane silikonem z przypiętymi kotwicami z brushytu.
6. Badanie wytrzymałości na rozciąganie zaprojektowanych więzadeł
UWAGA: Badania rozciągania przeprowadzono przy użyciu specjalnie skonstruowanego urządzenia do pomiaru wytrzymałości na rozciąganie w kąpieli z PBS; uchwyty odlewane w odwróconej formie, połączone z przetwornikiem siły, stabilizują kotwice z cementu brushytowego podczas testu.
7. Ilościowe oznaczenie zawartości kolagenu w wyhodowanych więzadłach


8. Ilościowe oznaczanie punktów końcowych molekularnych
UWAGA: Oprócz głównych wyników badania wytrzymałości na rozciąganie oraz zawartości kolagenu, w celu uzyskania wglądu w mechanizmy działania można mierzyć punkty końcowe na poziomie molekularnym w tkance 2D lub 3D. Do określenia molekularnych punktów końcowych można wykorzystać analizy biologiczne (kontekst znajduje się w poniższej sekcji: Wpływ środowiska surowiczego po wysiłku fizycznym na funkcję więzadeł in vitro).
Przegląd procesu tworzenia modyfikowanego więzadła oraz interwencji eksperymentalnej
Rysunek 1 przedstawia schemat powstawania sztucznie wytworzonych więzadeł. Cement brushytowy, będący materiałem zastępującym kość2, jest przygotowywany poprzez połączenie roztworu kwasu ortofosforowego i kwasu cytrynowego z β-fosforanem trójwapniowym w studzienkach cylindrycznych. Alternatywnie, w przypadku gdy nie mierzy się bezpośrednio funkcji mechanicznych tkanek, w procesie tworzenia tkanki można zastosować szwy jedwabne 3-0 jako kotwice. Są one mocowane w odstępach 12 mm w naczyniach o średnicy 35 mm powlekanych silikonem i sterylizowane poprzez moczenie w 70% etanolu. Fibroblasty są izolowane z pozostałości więzadła przedniego krzyżowego pozyskanych podczas operacji rekonstrukcji ACL. Po namnożeniu 2,5 x 105 komórek zostaje zamkniętych w żelu fibrynowym utworzonym w naczyniu z kotwicami z cementu brushytowego. Po sformowaniu konstrukty więzadłowe mogą być badane pod kątem zmian właściwości mechanicznych, zawartości kolagenu, proliferacji komórek, ekspresji genów, poziomu białek oraz morfologii tkanki.
W trakcie hodowli komórki kurczą żel fibrynowy i tworzą liniową tkankę pomiędzy dwoma punktami zakotwiczenia (Rysunek 2A). Po 1-2 dniach hodowli komórki przytwierdzają się do żelu fibrynowego, emitują wypustki komórkowe i zaczynają wywierać siły trakcyjne (Rysunek 2B). W miarę jak żel fibrynowy jest kurczony przez siły trakcyjne i degradowany przez enzymy komórkowe, pomiędzy dwoma punktami zakotwiczenia powstaje naprężenie, a komórki ustawiają się równolegle do tej osi (Rysunek 2B) i zaczynają odkładać kolagen. Po 4-5 dniach konstrukty kurczą się wokół punktów zakotwiczenia, tworząc liniową tkankę cylindryczną (Rysunek 2A); w tym momencie do układu można wprowadzić bodźce zewnętrzne (interwencja w tym czasie pozwala uniknąć zakłócenia procesu tworzenia tkanki liniowej). Interwencje mogą polegać na uzupełnianiu pożywki hodowlanej surowicą ludzką lub zwierzęcą po określonej interwencji, dodawaniu egzogennych cytokin i czynników wzrostu, zastosowaniu stymulacji mechanicznej lub zmianie innych czynników środowiskowych, takich jak napięcie tlenowe. Stosując pożywkę wzrostową (DMEM z 10% FBS i 10 U/mL penicyliny) uzupełnioną o 20 µM kwasu askorbinowego, 50 µM L-proliny oraz 5 ng/mL TGF-β1, ustalono, że proliferacja komórek trwa przez cały 2-tygodniowy okres hodowli (Rysunek 2C), a mikroskopia świetlna wykazuje obecność gęstej tkanki zawierającej silnie zorientowane komórki w 14. dniu hodowli (Rysunek 2B).
Ocena zaprojektowanych więzadeł
Po zakończeniu okresu hodowli inżynieryjne więzadła można oceniać na różne sposoby. Główną zaletą tego systemu jest możliwość określenia zmian funkcjonalnych w tkance za pomocą badań mechanicznych, co jest kluczową oceną, biorąc pod uwagę mechaniczną rolę naturalnego więzadła. Do pomiaru właściwości mechanicznych, w tym obciążenia do momentu zerwania, maksymalnej wytrzymałości na rozciąganie oraz modułu Younga, można wykorzystać jednoosiowe badanie rozciągania. Właściwości wiskoelastyczne można również zmierzyć za pomocą testów relaksacji naprężeń i pełzania. Rysunek 3A przedstawia inżynieryjne więzadło zamocowane w uchwytach odlewanym w urządzeniu do jednoosiowych badań rozciągania zbudowanym na zamówienie. Prawy uchwyt jest połączony z przetwornikiem siły w celu pomiaru obciążenia więzadła w miarę rozciągania tkanki aż do zerwania. Rysunek 3B przedstawia reprezentatywny wykres naprężenie-odkształcenie dla badania do momentu zerwania. Po przeprowadzeniu badań mechanicznych te same konstrukty mogą zostać wysuszone i poddane analizie na obecność hydroksyproliny23 w celu oceny całkowitej zawartości kolagenu, a także innym analizom biochemicznym. Przy wystarczającej liczbie dodatkowych próbek dla każdego wariantu można przeprowadzić dokładne badanie interwencji eksperymentalnej, w tym jej wpływu na proliferację komórek, ekspresję genów i białek oraz morfologię histologiczną. Choć 14 dni jest typowym punktem końcowym w naszych badaniach, właściwości mechaniczne i zawartość kolagenu w inżynieryjnych więzadłach ulegają dalszej poprawie aż do 28 dnia hodowli, co pokazano na Rysunku 3C, a same konstrukty mogą przetrwać w hodowli co najmniej 3 miesiące24.
Zmienność między dawcami jest istotnym czynnikiem w kontekście powtarzalności eksperymentalnej. Rysunek 4 przedstawia reprezentatywny eksperyment opisany przez Lee et al.25, w którym porównano 7 różnych dawców ACL (n = 3 mężczyzn i n = 4 kobiet), wykazując typowe właściwości wytrzymałościowe i zawartość kolagenu po 2-tygodniowej hodowli w wcześniej opisanych suplementowanych mediach wzrostowych. Przy zastosowaniu komórek z podobnych zbiorów ACL, uwzględniając wiek dawcy, czas od urazu, płeć itp., zmodyfikowane więzadła wykazują niską zmienność między dawcami oraz podobne charakterystyki u dawców płci męskiej i żeńskiej, z wyjątkiem różnic w frakcji kolagenu. W wyżej wspomnianej badaniu zmodyfikowane więzadła zostały wykorzystane jako model in vitro do zbadania przyczyn znacznie większego ryzyka urazu ACL u kobiet niż u mężczyzn; wykazano, że fibroblasty ACL wyizolowane od dawców żeńskich nie tworzą z natury słabszych i uboższych w kolagen zmodyfikowanych więzadeł25.
Wpływ środowiska surowiczego po wysiłku fizycznym na funkcje więzadeł in vitro
Wcześniej wykazaliśmy możliwość wykorzystania inżynierowanych więzadeł do badania procesów fizjologicznych1,25. W poniższym reprezentatywnym eksperymencie opisanym przez West i współpracowników1, określiliśmy biochemiczne efekty ćwiczeń fizycznych na funkcję więzadła i przedstawiamy tutaj zastosowaną metodologię oraz wyniki. Utworzyliśmy inżynierowane więzadła z ludzkich komórek ACL i w 7. dniu hodowli zastosowaliśmy interwencję polegającą na użyciu pożywki kondycjonowanej ludzką surowicą pobraną przed lub po ćwiczeniach. W skrócie, zrekrutowaliśmy zdrowych młodych mężczyzn i pobraliśmy próbki krwi przed i po jednorazowej serii ćwiczeń oporowych, które zwiększają poziom krążących hormonów i cytokin, w tym ludzkiego hormonu wzrostu (GH). Ludzką surowicę wyizolowano z próbek krwi przed i po ćwiczeniach i wykorzystano ją zamiast płodowej surowicy bydlęcej w pożywkach w drugim tygodniu hodowli inżynierowanych więzadeł (Rycina 5A). Próbki surowicy sprzed i po ćwiczeniach przeanalizowano za pomocą testu ELISA pod kątem zmian stężenia GH oraz insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1), którego stężenie może ulec zmianie pod wpływem ćwiczeń (Rycina 5B). Informacje te posłużyły do skorelowania wpływu surowicy na inżynierowane więzadła ze zmianami w surowicy w odpowiedzi na ćwiczenia. Po 14-dniowym okresie hodowli konstrukty więzadłowe oceniono za pomocą testów mechanicznych oraz oznaczenia zawartości kolagenu poprzez pomiar poziomu hydroksyproliny, co wykazało istotny wzrost zarówno maksymalnego obciążenia rozciągającego, jak i zawartości kolagenu w odpowiedzi na surowicę pobraną po ćwiczeniach. Aby ocenić, czy efekt ten był związany z indukowanym ćwiczeniami wydzielaniem GH lub IGF-1, w osobnym eksperymencie utworzono inżynierowane więzadła i poddano je działaniu różnych dawek rekombinowanego ludzkiego GH lub IGF-1. Co interesujące, choć stężenie GH w surowicy wzrosło we krwi (Rycina 5B-i), stopniowe zwiększanie stężenia rekombinowanego GH w pożywce nie zwiększyło zawartości kolagenu (Rycina 5D-i) ani właściwości mechanicznych (dane nieprzedstawione) w inżynierowanych więzadłach. W przeciwieństwie do tego, poziomy IGF-1 w surowicy nie wzrosły po ćwiczeniach, ale eksperyment z zależnością od dawki wykazał, że zwiększanie jego stężenia w pożywce poprawiło zawartość kolagenu w konstruktach więzadłowych (Rycina 4D-ii). Zatem, mimo że ćwiczenia doprowadziły do znacznego wzrostu GH po wysiłku, eksperyment z zależnością od dawki z użyciem rhGH budzi wątpliwości co do tego, czy GH jest bezpośrednio odpowiedzialne za poprawę fenotypową inżynierowanych więzadeł (przynajmniej sama izoforma 2 kDa nie wydaje się być za to odpowiedzialna). I odwrotnie, choć stężenie IGF-1 w surowicy nie zmieniło się w 15 min po ćwiczeniach, testowanie rhIGF-1 w szerokim zakresie stężeń wykazało, że IGF-1 jest zdolny do poprawy zawartości kolagenu; należy jednak zauważyć, że zwiększanie stężeń rhIGF-1 w zakresie odpowiadającym poziomom fizjologicznym nie zwiększyło istotnie zawartości kolagenu. Zatem unikalne środowisko surowicy po ćwiczeniach było istotne dla poprawy właściwości mechanicznych i zawartości kolagenu w inżynierowanych więzadłach.
W opisanym tutaj badaniu1 objętość eksperymentalnego serum była ograniczona ze względów etycznych; dlatego do dalszego badania mechanizmów molekularnych odpowiedzialnych zaobserwowany wzrost poziomu kolagenu wykorzystano krótkoterminowe bioeseje 2D, które wymagają mniejszej ilości serum. Fibroblasty ACL hodowano do osiągnięcia konfluencji w płytkach 6-dołkowych, a następnie poddano 1-godzinnej inkubacji z serum spoczynkowym lub posekrecyjnym (po wysiłku). Wyniki porównano z odpowiedziami dawkowymi rekombinowanego GH, IGF-1 oraz TGF-β1 i określono stopień aktywacji celów w szlakach sygnałowych PI3K/mTORC1, ERK1/2 oraz Smad. W obecności serum posekrecyjnego szlaki PI3K/mTORC1 i ERK1/2 wykazały większą aktywację, co oceniono na podstawie fosforylacji S6K (Rycyna 5D-i) oraz ERK1/2 (Rycyna 5D-ii) odpowiednio. W porównaniu z odpowiedziami dawkowymi hormonów i cytokin, podczas gdy GH miało niewielki pozytywny wpływ na sygnalizację mTOR (Rycyna 5D-i), a IGF-1 wykazało pozytywny efekt przy najniższej dawce, żadna z trzech analizowanych substancji (GH, IGF-1 i TGF-β1) nie wyjaśniała w pełni wzrostu sygnalizacji PI3K/mTORC1 i ERK1/2. Podsumowując, dane z naszego trójwymiarowego modelu inżynierii więzadeł (3D) oraz bioesejów 2D sugerują, że środowisko serum po wysiłku fizycznym jest w stanie poprawić funkcję inżynieryjnego więzadła oraz zawartość kolagenu poprzez aktywację szlaków PI3K/mTORC1 i ERK1/2.
Podsumowując, wykorzystując model sztucznego więzadła w połączeniu z surowicą uwarunkowaną wysiłkiem fizycznym, byliśmy w stanie i) zbadać wpływ środowiska surowiczego po wysiłku na funkcję i kolagen sztucznego więzadła, ii) skorelować zmiany w fenotypie więzadła ze zmianami stężenia hormonów w surowicy, w celu ustalenia, które zmiany w surowicy doprowadziły do zmian w sztucznych więzadłach, oraz iii) rozszerzyć zakres prac, wykorzystując bioanalizy 2D do badania celów molekularnych biochemicznego środowiska surowicy, aby określić mechanizmy molekularne aktywowane przez surowicę po wysiłku, które prowadzą do poprawy funkcji więzadła.

Rycina 1: Przegląd procesu tworzenia i zastosowania zaprojektowanych więzadeł. Kotwice z cementu brushytowego są produkowane i mocowane w płytkach powlekanych silikonem. Pierwotne fibroblasty są izolowane i namnażane z pozostałości ACL. Inżynieryjne więzadła są tworzone poprzez enkapsulację fibroblastów w żelu fibrynowym wokół dwóch kotwic z cementu brushytowego. Inżynieryjne więzadła są hodowane i poddawane odpowiednim czynnikom chemicznym lub mechanicznym (np., za pomocą bioreaktora) pożądane bodźce. W wyznaczonym punkcie końcowym można zebrać zaprojektowane więzadła i ocenić ich właściwości mechaniczne, ekspresję genów, zawartość kolagenu, ekspresję białek oraz obraz histologiczny. Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 2. Pierwotne fibroblasty więzadeł tworzą opartą na fibrynie inżynieryjną konstrukcję więzadła łączącą kość z kością, rozpiętą pomiędzy dwiema kotwicami z cementu brushytowego. (AZ czasem fibroblasty kurczą żel fibrynowy wokół kotwic z cementu brushytycznego, tworząc tkankę liniową.B) W ciągu pierwszych trzech dni komórki przywierają do żelu fibrynowego i wywierają siły trakcyjne, ustawiając się wzdłuż długiej osi konstrukcji. W ciągu 14 dni komórki tworzą wysoce uporządkowaną tkankę. Pasek skali = 160 µm. (CZawartość DNA w zmodyfikowanych genetycznie więzadłach nadal wzrasta w ciągu 14 dni hodowli wraz z proliferacją komórek. Dane przedstawiono jako średnia ± SD przy n = 3-4 konstrukty na grupę. Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 3: Właściwości mechaniczne i zawartość kolagenu w zaprojektowanym więzadle ulegają poprawie wraz z upływem czasu. (AKonstrukcje więzadeł poddawane są jednowymiarowym próbom rozciągania w celu określenia wpływu danej interwencji na funkcję więzadła. Jak pokazano, dwa odlewane w procesie formowania odwróconego, wydrukowane w technologii 3D uchwyty trzymają wzajemnie dopasowane kotwice, które są połączone zmodyfikowaną tkanką ścignistą. Kotwice są sprzężone z silnikiem krokowym i przetwornikiem siły w celu wygenerowania krzywych naprężenie-odkształcenie badanej tkanki, co pozwala na wyznaczenie jej właściwości mechanicznych.B) Reprezentatywna krzywa naprężenie-odkształcenie dla zaprojektowanego więzadła poddanego odkształceniu do momentu zerwania. W ciągu 28 dni (C) wytrzymałość na rozciąganie (UTS), (D) maksymalne obciążenie rozciągające (MTL), (E) moduł Younga, i (F) frakcja kolagenu nadal uległa poprawie. Dane przedstawiono jako średnia ±SD przy n = 5 konstruktów na grupę. * oznacza istotną różnicę w stosunku do wszystkich pozostałych grup. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.

Rysunek 4: Funkcjonalność i zawartość biochemiczna zmodyfikowanych więzadeł mogą zostać ocenione, wykazując niską zmienność między dawcami. Sztucznie wytworzone więzadła otrzymano od 7 różnych dawców (n = 3 mężczyzn, n = 4 kobiet). Po 2 tygodniach hodowli oceniono je pod kątem różnic w (A) maksymalne obciążenie rozciągające, (B) wytrzymałość na rozciąganie (UTS), (C) moduł Younga, (D) pole przekroju poprzecznego (CSA), (E) całkowita zawartość kolagenu na konstrukt, oraz (F) kolagen jako frakcja masy suchej. Dane przedstawiono jako średnia ± SD, a istotność statystyczną określono za pomocą testu t Studenta. * oznacza istotną różnicę w stosunku do pozostałych grup (p <0,05). Rycina zaadaptowana z Lee i inni25 Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 5. Inżynieryjne więzadła wykazują zmiany mechaniczne i biochemiczne w odpowiedzi na interwencje biologiczne. (A) Serum izolowano z krwi pobranej od badanych przed wysiłkiem (RestTx) i po wysiłku (ExTx), a następnie wykorzystano je do traktowania inżynieryjnych więzadeł w drugim tygodniu hodowli. (B) (i) Poziomy hormonu wzrostu (GH) oraz (ii) insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF)-1 w surowicy pobranej w spoczynku i po wysiłku fizycznym określono za pomocą testu ELISA. (C) Inżynieryjne więzadła poddane oddziaływaniu ExTx wykazały poprawę w zakresie (i) zawartości kolagenu oraz (ii) maksymalnego obciążenia rozciągającego. Istotność statystyczną porównań parzystych (RestTx i ExTx) analizowano za pomocą testu t z poziomem istotności ustalonym na p <0.05. (D) W celu określenia możliwego wpływu tych czynników na zmiany zawartości kolagenu wywołane przez ExTx zastosowano analizę zależności dawka-odpowiedź dla (i) GH oraz (ii) IGF-1. E) Wykorzystano dwuwymiarowe (2D) bioeseje, aby porównać efekty zwiększających się dawek GH, RestTx i ExTx w odniesieniu do molekularnych celów sygnałowych, takich jak fosforylacja (i) S6KThr389 oraz (ii) ERK1/2Thr202/Tyr204Porównanie statystyczne więcej niż dwóch grup eksperymentalnych przeprowadzono przy użyciu analizy wariancji (ANOVA) oraz testu HSD Tukeya. Dane przedstawiono jako średnia ± SD. * oznacza istotną różnicę w stosunku do grupy kontrolnej (p <0,05) oraz § oznacza istotną różnicę w stosunku do 150 ng/mL i 30 ng/mL IGF-1. Rysunek zaadaptowany z West i wsp.1 Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
Niniejszy manuskrypt opisuje model tkanki więzadła, który jest użyteczną platformą eksperymentalną dla badaczy o szerokim spektrum tematów badawczych, od rozwoju tkanek po pytania translacyjne/kliniczne. Opisany tutaj model więzadłowy oparty jest na wszechstronnym protokole, który można dostosować w różnych momentach całego przepływu pracy (rysunek 1 i sekcja dyskusji). Co więcej, z natury redukcjonistyczny charakter środowiska in vitro może być przybliżony do sfery fizjologicznej poprzez uzupełnienie pożywek paszowych kondycjonowaną surowicą ludzką lub zwierzęcą.
Konstrukty mogą być tworzone przy użyciu fibroblastów z różnych źródeł
Podczas gdy przedstawiona tutaj metodologia i reprezentatywne wyniki opierają się na użyciu pierwotnych fibroblastów ACL, protokół izolacji komórek można dostosować do zbierania innych typów pierwotnych fibroblastów. Jak opisano na rycinie 4, zmodyfikowane więzadła utworzone z komórek pierwotnych wyizolowanych od młodych ludzkich dawców wykazują niską zmienność dawcy. Komórki pierwotne są ograniczone przez początkową izolację i ograniczenie przejścia; Wykorzystanie linii komórkowych może poprawić odtwarzalność eksperymentów. Stosowanie innych typów komórek może wymagać modyfikacji pożywek do hodowli komórkowych i preparatu żelu fibrynowego. Na przykład zaobserwowaliśmy, że ludzkie mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) nie są w stanie tworzyć liniowych tkanek między kotwicami cementu szczotkitowego w ciągu 2 tygodni, podczas gdy fibroblasty ścięgien zginaczy palców koni górnych, komórki zrębu szpiku kostnego koni, fibroblasty ścięgien zarodkowych piskląt i mysie C3H10T1/2 MSC szybko kurczą się i trawią żel fibrynowy, tworząc tkankę liniową (niepublikowane obserwacje). Kontrast ten może być konsekwencją różnic w kurczliwości komórek, proliferacji i produkcji enzymów fibrynolitycznych.
Zastosowanie stymulacji chemicznej i mechanicznej
W opisanej tu metodzie tkanka na bazie fibryny tworzy się wokół kotew z cementu szczotkowego, co pozwala na zastosowanie stymulacji mechanicznej za pomocą bioreaktora rozciągającego11, a także na próbę rozciągania w punkcie końcowym. Obecność granicy między cementem szczotkowym a tkanką miękką (przyczepy ścięgniste) również stanowi okazję do dalszych badań i ulepszeń22,26 (patrz sekcja Zastosowania kliniczne poniżej). W tym środowisku in vitro można łatwiej zidentyfikować wpływ czynników chemicznych i mechanicznych; Przykład tego pokazano na rycinie 5, gdzie wpływ środowiska surowicy po wysiłku został oddzielony od bodźców mechanicznych związanych z wysiłkiem. Badania pilotażowe mogą być konieczne w celu określenia ram czasowych interwencji eksperymentalnych, składu leczenia i odpowiednich punktów końcowych, aby oczekiwać obserwowalnej zmiany. Na przykład w badaniu1 surowicy po wysiłku długość eksperymentalnego leczenia była ograniczona przez dostarczanie surowicy używanej do uzupełniania pożywki, z której konstrukty podawano co drugi dzień. Ponadto, w drugim tygodniu hodowli, pożywki hodowlane uzupełniono surowicą spoczynkową lub powysiłkową z kwasem askorbinowym i L-proliną, utrzymując się, podczas gdy TGF-β1 został usunięty. TGF-β1 jest znanym pro-zwłóknieniowym czynnikiem wzrostu, który zwiększa się w surowicy po wysiłku27. Dlatego, aby uniknąć zaciemnienia związanych z TGF-β1 efektów surowicy powysiłkowej, cytokina ta nie była utrzymywana w pożywkach hodowlanych.
Ten zmodyfikowany model więzadła może być również używany do testowania wpływu rozciągania mechanicznego. Poprzez inżynierię odwróconych modelowanych uchwytów do przytrzymywania końców kotew z cementu szczotkowego (podobnie jak jednoosiowy tester rozciągania przedstawiony na rysunku 1), bioreaktory rozciągane można zaprojektować tak, aby pomieścić więzadła inżynieryjne. Nasze laboratorium wcześniej wykorzystywało ten model do badania odpowiedzi sygnalizacji molekularnej zmodyfikowanych więzadeł na jednoosiowe rozciąganie w specjalnie wykonanym bioreaktorze11 , co zapewni lepsze zrozumienie racjonalnego projektowania paradygmatu rozciągania in vitro , a nawet, potencjalnie, zastosowań rozciągliwych/aktywności/terapeutycznych in vivo.
Ocena więzadeł inżynieryjnych
Podobnie jak w przypadku tradycyjnej hodowli jednowarstwowej, konstrukty 3D mogą być testowane pod kątem ekspresji genów/białek; ponadto ich morfologia 3D daje również możliwość oceny zmian funkcjonalnych i morfologicznych, a konstrukty mogą być utrzymywane w kulturze do długoterminowych badań (ryc. 3). Chociaż zmodyfikowane więzadła nie są równoważne z natywnymi, dojrzałymi więzadłami, są podobne do rozwijających się ścięgien / więzadeł i zachowują się podobnie do tkanki natywnej w odpowiedzi na składniki odżywcze26, czynniki wzrostu10, hormony25 i ćwiczenia11,28. Tak więc, chociaż należy zachować ostrożność przed dokonaniem szerokich uogólnień na podstawie jakiegokolwiek modelu in vitro, wyniki testów konstrukcji więzadeł mogą ujawnić lub poinformować o określonym mechanizmie fizjologicznym, który w przeciwnym razie mógłby być niemożliwy do zbadania in vivo.
Uzupełniające podłoże paszowe z kondycjonowaną surowicą dla elastycznego i dynamicznego modelu o szerokim zastosowaniu
Metabolom ludzkiej surowicy to środowisko ~ 4,500 związków, w tym między innymi glikoprotein, lipoproteiny, pochodne lipidów, substraty energetyczne, metabolity, witaminy, enzymy, hormony, neuroprzekaźniki i mnóstwo bloków budulcowych / półproduktów. 29 Dalsza kontrola metabolomu surowicy ludzkiej według klas związków29 ujawnia dodatkowe korzyści płynące z włączenia surowicy doświadczalnej do doświadczeń in vitro. Oznacza to, że większość z ~4500 związków w surowicy jest hydrofobowa lub pochodząca z lipidów, co podkreśla znaczenie białek wiążących do transportu/rozpuszczania. Wynika z tego, że eksperymentalne podsumowanie endogennej dynamiki transportu związków, a co za tym idzie biodostępności i interakcji związek-cel, byłoby prawie niemożliwe. Tak więc surowica eksperymentalna jest szczególnie skuteczna w badaniu związków, o których wiadomo, że zależą od cząsteczek pomocniczych do rozpuszczania, transportu, wiązania celu i mechanizmu działania.
Nasze laboratorium od dawna interesuje się korzyściami zdrowotnymi płynącymi z ćwiczeń. Ćwiczenia poprawiają funkcjonowanie komórek i narządów w różnych tkankach w całym ciele12, efekt, który można przypisać różnym czynnikom (np. IL-613, IL-1514, Meteoryny15, egzosomy16,17), które są uwalniane do krążenia ogólnoustrojowego. Środowisko biochemiczne po wysiłku fizycznym odzwierciedla czynniki uwalniane zarówno w wyniku skurczu hormonów reagujących na wysiłek mięśni szkieletowych, jak i czynników, które są uwalniane w wyniku stymulacji gruczołów wydzielniczych przez współczulny układ nerwowy (np. kortyzol i katecholaminy z nadnerczy18 oraz hormon wzrostu z przedniej części przysadki mózgowej19). Niedawno użyliśmy modelu surowicy przed i po wysiłku, aby zbadać wpływ środowiska biochemicznego wywołanego wysiłkiem fizycznym na zmodyfikowane tkanki. 1 Chociaż pozostaje wiele ważnych pytań badawczych związanych z ćwiczeniami, model nie jest w żaden sposób ograniczony. Na przykład surowicę można uzyskać ze źródeł zwierzęcych lub ludzkich, po interwencjach dietetycznych lub farmakologicznych, lub z różnych grup wiekowych lub populacji klinicznych30. W ten sposób egzogenne lub endogenne związki będące przedmiotem zainteresowania będą obecne w surowicy i pożywkach zabiegowych, w ilościach biodostępnych i będą wchodzić w interakcje z tkanką docelową w porozumieniu ze środowiskiem endogennym (tj. w bardziej fizjologicznym kontekście). Podejście to jest dynamiczne, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że dana interwencja wywrze efekt wielonarządowy (i wieloskładnikowy), a tym samym środowisko fizjologiczne będzie współmodyfikowane. Chociaż podejście to wiąże się z pewnymi wyzwaniami, ponieważ wiele systemowych zmiennych biochemicznych jest zmienianych jednocześnie, jest to podejście, które może pomóc przezwyciężyć wady czysto redukcjonistycznej metodologii eksperymentalnej31,32. Podsumowując, wdrożenie kondycjonowanej surowicy wraz z tkanką zmodyfikowaną tkankowo (biomimetycznie in vitro) może być wykorzystane jako narzędzie do badań klinicznych w zakresie fizjologii, odżywiania i badań klinicznych.
Zastosowań klinicznych jest wiele
Przedstawiony tutaj model inżynierii tkankowej może być wykorzystany do zbadania anatomicznych i klinicznych pytań badawczych, których tradycyjne modele in vitro nie są w stanie rozwiązać. Więzadło lub ścięgno in vivo zawiera obszar przejściowy tkanki miękkiej do twardej zwany przyczepem ścięgnistym. Przyczep ścięgnisty, który jest podatny na urazy związane ze stresem mechanicznym33, można badać w przekroju za pomocą technik mikroskopii histochemicznej i elektronowej 22,26. Ten unikalny interfejs jest podwójnie ważny dla osób o niskiej lub ograniczonej mobilności, ponieważ brak aktywności fizycznej upośledza zdolność tkanki łącznej do przenoszenia obciążenia do obszarów o niskiej lub wysokiej podatności34, co ostatecznie prowadzi do ogólnego spadku podatności tkanek i zwiększonego ryzyka urazów.
Nasze laboratorium wykorzystało ostatnio ten model inżynierii tkankowej25 do modelowania innej populacji, sportsmenek, które są narażone na urazy tkanki łącznej: częstość występowania uszkodzeń ACL jest około pięciokrotnie większa niż u mężczyzn35. Potencjalne mechanizmy leżące u podstaw tej rozbieżności w urazach związanych z płcią zbadano poprzez leczenie konstruktów więzadeł fizjologicznymi stężeniami żeńskiego hormonu płciowego, estrogenu, w stężeniach naśladujących etapy cyklu miesiączkowego. Co ciekawe, wysokie stężenia estrogenu hamowały ekspresję genów i aktywność oksydazy lizylowej, głównego enzymu odpowiedzialnego za tworzenie wiązań krzyżowych lizyna-lizyna w macierzy kolagenowej więzadeł i ścięgien. Co ważne, 48 godzin wysokiego estrogenu (w celu symulacji fazy folikularnej) zmniejszyło sztywność konstrukcji więzadeł bez zmiany gęstości kolagenu w konstruktach. Z fizjologicznego punktu widzenia sugeruje to, że wzrost wiotkości więzadeł u kobiet może być spowodowany, przynajmniej częściowo, zmniejszonym tworzeniem usieciowania. Z perspektywy eksperymentalnej odkrycia te25 podkreślają użyteczność modelu konstrukcji 3D, który pozwolił na zbadanie funkcjonalnej aktywności sieciowania. Z klinicznego punktu widzenia model ten może być teraz wykorzystany do szybkiego badania przesiewowego pod kątem interwencji, które mogą zapobiec negatywnym skutkom estrogenu na funkcję więzadeł.
Uwagi końcowe
W tym miejscu przedstawiliśmy szczegółową metodykę tworzenia więzadeł inżynieryjnych i ich użyteczność jako model tkankowy 3D in vitro . Model można w dużym stopniu dostosować do szerokiego zakresu celów, zapewniając elastyczność w zakresie typu komórki, interwencji i miar wyników. Uzupełnienie pożywek paszowych kondycjonowaną surowicą dodaje kontekst fizjologiczny, którego nie można osiągnąć w tradycyjnym środowisku in vitro , poprawiając modelowanie fizjologii in vivo . Krótko mówiąc, uważamy, że jest to model o szerokim zastosowaniu, który może mieć ekscytujące implikacje dla rozwoju zarówno dziedzin fizjologii, jak i inżynierii tkankowej.
Autorzy oświadczają, że nie mają konkurencyjnych interesów finansowych.
Ta praca była wspierana przez stypendium podoktorskie NSERC (DWDW), stypendium Fundacji ARCS (AL) oraz grant UC Davis College of Biological Sciences (KB).
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Austerlitz Szpilki do owadów, stal nierdzewna minutien, rozmiar 0,20 | Entomoravia | N/A | Do kotew cementowych brushite |
| i beta-fosforanu trójwapniowego | Plasma Biotal Ltd (Derbyshire, Wielka Brytania) | Nie dotyczy | Do kotew cementowych szczotkitowych |
| Kwas o-fosforowy, 85% (w/w) | EMD Millipore | PX0995 | Do kotew cementowych |
| brushite Kwas cytrynowy | Sigma-Aldrich | 251275-500g | Do kotew cementowych |
| szczotkowych Falcon 35 mm Naczynia do hodowli tkankowych | Fisher Scientific | 08-772A | Do płyt pokrytych silikonem |
| Zestaw elastomerów silikonowych Sylgard 184 | Ellsworth Adhesives | 4019862 | Do płyt pokrytych silikonem |
| 1x sól fizjologiczna buforowana fosforanami (PBS) | Fisher Scientific | SH3002802 | Do izolacji i ekspansji komórek |
| 100x antybiotyk/ roztwór przeciwgrzybiczy | VWR | 45000-616 | Do izolacji komórek |
| Kolagenaza typu II | Thermo Fisher Scientific | 17101015 | Do izolacji komórek |
| 100x roztwór penicyliny/streptomycyny | Thermo Fisher Scientific | 15140122 | Do izolacji komórek |
| Steriflip-GP, 0,22 &mikro; m pore, polieterosulfon, napromieniowany | promieniami gamma EMD Millipore | SCGP00525 | Do sterylizacji odczynnikami |
| DMEM wysoka glukoza z pirogronianem sodu i L-glutaminą | VWR | 10-013-CV | Do hodowli komórkowych i tkankowych |
| Płodowa surowica bydlęca | Biosurowica | FBS2000 | Składnik pożywki do trawienia tkanek i pożywki wzrostowej |
| Penicylina G Sól potasowa | MP Biomedicals | 0219453680 - 100 MU | Składnik pożywki wzrostowej. Rozpuścić w wodzie do 100 000 U/ml, wysterylizować filtrem, porcjować i przechowywać w temperaturze -20 stopni Celsjusza. |
| Polistyrenowe szalki do hodowli tkankowych CELLSTAR (145 mm x 20 mm) | VWR | 82050-598 | Do hodowli komórkowych |
| Błękit trypanowy | Thermo Fisher Scientific | T10282 | Do izolacji komórek |
| Trypsyna-EDTA (0,25%) | Thermo Fisher Scientific | 25200056 | Do hodowli komórkowych. Rozcieńczyć do 0,05% w PBS |
| Dimetylosulfotlenek | Sigma-Aldrich | 472301 | Do pożywek do zamrażania komórek |
| Nalgene Mr. Frosty Kriogeniczny pojemnik do zamrażania | Thermo Fisher Scientific | 5100-0001 | Do zamrażania komórek |
| BD Vacutainer Czerwony plastik 10 ml | Fisher Scientific | 367820 | Do zbierania surowicy |
| ludzkiej Cewniki Bound Tree Insyte Autoguard IV, igła | 22 G x 1 calFisher Scientific | 354221 | Do pobierania surowicy ludzkiej |
| Trombina, pochodzenia bydlęcego | Sigma-Aldrich | T4648-1KU | Do inżynieryjnego tworzenia więzadeł. Rozpuścić w stężeniu 200 j./ml w pożywce DMEM o wysokiej zawartości glukozy. Filtruj przy 0,22 μ m, podwielokrotność i przechowywać w temperaturze -20 stopni Celsjusza. |
| Fibrynogen pochodzenia bydlęcego | Sigma-Aldrich | F8630-5G | Do inżynieryjnego tworzenia więzadeł. Rozpuścić w stężeniu 20 mg/ml w pożywce DMEM o wysokiej zawartości glukozy. Filtruj przy 0,22 μ m, podwielokrotność i przechowywać w temperaturze -20 stopni Celsjusza. |
| Aprotynina z płuc bydlęcych | Sigma-Aldrich | A3428 | Do inżynieryjnego tworzenia więzadeł. Rozpuścić w stężeniu 10 mg/ml w wodzie. Filtruj przy 0,22 μ m, podwielokrotność i przechowywać w temperaturze -20 stopni Celsjusza. |
| Kwas 6-aminoheksanowy | Sigma-Aldrich | 07260-100g | Do tworzenia więzadeł inżynieryjnych. Rozpuścić w 0,1 g/ml w wodzie. Filtruj przy 0,22 μ m, podwielokrotność i przechowywać w temperaturze 4 stopni Celsjusza. |
| Kwas L-askorbinowy, 2-fosforan sól seskwimagnezowa, hydrat | Sigma-Aldrich | A8960-5G | Składnik pożywek paszowych. Rozpuścić w pożywce DMEM o wysokiej zawartości glukozy w stężeniu 50 mM. Filtruj przy 0,22 μ m i przechowywać w temperaturze 4 stopni Celsjusza. |
| L-proline | Sigma-Aldrich | P5607-25G | Składnik pożywek paszowych. Rozpuścić w PBS w stężeniu 50 mM. Filtruj przy 0,22 μ m i przechowywać w temperaturze 4 stopni Celsjusza. |
| Transformujący czynnik wzrostu-β 1 | Peprotech | 100-21 | Składnik pożywek paszowych. Rozpuścić zgodnie z instrukcjami producenta w stężeniu 10 μ g/ml. Podwielokrotność i przechowywać w temperaturze -20 stopni Celsjusza. |
| Stericup-GP, 0,22 &mikro; M, polieterosulfon, 250 mL, sterylizowany radioaktywnie | EMD Millipore | SCGPU02RE | Do sterylizacji odczynnikami |
| Kwas solny | Fisher Scientific | A144-212 | Rozcieńczyć w wodzie do 6 M |
| 4-Dimetyloaminobenzaldehyd | Sigma-Aldrich | 39070-50g | Do oznaczania hydroksyproliny |
| Trójwodny chloramina-T | Sigma-Aldrich | 402869-100g | Do oznaczania |
| hydroksyprolinytrans-4-Hydroxy-L-proline | Sigma-Aldrich | H54409-100g | Do oznaczania hydroksyproliny |
| 1-propanol | Sigma-Aldrich | 279544-1L | Do oznaczania hydroksyproliny |
| Kwas nadchlorowy | Sigma-Aldrich | 311421-250ml | Do oznaczania hydroksyproliny |
| Kwas octowy, lodowaty | EMD Millipore | AX0073-9 | Do testu hydroksyproliny |
| Wodorotlenek | soduFisher Scientific | S318-500 | Do oznaczania hydroksyproliny |
| Toluen, bezwodny | Sigma-Aldrich | 244511-1L | Do oznaczania hydroksyproliny |
| Corning Costar Przezroczyste 96-dołkowe płytki z polistyrenu | Fisher Scientific | 07-200-656 | Do testu hydroksyproliny |