$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Protokół ten opisuje metodę szybkiego przetwarzania pośmiertnych dawców tkanek nowotworowych w celu opracowania kultur komórkowych pochodzących od pacjentów, które mogą być wykorzystane w różnych eksperymentach in vitro lub in vivo . Ze względu na charakter pracy z próbkami z autopsji, utrzymanie ich żywotności stanowi poważne wyzwanie. Kilka czynników przyczyniających się do tego, w tym odstęp między sekcją zwłok do autopsji lub czas potrzebny na transport tkanki, powinno być zminimalizowanych w jak największym stopniu, ale często są one trudne do kontrolowania. Z naszego doświadczenia wynika, że interwał pośmiertny krótszy niż 6-8 godzin (od momentu śmierci do momentu, gdy tkanka jest umieszczana w lodowatych podłożach do wysyłki i transportu) dał największą szansę na ustanowienie trwałej hodowli komórkowej. Najlepiej jest następnie otrzymać tkankę w laboratorium w ciągu 24 godzin i przetworzyć ją do hodowli natychmiast po otrzymaniu.
Ponieważ lokalizacja tych rzadkich przypadków jest bardzo zróżnicowana, a jakość etapu pobierania tkanek silnie wpływa na szansę powodzenia, logistyka przeprowadzenia autopsji może być wyzwaniem. W wielu przypadkach, aby osiągnąć 6-8 godzinne ramy czasowe, nie jest możliwe przeprowadzenie pobrania tkanek w ośrodku akademickim. Zamiast tego, posiadanie usługi odzyskiwania tkanek na wezwanie w celu odzyskania tkanki nowotworowej w domu pogrzebowym zgodnie z protokołem zatwierdzonym przez IRB jest często bardziej celowe dla odzyskania tkanek. Uzyskanie świadomej zgody przed śmiercią jest zalecane i ułatwia planowanie logistyczne. Zdecydowanie zaleca się przygotowanie samodzielnych zestawów do autopsji z jasnymi i dokładnymi instrukcjami oraz sterylnymi materiałami do pobierania tkanek (rękawice, serwety, skalpele). Ponadto kluczowe znaczenie ma ustanowienie jasnych punktów komunikacji między badaczem, patologiem i domem pogrzebowym. Na przykład badacz powinien omówić protokół z patologiem przed sekcją zwłok i zwrócić uwagę na typowe błędy. Błędy te obejmują zanieczyszczenie mikrobiologiczne (zwykle drożdże) podczas pobierania tkanek, brak wysyłki nocnej/przyspieszonej oraz niewysyłkę próbki na wystarczającej ilości mokrego lodu w termoizolowanym pojemniku. Na koniec zalecamy skorzystanie z usługi kurierskiej "od drzwi do drzwi" do wysyłki próbki, aby zminimalizować czas transportu.
Należy również zachować ostrożność podczas dysocjacji tkanek, aby zachować żywotność komórek. Na przykład zastosowanie pożywek zaprojektowanych w celu zachowania zdrowia tkanek nerwowych do transportu (Hibernate-A uzupełniony antybiotykiem/antybiotykiem) zwiększy szansę na uzyskanie udanej hodowli. Ważne jest również, aby utrzymywać próbkę w niskiej temperaturze przez cały czas trwania protokołu, zawsze przenosząc próbki na lodzie. Zbieranie zarówno mechanicznych, jak i enzymatycznych frakcji dysocjacyjnych wraz z minimalizacją trituracji może poprawić skuteczność protokołu, ponieważ oba etapy są traumatyczne dla komórek. Z naszego doświadczenia wynika, że podczas gdy większość udanych kultur wyrasta z obu frakcji, mieliśmy przypadki, w których tylko jeden z dwóch preparatów stworzył trwałą kulturę, potencjalnie odzwierciedlającą delikatną naturę tych próbek. Kolejnym traumatycznym krokiem w protokole jest utarcie; Jedną ze strategii, która może zmniejszyć niezbędny stopień roztarcia, jest upewnienie się, że próbki są dokładnie rozdrobnione na samym początku przygotowania. Inne przykłady aspektów protokołu mających na celu poprawę żywotności próbki obejmują dodawanie (np . HEPES) w całym protokole, co jest szczególnie ważne podczas dysocjacji enzymatycznej.
Możliwą modyfikacją tego protokołu w celu dalszego zwiększenia żywotności komórek jest usunięcie etapu lizy czerwonych krwinek ACK. Jednak w tym przypadku często konieczne jest wykonanie etapu lizy ACK w pierwszym tygodniu hodowli w celu usunięcia czerwonych krwinek. Innym aspektem tego protokołu, który może być modyfikowany, jest eliminacja mieliny i resztek komórkowych za pomocą gradientu gęstości sacharozy. W szczególności na tym etapie możliwe są również inne strategie, które zostały zgłoszone w celu poprawy żywotności komórek mikrogleju, takie jak nieciągły gradient gęstości Percoll18 lub magnetyczne kulki do usuwania mieliny.
Wreszcie, czas między początkową dysocjacją tkanek a pojawieniem się neurosfer różni się w zależności od próbki i może trwać od tygodnia do miesiąca lub dłużej. Ponieważ początkowe hodowle zazwyczaj zawierają znaczny stopień martwych komórek i resztek komórkowych, ustalenie, czy żywe komórki pozostają, może być trudne; kultura powinna być utrzymywana przez co najmniej 4 - 8 tygodni (ryc. 2). Przedstawiono tutaj jedną ze strategii izolowania rosnących komórek od pozostałych szczątków (tj. odwrotne filtrowanie klastrów komórek i ponowne powlekanie w świeżych pożywkach). Decyzja o tym, czy kontynuować utrzymywanie posiewu, jest ostatecznie decyzją indywidualną w każdym przypadku opartą na czynnikach otaczających autopsję (np. przedłużony okres pośmiertny, problemy podczas transportu tkanki), dysocjacji tkanek (np. nadmierna ilość krwi lub szczątków) oraz tym, jak próbka pojawia się w hodowli. Po ustaleniu posiewu tożsamość powinna zostać zweryfikowana za pomocą odcisków palców DNA przy użyciu krótkiej analizy powtórzeń tandemowych lub podobnej metody, porównując hodowlę z próbką pierwotnego guza zachowaną w tym celu. Zalecamy rutynową walidację kultur za pomocą odcisków palców DNA, aby upewnić się, że nie doszło do zanieczyszczenia innymi kulturami, na przykład co 3-6 miesięcy.
Stworzenie tych kultur DIPG pochodzących od pacjentów stanowi ważny krok w pomyślnym rozwoju skutecznych terapii. Rozszerzenie dostępnych kultur DIPG i modeli ksenoprzeszczepów pochodzących od pacjentów będzie miało kluczowe znaczenie dla określenia najskuteczniejszych strategii terapeutycznych i ostatecznego przezwyciężenia tej wyniszczającej choroby.