Artykuł metodologiczny

Zmodyfikowany test stresu społecznego w Trewirze dla wrażliwych nastolatków meksykańsko-amerykańskich

16.1K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/55393

⸱

10 lipca 2017

 ,  ,  ,  ,  , 
1Center for Environmental Research and Children's Health (CERCH), Berkley School of Public Health, University of California, Berkeley, 2San Francisco (UCSF) School of Nursing, University of California, San Francisco, 3Human Development and Family Studies, Iowa State University

W tym artykule

Informacja o sprostowaniu

Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy protokół, który sprowokował reaktywność kortyzolu u wrażliwej próbki meksykańskiego Amerykanina, wykorzystując zmodyfikowaną wersję Trier Social Stress Test (TSST). Próbki śliny pobrano na początku badania, 15, 30 i 45 minut po wystąpieniu TSST. Przyszłe badania mogą wykorzystać ten zmodyfikowany TSST w przypadku wrażliwej młodzieży.

Streszczenie

Test Stresu Społecznego w Trewirze (TSST) jest dobrze sprawdzonym i szeroko stosowanym stresorem społecznym, który, jak wykazano, wywołuje 2-4 krotny wzrost kortyzolu, biologicznej produkcji wytwarzanej przez oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) u ludzi. Podczas gdy badania dotyczyły tego, w jaki sposób modyfikacje TSST wpływają na reakcję na stres, niewiele badań stworzyło zmodyfikowany TSST odpowiedni dla wrażliwej młodzieży, który wywołuje znaczącą reakcję na stres kortyzolu. W związku z tym obecne badanie miało na celu modyfikację lub dostosowanie TSST w sposób wrażliwy kulturowo dla wrażliwej próby 14-letnich nastolatków. Niniejsze badanie odbyło się w kontekście podłużnego badania kohortowego rodzin meksykańsko-amerykańskich w Kalifornii o nazwie Center for the Health Assessment of Mothers and Children of Salinas (CHAMACOS). Próba CHAMACOS była optymalna do przetestowania skuteczności zmodyfikowanego, kulturowo odpowiedniego TSST, ponieważ składa się z meksykańskiej młodzieży amerykańskiej, która często jest wykluczana z badań. Ci młodzi ludzie również doświadczyli poważnych przeciwności losu we wczesnym okresie życia. Przykładowe modyfikacje obejmowały podpowiedzi czasowe, alternatywne zadania matematyczne, wykorzystanie rówieśników o tym samym pochodzeniu etnicznym jako konfederatów, odprawę natychmiast po zakończeniu TSST oraz wykorzystanie nieznanego egzaminatora młodzieżowego do przeprowadzenia podsumowania. Próbki śliny pobrano na początku badania (po fazie spoczynku), a następnie ponownie po 15, 30 i 60 minutach od wystąpienia TSST w celu oceny stężenia kortyzolu. Badanie pilotażowe z udziałem 50 uczestników (50% kobiet) zostało przeanalizowane pod kątem reakcji kortyzolu na TSST. Wyniki potwierdziły, że ta zmodyfikowana wersja TSST była skuteczna w wywoływaniu znaczącej reakcji kortyzolu, z szerokim zakresem zmienności prawdopodobnie wynikającym z różnic indywidualnych. Omówiono cele modyfikacji i względy etniczne. Badanie to stanowi podstawę do przyszłych badań nad wykorzystaniem zmodyfikowanego TSST w przypadku wrażliwej młodzieży.

Wprowadzenie

Test Stresu Społecznego w Trewirze (TSST)1 stał się złotym standardem w wywoływaniu stresu w warunkach laboratoryjnych2. Jest to dobrze zweryfikowany i szeroko stosowany stresor społeczny, który, jak wykazano, indukuje 2-4 krotny wzrost kortyzolu, biologicznej produkcji wytwarzanej przez oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA)1,3. Metaanaliza wykazała, że dwa kluczowe aspekty są niezbędne do wywołania najbardziej niezawodnej reaktywności HPA w całym okresie życia: nieprzewidywalność/niekontrolowalność i zagrożenie oceny społecznej (SET), które charakteryzują klasę TSST3.

Okres dojrzewania może być kluczowym okresem, w którym SET jest szczególnie stresujący, naznaczonym wrażliwym okresem rozwoju, w którym interakcje społeczne ułatwiają naukę4. Na przykład we wczesnym okresie dojrzewania i dojrzewania integracja z grupami rówieśniczymi staje się motywacyjna5. Gwałtowny wzrost poziomu hormonów na początku okresu dojrzewania wpływa na rozwój obwodów limbicznych, co prowadzi do zwiększenia przetwarzania bodźców społecznych istotnych dla statusu (tj. podziwu) jako mających zwiększoną istotność motywacyjną6. Ten wzrost społecznego zaangażowania afektywnego nie tylko wpływa na motywacje i zachowania w danej chwili, ale także wpływa na wzorce zachowań i motywacyjne uczenie się w długich odstępach czasu. Z biegiem czasu ta zmiana w priorytetyzacji bodźców społecznych może prowadzić do eksploracji zdrowia i podejmowania ryzyka, co może promować społeczne i afektywne uczenie się oraz umiejętności, które leżą u podstaw dorosłego funkcjonowania społecznego. Nie jest więc niespodzianką, że aspekty funkcjonowania społecznego związane z fazą mowy TSST są silną formą stresu dla nastolatków, tj. temat "dobry przyjaciel" 7,8,9. Jednak osoby uwrażliwione na historię traumy lub stresujących wydarzeń życiowych mogą być przygotowane do słabego reagowania na sytuacje społecznie oceniające lub nieprzewidywalne z powodu słabej kontroli emocjonalnej lub zwiększonej wrażliwości na stres, a ten wzorzec negatywnej reakcji może przyczynić się do negatywnych zdrowych skutków, takich jak zażywanie narkotyków lub niebezpieczne poszukiwanie mocnych wrażeń. Dlatego zrozumienie biologicznych reakcji na SET ma ogromne znaczenie u wrażliwej młodzieży.

Kilka badań badało, jak zmiany SET i niekontrolowaność wpływają na reakcję na stres. SET może być zwiększany lub zmniejszany w zależności od liczby sędziów konfederacji. TSST wymaga 2 konfederatów, ale jest bardziej skuteczny w przypadku czterech10, a mniej skuteczny w przypadku 1 - 2 konfederatów11,12,13 lub z wirtualną lub odległą publicznością14,15,16. Dodanie większej liczby negatywnych komentarzy zwiększa SET i wskaźniki odpowiadających11,17, podczas gdy pozytywny komentarz zmniejsza SET i wskaźniki odpowiadających18. Na wskaźniki responsywności wpływa zmieniająca się niekontrolowaność poprzez: (a) modyfikację czasu, jaki uczestnicy mają na przygotowanie speech14, (b) zwiększenie zasobów psychospołecznych uczestników19,20,21, lub (c) zwiększenie pewności siebie uczestników przed klasą TSST22. Modyfikacje, które zwiększają tłumienie emocji23, czujność lub uwaga na stresor24,25, lub myśli o self26 zwiększają responsywność TSST. Wreszcie, płeć i wiek konfederatów mogą wpływać na reaktywność stresu na SET27,28. Badania te pokazują, że wskaźniki responsywności mogą być eksperymentalnie zwiększane lub zmniejszane. W obecnym badaniu TSST został zmodyfikowany poprzez włączenie podpowiedzi czasowych, alternatywnych zadań matematycznych, wykorzystanie rówieśników o tym samym pochodzeniu etnicznym jako konfederatów, odprawy natychmiast po zakończeniu TSST i użycie nieznanego egzaminatora młodzieżowego do przeprowadzenia podsumowania.

Niedawny przegląd paradygmatów stresorów wykazał szczególnie silny wpływ zagrożenia społecznego na wzrost poziomu kortyzolu (odpowiedź HPA) w średnim okresie dojrzewania29. Istnieją jednak uzasadnione obawy dotyczące stosowania TSST w przypadku młodzieży wymagającej szczególnego traktowania. W szczególności można podnieść obawy dotyczące ochrony ludzi, aby zapewnić, że korzyści przewyższają ryzyko, ponieważ istnieje potencjalna trauma związana z przetrwaniem TSST, gdy młodzież jest już podatna na zagrożenia (np. pochodzi ze środowisk ubóstwa i przeciwności losu we wczesnym okresie życia). W związku z tym należy zadbać o to, aby młodzież nie odeszła w stanie wzmożonego niepokoju lub pobudzenia. Jednak modyfikacje TSST mające na celu złagodzenie/złagodzenie niektórych z tych problemów nie mogą zmniejszać ogólnej skuteczności lub ważności stresora. Na przykład, wcześniejsze badania udokumentowały wpływ zmodyfikowanych wersji TSST na wrażliwą młodzież, ale odniosły ograniczony sukces w zakresie wywołania wzrostu kortyzolu30,31. Co więcej, może zaistnieć potrzeba wprowadzenia modyfikacji, aby TSST był bardziej wrażliwy kulturowo i odpowiedni. Na przykład istnieje literatura, która sugeruje, że interakcja z osobami różnych ras może wywoływać reakcje na stres i zagrożenie32. Wykazano, że różnice w składzie rasowym uczestnika i komitetu TSST nie wpływają na reaktywność kortyzolu na TSST33, ale raczej na regenerację kortyzolu z klasy TSST34. Tak więc, użycie konfederatów tej samej rasy/etnicznej do TSST może wyeliminować wszelkie niepotrzebne zamieszanie związane z rasą konfederatów w odniesieniu do postrzeganego zagrożenia stereotypem i odzyskiwania kortyzolu z TSST.

Obecne badanie odbyło się w kontekście podłużnego badania kohortowego meksykańskich rodzin amerykańskich w Kalifornii, zwanego Centrum Oceny Zdrowia Matek i Dzieci z Salinas (CHAMACOS). Próba ta jest charakteryzowana jako wysoce podatna na zagrożenia ze względu na wysokie wskaźniki ubóstwa (76% rodzin było na lub poniżej federalnego poziomu ubóstwa) oraz dużą liczbę niepożądanych zdarzeń we wczesnym okresie życia (średnia liczba zdarzeń w ciągu całego życia = 4,5 dla próby, SD = 3,3). Dla porównania, duże badanie retrospektywne przeprowadzone przez partnerstwo między amerykańskimi Centrami Kontroli i Prewencji Chorób a Kaiser Permanente na podstawie tysięcy respondentów wykazało, że tylko 13% zgłosiło 4 lub więcej niepożądanych zdarzeń w dzieciństwie35.

TSST został podany młodzieży w tym badaniu jako część dużego grantu NIH, mającego na celu zbadanie związku między niekorzystnymi zdarzeniami we wczesnym okresie życia, reaktywnością biologiczną na zagrożenie społeczne w wieku 14 lat (kiedy podawano TSST) i zachowaniami ryzykownymi (w wieku 16 lat; zbieranie danych nadal trwa; grant1R01DA035300). Na wczesnych etapach pilotażu TSST zaobserwowaliśmy, że podejście to musiało zostać zmienione, aby stało się kontekstowo wrażliwe na unikalne potrzeby tej populacji i złagodziło słabe reakcje (tj. płacz, złość, wycofanie się z TSST). Mówiąc dokładniej, mieliśmy 20% wskaźnik słabych reakcji behawioralnych na TSST przed modyfikacjami (tj. 4 z 20 uczestników TSST płakało lub reagowało złością), podczas gdy tylko 5% odpowiedziało słabymi odpowiedziami po wprowadzeniu modyfikacji. Personel badawczy był również w pełni świadomy tego, jak ważne jest zatrzymanie młodości w tym badaniu podłużnym. Należy zauważyć, że w fazie pilotażowej osoby, które zareagowały na TSST ekstremalnymi reakcjami stresowymi behawioralnie podczas podsumowania, były, na poziomie biologicznym, "niereagującymi", tj. nie wykazywały wzrostu kortyzolu. To emocjonalno-biologiczne zestawienie tych wstępnych wyników podkreśliło również potrzebę modyfikacji TSST w celu stworzenia optymalnych warunków do wywołania odpowiedniej odpowiedzi biologicznej na TSST. Tak więc badanie to dostarcza wstępnych dowodów z podpróby młodzieży na skuteczność zmodyfikowanego TSST w indukowaniu reaktywności kortyzolu.

Protokół

Badanie to zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley i Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco. Uczestnicy mieli przybyć do laboratorium w godzinach 16:30-17:00.

1. Wypłukać usta

  1. Poproś uczestnika, aby poszedł do toalety i wypłukał usta samą wodą. Poproś uczestnika, aby chlusnął zimną wodą przez 5-10 sekund i splunął do zlewu. Zrób to tylko raz.
  2. Powiedz uczestnikowi: "To ma na celu upewnienie się, że w twoich zębach nie ma jedzenia ani okruchów do zbierania śliny".

2. Okres spoczynku

  1. Wprowadź uczestnika do pojedynczego pokoju i pozwól mu siedzieć przez co najmniej 10 minut. Poproś uczestnika o wypełnienie nieinwazyjnych lub nieprowokujących kwestionariuszy, takich jak arkusz danych kontaktowych i kwestionariusze dotyczące życia codziennego, a także obejrzenie 3-minutowego spokojnego filmu przedstawiającego życie morskie.

3. Pobieranie śliny #1 (Stres wstępny)

  1. Umieść linię, aby wskazać 1 ml śliny na kriowiale o pojemności 2 ml i powiedz uczestnikowi, aby napełnił kriowial do tej linii. Zbierz ślinę uczestnika za pomocą biernego ślinienia przez dwucalową słomkę do 2 ml cryovial36 i natychmiast zamroź (-80 °C).
  2. Powiedz uczestnikowi: "Poproszę cię, abyś napełnił tę fiolkę śliną aż do tej linii. Sposobem na to jest pozwolenie ślinie na zebranie się w ustach, a następnie przepuszczenie jej przez słomkę do fiolki. Najlepiej, jeśli nie plujesz, ponieważ powoduje to powstawanie pęcherzyków w próbce - po prostu pozwól ślinie przepływać przez słomkę. Pomoże, jeśli nie będziesz rozmawiać, gdy to robisz. Proszę starać się nie odkrztuszać flegmy, chcemy tylko normalnej śliny. Miej oko na swoją fiolkę ze śliną i na to, jak jest pełna. Jeśli na górze śliny znajdują się bąbelki, powinny one przekroczyć linię, więc aż do linii jest tylko płynna ślina. Powiedz mi, kiedy zapełni się do linii. Oto kilka zdjęć jedzenia wywieszonych na ścianie (POINT OUT PICTURES), ponieważ myślenie o ulubionych potrawach sprawia, że ludziom ślinka cieknie".
  3. Zaoferuj wodę po tym, jak uczestnik wypełni próbkę śliny. Nie pozwalaj uczestnikowi na zatrzymywanie wody; Zabierz go z powrotem, gdy skończy.

4. Okres przygotowawczy

  1. Powiedz uczestnikowi: "Chcielibyśmy, abyś za kilka minut wygłosił pięciominutowe przemówienie o tym, jak dobrym przyjacielem jesteś. W sali obok znajduje się komisja złożona z dwóch przeszkolonych recenzentów, którzy będą przysłuchiwać się pańskiej wypowiedzi. Twoim zadaniem jest sprawienie, by recenzenci uwierzyli, że jesteś dobrym przyjacielem. Chcą, abyś wyjaśnił, co sprawia, że jesteś dobrym przyjacielem innych. Rywalizujesz z wieloma innymi ludźmi o to, jak dobry jesteś w wygłaszaniu przemówień i przekonywaniu ludzi, że jesteś dobrym przyjacielem. Recenzenci są ekspertami w ocenie wyrazu twarzy i ruchu ciała i będą porównywać Twoją mowę z innymi osobami w badaniu. Możesz zauważyć, że recenzenci robią notatki. Dzieje się tak, abyśmy mogli przejrzeć ich notatki w późniejszym czasie. Zostaniesz również nagrany na wideo, abyśmy mogli później ocenić Twoje wyniki.

    Będziesz miał teraz 3 minuty na przygotowanie się do swojego wystąpienia. Pamiętaj, że twoje przemówienie powinno wyjaśniać, co sprawia, że jesteś dobrym przyjacielem i rywalizujesz z innymi ludźmi o to, jak bardzo jesteś wiarygodny. Następnie zaprowadzę Cię do kolejnej sali, gdzie przedstawisz się recenzentom i wygłosisz swoje 5-minutowe przemówienie. Po wystąpieniu pojawi się kolejne zadanie, ale recenzenci poinformują Cię, jakie jest zadanie po przemówieniu. Masz pytania? Możesz pisać notatki, jeśli chcesz, ale nie będziesz mógł zabrać ich ze sobą do pokoju. Ok, proszę zacząć się przygotowywać. Wrócę za kilka minut.
  2. Rozdaj uczestnikowi papier, długopis i schowek, aby umożliwić mu robienie notatek.
  3. Zostaw uczestnika samego w pokoju.
  4. Odczekaj 3 minuty, a następnie wróć do pokoju.

5. Konfiguracja TSST

  1. Powiedz uczestnikowi: "Okej, czas iść do sąsiada i zacząć". Jeśli uczestnik ma zapisane notatki, zabierz je od uczestnika. Powiedz: "Mogę ci je teraz zabrać. Dzięki."
  2. Odprowadź uczestnika do pokoju TSST i wskaż, że powinien stanąć twarzą do konfederatów i kamery wideo.
  3. Rozpocznij nagrywanie wideo, zanim uczestnik wejdzie do pokoju. Nagraj całe zadania związane z mową i matematyką (łącznie około 10 minut).
  4. Poproś osobę przeprowadzającą wywiad z młodzieżą o przedstawienie komitetu. "To is_(imię i nazwisko uczestnika)_. _(Uczestnik)_, czy znasz którąś z tych osób?"
    1. Jeśli uczestnik odpowie przecząco, poproś osobę przeprowadzającą rozmowę kwalifikacyjną z młodzieżą, aby powiedziała: "Okej, możesz zacząć".
    2. Jeśli uczestnik odpowie twierdząco, poproś Uczestnika, aby wskazał, kogo zna, a Prowadzący Wywiad Młodzieżowy niech powie: "Okej, _(konfederat)__, proszę przeprosić. Sędziami muszą być ludzie, którzy cię nie znają."

6. Zadanie mowy TSST

  1. Niech Confederate 1 powie: "Proszę, powiedz nam, dlaczego jesteś dobrym przyjacielem. Zacznij mówić już teraz.
  2. Ustaw minutnik na 5 minut. Uruchom timer.
  3. Po 30 sekundach ciszy użyj jednego z poniższych podpowiedzi, aby uczestnik mógł mówić. Używaj podpowiedzi w kolejności za każdym razem, gdy następuje 30-sekundowa przerwa.
    1. Powiedz: "Masz jeszcze czas. Proszę, kontynuuj".
    2. Powiedz: "Dlaczego jeszcze jesteś dobrym przyjacielem?"
    3. Powiedz: "Proszę podać przykład, kiedy byłeś dobrym przyjacielem".
    4. Powiedz: "Bądź tak kreatywny, jak chcesz. Z jakiego innego powodu jesteś dobrym przyjacielem?
    5. Po użyciu wszystkich powyższych monitów kontynuuj monitowanie za pomocą "Nadal masz czas. Proszę, kontynuuj".
  4. Po 5 minutach niech Confederate 1 powie: "Proszę, przestań. Twój czas dobiegł końca." (Przejdź do zadania matematycznego.)

7. Zadanie matematyczne TSST

  1. Niech Konfederat 1 powie: "Teraz poprosimy cię, abyś liczył na głos od tyłu. Zacznij od 423 i licz wstecz o 7. Licz na głos wstecz o 7, aż powiemy Ci, żebyś przestał. Jeśli popełnisz błąd, poinformujemy Cię o tym i poprosimy o rozpoczęcie od nowa. Bądź tak szybki i dokładny, jak to tylko możliwe. Teraz chcielibyśmy, abyś zaczął liczyć wstecz - zacznij od 423 i odejmij 7. Kontynuuj odejmowanie 7 na głos, aż powiemy ci, żebyś przestał".
  2. Ustaw minutnik na 5 minut. Uruchom timer.
  3. Jeśli uczestnik wygląda na zdezorientowanego, niech Confederate 1 powie: "Czy chciałbyś, żebym to powtórzył?"
  4. Jeśli uczestnik popełni błąd, niech Confederate 1 powie: "To niepoprawne. Zacznij od nowa. 423 minus 7."
  5. Jeśli uczestnik nie zacznie liczyć na głos po 30 sekundach, przejdź do następnego łatwiejszego zadania matematycznego, korzystając z tych samych instrukcji, co powyżej, z tymi samymi podpowiedziami.
  6. Użyj poniższych, ponieważ łatwiejsze problemy matematyczne obejmują (w tej kolejności):
    423 - 5 = ?
    95 - 5 = ?
    66 - 3 = ?
    6 + 3 = ?
  7. Jeśli uczestnik zatrzyma się po każdej poprawnej odpowiedzi, aby poczekać na potwierdzenie, niech Confederate 1 powie: "Kontynuuj liczenie wstecz o 7. Poprawimy Cię tylko wtedy, gdy popełnisz błąd - w przeciwnym razie idź dalej."
  8. Po 5 minutach niech Konfederat 1 powie: "Czas minął. Proszę iść obok i oddać następną próbkę śliny".
  9. Odprowadź uczestnika z powrotem do samotnego pokoju.

8. Protokół zatrzymania

  1. Upoważnić obu konfederatów do wcześniejszego zaprzestania protokołu. Obaj konfederaci nie są zobowiązani do konsultowania się ze sobą przed zrobieniem tego.
  2. Jeśli uczestnik płacze lub wydaje się mieć łzy w oczach, staje się wyraźnie zły lub agresywny, lub w inny sposób okazuje niepokój, lub jeśli uczestnik zaczyna przybierać postawę w sposób, który wydaje się agresywny lub dziwny, natychmiast przerwij protokół, ale tak normalnie, jak to możliwe.
  3. Powiedz: "Czas minął. Proszę iść obok i oddać następną próbkę śliny".
  4. Skieruj uczestnika do następnego pokoju.

9. Próbka śliny # 2 (15 min po wystąpieniu stresu)

  1. Gdy młodzież ponownie wejdzie do sąsiedniego pokoju, ustaw minutnik na 15 minut.
  2. Powiedz uczestnikowi: "To najtrudniejsza część twojej wizyty; dziękuję za to i porozmawiamy o tym za chwilę. Czas zebrać kolejną ślinę.
  3. Jeśli uczestnik wspomni o TSST, powiedz mu: "Możemy o tym porozmawiać za minutę, ale najpierw proszę pobrać próbkę śliny.
  4. Umieść linię, aby wskazać 1 ml śliny na kriowiale o pojemności 2 ml i powiedz uczestnikowi, aby wypełnił kriowial do tej linii. Zbierz ślinę uczestnika za pomocą biernego ślinienia przez dwucalową słomkę do 2 ml cryovial36 i natychmiast zamroź (-80 °C).
  5. Zaoferuj wodę do picia po tym, jak uczestnik ukończy pobieranie próbki śliny. Nie pozwalaj uczestnikowi na zatrzymywanie wody; Zabierz go z powrotem, gdy skończy.

10. Podsumowanie

  1. Powiedz uczestnikowi: "Dobrze, porozmawiajmy o zajęciach z mowy i matematyki. Być może już się tego domyślasz, ale głównym celem tych działań było wywołanie stresu. Być może zauważyłeś, że "recenzenci" nie byli do końca najbardziej przyjaźni na świecie, prawda?"

    "Cóż, przede wszystkim chcę ci powiedzieć, że »recenzenci« to tylko asystenci naukowi. Ich zadaniem jest skłonienie nastolatków do wykonywania czynności, ale nie dawanie żadnych pozytywnych opinii, bez względu na to, jak świetnie sobie radzisz. Tak więc ich zachowanie nie miało nic wspólnego z twoimi wynikami w tych zadaniach - zachowują się tak samo z każdym napotkanym uczestnikiem. "

    "Pewnie zastanawiasz się, dlaczego to zrobiliśmy. Mieliśmy ku temu naukowy powód. Badamy, czy ilość stresu, którego doświadczasz w codziennym życiu, wpływa na to, jak silnie reagujesz na stresującą sytuację, taką jak ta. Jednym z punktów badania jest zrozumienie, dlaczego nastolatki różnie reagują na stres. Mierzyliśmy coś, co nazywa się kortyzolem w próbkach śliny, aby zobaczyć twoją reakcję na stres."

    "Jeśli przemówienie i matematyka były dla Ciebie stresujące, nie jesteś sam! Zdecydowaliśmy się na wygłaszanie przemówień i liczenie się, ponieważ wiemy, że chociaż są one bezpieczne, sprawiają, że wiele osób się denerwuje. Powiem wam, że musieliśmy wykonać te czynności sami i wszystkim nam było naprawdę ciężko! Nawet naukowcy z Berkeley pomylili matematykę. I wszyscy stwierdziliśmy: "To było najdłuższe 10 minut w moim życiu!". Czułeś się w ten sposób?"

    "Jeszcze kilka rzeczy, o których chcę wspomnieć..."

    [JEŚLI ZOSTAŁO TO NAGRANE] "Nagraliśmy to z dwóch powodów. Głównym powodem jest to, że nasi szefowie mogą upewnić się, że MY wykonujemy tę czynność poprawnie. W przyszłości możemy również obejrzeć filmy, aby uzyskać więcej informacji na temat mimiki twarzy ludzi. To po prostu inny sposób patrzenia na to, jak nastolatki inaczej reagują na stres."

    [JEŚLI NIE ZOSTAŁO TO NAGRANE] "Prawda jest taka, że tak naprawdę nie nagrywaliśmy cię na wideo. Kamera tak naprawdę nie była włączona. To była kolejna część gry aktorskiej, która sprawiła, że było to bardziej stresujące."

    "Ludzie tam obecni tak naprawdę nie pisali notatek na temat twojego występu. Po prostu pisali bzdurne notatki w ramach swojego aktorstwa.

    "Chcielibyśmy prosić, aby nie wspominać o tym ćwiczeniu nikomu, kto może brać udział w badaniu, nawet jeśli jest to Pański najlepszy przyjaciel, brat, siostra, kuzyn lub ktokolwiek inny. Jeśli inni ludzie dowiedzą się o tej aktywności przed przyjściem na wizytę, mogą ćwiczyć mowę w domu lub denerwować się, zanim jeszcze tu dotrą, i będą mieli zupełnie inne doświadczenia niż Ty. Nie chcemy, aby tak się stało. Czy to ma sens? Z tego samego powodu, jeśli rozmawiasz o tym z rodzicami, poproś ich, aby nie mówili o tym przyjaciołom lub rodzinie biorącej udział w badaniu."

    – Masz pytania?

11. Próbka śliny #3 (30 min po wystąpieniu stresu)

  1. Umieść linię, aby wskazać 1 ml śliny na kriowiale o pojemności 2 ml i powiedz uczestnikowi, aby wypełnił kriowial do tej linii. Zbierz ślinę uczestnika za pomocą biernego ślinienia przez dwucalową słomkę do 2 ml cryovial36 i natychmiast zamroź (-80 °C).
  2. Ustaw timer na 15 minut.
  3. Zaoferuj wodę do picia po tym, jak uczestnik ukończy pobieranie próbki śliny. Nie pozwalaj uczestnikowi na zatrzymywanie wody; Zabierz go z powrotem, gdy skończy.

12. Próbka śliny #4 (60 min po wystąpieniu stresu)

  1. Umieść linię, aby wskazać 1 ml śliny na kriowiale o pojemności 2 ml i powiedz uczestnikowi, aby wypełnił kriowial do tej linii. Zbierz ślinę uczestnika za pomocą biernego ślinienia przez dwucalową słomkę do 2 ml cryovial36 i natychmiast zamroź (-80 °C).
  2. Zaoferuj wodę do picia po tym, jak uczestnik wypełni próbkę śliny. Nie pozwalaj uczestnikowi na zatrzymywanie wody; Zabierz go z powrotem, gdy skończy.

Wyniki

Próba składała się z 14-latków będących częścią bogato scharakteryzowanego, ugruntowanego badania kohortowego prowadzonego przez Center for the Health Assessment of Mothers and Children of Salinas (CHAMACOS). Badanie to obejmuje pierwszą kohortę 325 rodzin meksykańsko-amerykańskich mieszkających w społeczności pracowników rolnych w Kalifornii, które były obserwowane prospektywnie od okresu prenatalnego. TSST nie był przeprowadzany w drugiej kohorcie CHAMACOS, składającej się z 300 dzieci obserwowanych od 9. roku życia. Adolescenci byli wykluczani z udziału w TSST, jeśli ich ogólny iloraz inteligencji (IQ) podczas poprzedniej wizyty (w wieku 12 lat) wynosił <70, jeśli u adolescenta zdiagnozowano autyzm (na podstawie raportu matki), jeśli podczas poprzednich wizyt w klinice zaobserwowano skrajne zachowania atypowe (i.e. wyraźna nieufność/paranoja względem badania, widzenie rzeczy lub osób, których nie ma – na podstawie raportu matki), jeśli wynik testu przesiewowego w kierunku depresji był ≥3 SD powyżej średniej dla wieku i płci oraz jeśli adolescent zgłosił udział w bójce gangów w ciągu ostatniego roku. Kryteria wykluczenia te dodano ze względu na zbyt silne reakcje na TSST w początkowej fazie, jednak nie jest jasne, czy wpłynęły one na końcowe wyniki. Poza wymienionymi kryteriami wykluczenia, uczestnicy byli rekrutowani niezależnie od stanu ich zdrowia psychicznego i fizycznego. Ostatecznie 264 adolescentów w pełni ukończyło TSST, nie zgłaszając żadnych problemów lub nie zgłaszając ich aż do momentu debriefingu. W Tabeli 1 wymieniono liczbę osób wykluczonych oraz przyczyny ich wykluczenia. Nie stwierdzono różnic demograficznych między osobami, które ukończyły TSST, a tymi, które go nie ukończyły.

Próbki śliny przechowywano w temperaturze -80 °C aż do momentu ich wysyłki w suchym lodzie do współpracowników z Iowa State University (i.e., laboratorium poziomu biosafety level II). Po dotarciu na miejsce zamrożone próbki śliny zostały skatalogowane i ponownie umieszczone w zamrażarce -80 °C. W dniu analizy każda próbka śliny została rozmrożona i poddana badaniu w ciągu 24 h w dwóch powtórzeniach z wykorzystaniem uznanych, wysokoczułych zestawów do immunoanalizy enzymatycznej. Średnie wewnątrzseryjnie współczynniki zmienności (CVs) wynosiły mniej niż 2,25%, a średni międzyseryjnie CV dla kortyzolu wynosił 5,13%. Próbka była analizowana ponownie, jeśli CV dla pomiarów powtórzonych przekraczało 7%.

Statystyki opisowe dla pomiarów kortyzolu wraz z odchyleniami standardowymi dla każdej próbki przedstawiono w Tabeli 2 i zilustrowano na Rysunku 1. Przeprowadzono analizę wariancji (ANOVA) dla pomiarów powtarzanych 2 x 4 w celu zbadania wpływu płci na cztery próbki śliny. Odnotowano główny efekt odpowiedzi kortyzolu na TSST (F = 9,09, p <0,001), jednak płeć nie była istotnym predyktorem odpowiedzi kortyzolu na stres (F = 1,03, p = 0,39). Średni wskaźnik masy ciała wynosił 23,53 i on również nie był istotnym predyktorem w ANOVA dla powtarzanych pomiarów kortyzolu (F = 1,03, p = 0,38). Zgodnie z oczekiwaniami, testy t dla prób zależnych (przedstawione w Tabeli 3) wykazały istotne zmiany poziomu kortyzolu między pomiarem przed stresem a 15 min po wystąpieniu stresora, od 15 min do 30 min po wystąpieniu stresora oraz od 30 min do 60 min po wystąpieniu stresora. Największa zmiana poziomu kortyzolu wystąpiła przy porównaniu stężenia kortyzolu przed stresem do stężenia 30 min po stresorze, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami (Cohen's d = 0,80)1,3. Osoby, które oceniły TSST jako trudny, miały tendencję do zgłaszania zwiększonej reaktywności stresowej na stresor, ale deklarowały powrót do stanu normalnego przed zakończeniem badania. Choć stężenie 30 min po stresorze było najwyższe spośród tych próbek, stężenie kortyzolu 60 min po stresorze sugeruje, że badani zaczęli regenerować się po stresorze, ponieważ stężenie 45 min po stresorze było istotnie niższe niż stężenie 30 min po stresorze (patrz Tabela 3).

Reaktywność kortyzolu po Trier Social Stress Test przedstawiona na wykresie liniowym, średnie poziomy kortyzolu w µg/dL.
Rycina 1: Reaktywność kortyzolu na TSST. Wykres średnich wartości reaktywności kortyzolu wraz z odchyleniem standardowym. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Tabela z danymi o wykluczeniach przedstawiająca powody rezygnacji uczestników z badania.
Tabela 1: Powody wykluczenia. Uczestnicy zostali wykluczeni z badania, jeśli rozpoczęli TSST, lecz przerwali go przed czasem, odmówili udziału, zostali odrzuceni podczas przesiewowej kwalifikacji do projektu lub zostali pominięci z powodów związanych z projektem.

Tabela poziomów kortyzolu w ślinie, średnia i SD, analiza po stresie w odstępach czasu.
Tabela 2: Średnie stężenia kortyzolu i odchylenia standardowe. Poziom kortyzolu wzrósł w próbkach 1-3, a następnie spadł w próbce 4.

Tabela wyników statystycznych; test t, średnia zmiana, SD; poziomy istotności p < .001, p < .01.
Tabela 3: Testy t dla prób zależnych. Porównanie próbek pod kątem stężenia kortyzolu (µg/dL) oraz odchyleń standardowych (SD) dla zmiany poziomu kortyzolu. Zaobserwowano istotne wzrosty stężenia kortyzolu od prób wyjściowych do prób po stresie.

Dyskusja

Obecne badanie miało na celu potwierdzenie skuteczności zmodyfikowanej wersji TSST w przypadku wrażliwej młodzieży. W ramach projektu CHAMACOS zaprezentowano optymalną próbę do przetestowania skuteczności zmodyfikowanego, odpowiedniego kontekstowo TSST, ponieważ jest ona zarówno wyjątkowa (próby meksykańsko-amerykańskie są często wykluczane z badań), jak i reprezentuje próbę młodzieży, która doświadczyła znacznych przeciwności losu we wczesnym okresie życia37. Wyniki potwierdzają sukces zmodyfikowanego TSST w wywoływaniu znacznego wzrostu kortyzolu od próbek przed stresem do próbek po stresie, a także normalnego względnego powrotu do zdrowia po TSST do czasu pobrania ostatniej próbki śliny. Badanie to stanowi cenne narzędzie dla tej dziedziny, zarówno poprzez kontekstowo odpowiedni protokół TSST, jak i badanie czynników, które wpłynęły na modyfikacje pierwotnego TSST.

Istnieje kilka krytycznych kroków związanych z konfiguracją i administracją TSST, którymi należy się zająć. Po pierwsze, obaj konfederaci muszą mieć na sobie białe fartuchy laboratoryjne, siedzieć za stołem i mieć kamerę wideo nagrywającą i skierowaną w stronę miejsca, w którym uczestnik będzie stał, zanim zostanie wprowadzony do pokoju. Uczestnik stoi przez cały czas trwania TSST, podczas gdy komisja obraduje. Po drugie, musi być 1 konfederat każdej płci, a konfederaci muszą być podobnej rasy/pochodzenia etnicznego do uczestnika i wyglądać na podobnego wieku co uczestnik (w tym badaniu wykorzystano nieco starszą młodzież, która wyglądała podobnie do uczestników). Po trzecie, konfederaci muszą wykazywać się płaskim afektem, z lekką nudą w całym protokole. Konfederaci mają za zadanie przyglądać się uczestnikowi tak bardzo, jak to możliwe, bez okazywania zainteresowania podczas TSST. Confederate 2 pisze notatki, podczas gdy Confederate 1 jest odpowiedzialny za administrowanie podpowiedziami i instrukcjami.

Należy zauważyć, że przeprowadzenie TSST w stanie emocjonalnie "neutralnym" wymaga umiejętności i praktyki. Niektóre osoby mogą nie nadawać się do roli konfederata, jeśli nie są w stanie zachować neutralnej twarzy. Konfederaci w tym badaniu zostali ręcznie wybrani pod kątem zdolności do utrzymania neutralnej postawy przez cały czas trwania TSST. Jeśli jednak uczestnik stanie się płaczliwy, smutny lub agresywny, personel ten musi wiedzieć, jak i kiedy interweniować, aby zatrzymać protokół. Integralność TSST musi być również oceniana okresowo przez cały czas trwania badania, aby upewnić się, że nie ma dryfu w emocjonalnym zachowaniu lub scenariuszu. W tym badaniu konfederatom zapewniono cotygodniowe odprawy, podczas których byli w stanie rozwiązać wszelkie nietypowe zdarzenia z ekspertami w administracji TSST i zareagować na pytania. Co kilka miesięcy organizowano również "odświeżacze" TSST w celu przeszkolenia konfederatów na TSST. Podczas TSST nagrano filmy dla uczestników, których matki wyraziły zgodę, a filmy te zostały sprawdzone w celu zapewnienia prawdziwości skryptu TSST. Wreszcie, niektórzy badacze mogą sądzić, że uczestnicy, którzy wyrazili zdradę lub gniew w odpowiedzi na TSST, będą mieli wysokie reakcje kortyzolu. Jednak to badanie wykluczyło ten pogląd w danych, ponieważ okazało się, że ci młodzi ludzie najprawdopodobniej nie reagowali (tj. osoby, u których kortyzol albo spadł, albo pozostał stabilny przez całe zadanie), co oceniano na podstawie ich reakcji kortyzolu. W związku z tym ścisłe przestrzeganie czułego protokołu nie podważyło ogólnych wskaźników reaktywności, ale raczej zapewniło, że wyzwanie stresora zostało dostosowane do odpowiedniego poziomu dla tej młodzieży. Standardowy protokół TSST byłby zatem nieodpowiedni zarówno etycznie, jak i naukowo, ponieważ dominującą reakcją było wyczerpanie, brak odpowiedzi i "poddanie się".

Po przeprowadzeniu kilku uczestników przez oryginalny TSST, oryginalny TSST został zmodyfikowany, aby lepiej dopasować się do czynników kontekstowych tej populacji z powodu nieoptymalnych reakcji (tj. płaczu, wycofywania się z zadania, agresywnej postawy). Personel badawczy konsultował się z wieloma badaczami, którzy stosowali TSST w populacjach wrażliwych (np. sierocińcach, placówkach wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich, populacjach maltretowanych), ale żadna z modyfikacji nie pasowała idealnie do potrzeb tego badania - niektóre odbiegały zbyt daleko od protokołu i obawialiśmy się, że te zmiany nie wywołają odpowiedzi kortyzolu12,27. Tak więc w naszym badaniu do TSST zastosowano trzy podstawowe modyfikacje, a modyfikacje i motywacje tych modyfikacji są naświetlone poniżej.

Po pierwsze, ważne jest, aby nie zrazić do siebie uczestników. Wykonanie zadania związanego ze stresem było ważne dla tego badania, ale konieczne było, aby uczestnicy nie zostali straceni z powodu wyczerpania, ponieważ młodzież była obserwowana długowzrocznie od czasu, gdy ich matki zaszły z nimi w ciążę. W tym badaniu uczestnicy zostali poinformowani natychmiast po TSST, aby upewnić się, że stres ustał u uczestników po zakończeniu TSST. W przypadku tej próby personel prowadzący odprawę musiał być kimś tak nieznanym, jak to tylko możliwe, ale nadal empatycznym, bez emocjonalnego związku z młodzieżą. Chociaż może się to wydawać sprzeczne z intuicją, kiedy personel, który był zaznajomiony i emocjonalnie związany z młodzieżą, informował ich o TSST, młodzież miała tendencję do większej skłonności do rozmyślań na temat TSST i mówienia o nim więcej, co czasami kończyło się płaczem lub uczuciem urazy z powodu bycia "oszukanym". Nieznany personel prowadzący odprawę pomógł nam upewnić się, że nie zerwaliśmy długotrwałych połączeń, które kohorta nawiązała ze znajomym pracowników poprzez wdrożenie TSST. Jest to uważane za ważne w społeczności latynoskiej, ale jest to coś, co powinno wziąć pod uwagę wiele badań podłużnych, które rozwijają silne relacje z uczestnikami. Korzystanie z nieznanego personelu zmniejszyło również prawdopodobieństwo, że odprawa posłuży do dalszego stresu młodzieży, biorąc pod uwagę bardziej optymalne reakcje behawioralne, które zaobserwowaliśmy przy użyciu nieznanego personelu. Podczas gdy podsumowanie przed pobraniem dwóch kolejnych próbek śliny może niepokoić badaczy korzystających z tej modyfikacji, należy zauważyć, że w tym badaniu zaobserwowano prototypowy wzorzec odpowiedzi kortyzolu po zakończeniu TSST (przy czym najwyższe stężenie następuje 15 minut po zakończeniu stresora, a powrót do zdrowia 45 minut po zakończeniu stresora). Modyfikacja ta została wprowadzona, aby być bardziej wrażliwym kulturowo na młodzież, która mogła nadal odczuwać reakcję na stres po TSST ze względu na swój wrażliwy stan.

Po drugie, protokół TSST musi być elastyczny w stosunku do indywidualnych czynników uczestnika. Młodzież meksykańsko-amerykańska objęta tym badaniem mieszka w ubogich i zubożałych społecznościach rolniczych w dolinie Salinas. Rodziny CHAMACOS pracują w trudnych warunkach, w szczególności przy nisko płatnym, przerywanym zatrudnieniu sezonowym i długich godzinach pracy, które omijają możliwości pozytywnych interakcji rodzinnych w okresie szybkiego i znaczącego rozwoju nastolatków. Czynniki stresogenne związane z niskim SES/ubóstwem w kohorcie przyczyniają się do braku bezpieczeństwa żywnościowego, przeludnionych mieszkań, niespełniających standardów warunków życia i nieodpowiednich usług medycznych w celu zaspokojenia niepełnosprawności poznawczej i potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego. Sytuację pogarsza fakt, że młodzież w Dolinie Salinas jest nieproporcjonalnie narażona na rodzinne zawirowania i przemoc wśród młodzieży, które rozlewają się zarówno na lokalne szkoły, jak i dzielnice. Te czynniki ryzyka stają się coraz bardziej uwydatnione, gdy młodzież albo uczy się przystosowywać do szybko zmieniających się wyzwań społecznych i ekonomicznych, albo stopniowo staje się wrażliwa (lub w niektórych przypadkach znieczulona) na nieprzewidywalną naturę swojego codziennego życia. Jednym z przykładów uelastycznienia TSST dla tej populacji było zróżnicowanie trudności sekcji matematycznej. Biorąc pod uwagę, że to badanie było wtajemniczone w wcześniejsze testy kognitywne i posiadało wiedzę na temat narażenia na patogeny środowiskowe, które mogą mieć wpływ na IQ38, było jasne, że zadanie matematyczne "jeden rozmiar dla wszystkich" zwykle związane z TSST nie będzie dostosowane do tej populacji. W ślad za innymi stresorami39,40, trudności matematyczne zostały zatem dostosowane jako trudne, ale nie niemożliwe dla młodzieży.

Po trzecie, protokół TSST musi uznawać i rozwijać wysokie poczucie wspólnoty i więzi społecznych w określonych kontekstach kulturowych. Ważne jest, aby używać konfederatów, z którymi łączą się młodzi uczestnicy, więc w tym badaniu zrekrutowano konfederatów, którzy byli nieco starsi od uczestników, aby wydawali się w podobnym wieku i pochodzeniu etnicznym oraz pochodzili z tej samej społeczności, więc SET pochodził od "ich rówieśników". I odwrotnie, zbyt wiele więzi społecznych było problematyczne. Ważne jest, aby upewnić się, że konfederaci są odpowiednio neutralni i aby konfederaci byli nieznani uczestnikom. Miało to kluczowe znaczenie dla obecnego badania, ponieważ chociaż Dolina Salinas jest stosunkowo dużym regionem, społeczność młodzieżowa może być bardzo mała i wzajemnie powiązana. W związku z tym przydatne może być upewnienie się przed rozpoczęciem TSST, że uczestnicy i konfederaci nie znają się nawzajem. Jeśli uczestnik lub konfederat rozpoznał drugiego w tym badaniu, TSST był prowadzony tylko z jednym konfederatem. Fakt, że konfederaci w tym badaniu pochodzili z tej samej społeczności, jest ważny w tym kontekście (Salinas), który jest daleki od środowiska uniwersyteckiego i trudny do znalezienia personelu, który może pracować godzinę lub dwie na raz. Badacze z biura terenowego tego badania byli bardzo bystrzy i dobrze wyszkoleni w zakresie badań, które nie powinny być brane za pewnik pod względem utrzymania protokołu.

Chociaż wyniki te są obiecujące dla walidacji stosowania zmodyfikowanego TSST u wrażliwych nastolatków, potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić powtarzalność tych efektów w różnych próbkach. Po pierwsze, chociaż projekt ten miał szczęście, że udało mu się uzyskać dostęp do tak unikalnej i wrażliwej próbki nastolatków meksykańsko-amerykańskich, wyniki te muszą zostać powtórzone w innych wrażliwych grupach etnicznych, aby potwierdzić, że ten zmodyfikowany TSST jest wystarczająco silny, aby wywołać reakcję kortyzolu w innych populacjach. Po drugie, próba ta była ograniczona do 14-latków. Podczas gdy wąska próba kontrolowała wpływ wieku na odpowiedź TSST w tej próbie, przyszłe badania mogą próbować powtórzyć te efekty w różnym wieku nastolatków i dzieci, a być może w całym rozwoju dojrzewania. Na koniec należy zauważyć, że dane nie zostały zebrane od grupy porównawczej wykorzystującej niezmodyfikowany TSST, ponieważ byłoby to nieetyczne w przypadku tej próby, biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik słabych reakcji behawioralnych i emocjonalnych, których doświadczaliśmy na początku przy mniej zmodyfikowanej wersji TSST.

Istnieją również ograniczenia techniki TSST w ogóle. Jak wspomniano wcześniej, konfederaci potrzebują znacznej praktyki, aby utrzymać neutralną postawę przez cały czas trwania TSST. Do prawidłowego przeprowadzenia TSST potrzebne są co najmniej 3 osoby (2 konfederatów i 1 eksperymentator), a TSST przebiega lepiej, jeśli te osoby są nieznane uczestnikowi. W związku z tym protokół ten jest łatwiejszy do uruchomienia w kampusach uniwersyteckich, gdzie studenci mogą pracować w laboratorium po 1-2 godziny na raz, ale mniej łatwy w warunkach zdalnych lub w warunkach, w których konfederaci są opłacani jako praca (ponieważ otrzymują wynagrodzenie tylko za ~1 godzinę pracy na TSST). Technika ta może również stanowić przeszkodę w badaniach podłużnych z udziałem personelu, który pracuje nad projektem w czasie – ci dobrze znani pracownicy nie powinni być tymi, którzy administrują TSST. Istnieje również znaczny narzut w zakresie utrzymania integralności TSST w czasie – eksperci są potrzebni do przeglądu taśm wideo z TSST, utrzymywania cotygodniowych odpraw z konfederatami i zapewniania okresowych sesji "odświeżających", aby upewnić się, że nie ma dryfu w technice. Co więcej, TSST jest trudny do wykonania wielokrotnie dla danego uczestnika, ponieważ opiera się na drobnym oszustwie, a uczestnicy mogą przyzwyczaić się do tej techniki. Część mowy i matematyki nie są równoważone, co byłoby bardziej optymalne dla innych metodologii, takich jak funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego. Nie ma części TSST, które nie są stresujące, więc wymaga kolejnej sesji (tj. przyjaznego TSST lub placebo TSST) lub czegoś innego (np. dnia podstawowego), aby mieć porównanie bez stresu. Wreszcie, stresor nieoparty na laboratorium może być bardziej skuteczny (np. karaoke, kolejki górskie lub nawiedzone domy) lub bardziej ekologiczny41.

Badanie to stanowi podstawę do przyszłych badań nad wykorzystaniem zmodyfikowanego TSST w przypadku wrażliwej młodzieży. Przyszłe badania podłużne, których celem jest zatrzymanie uczestników w wielu falach gromadzenia danych, mogą również wymagać modyfikacji podejścia, wykorzystując niektóre z tych modyfikacji, aby ograniczyć rotację. Co więcej, badanie to pokazuje, że rzeczywiście możliwe jest stworzenie zmodyfikowanej wersji TSST, która jest wrażliwa kulturowo, jednocześnie dostosowując reaktywność na stres do odpowiedniego poziomu, aby uchwycić indywidualne różnice w reakcji na kortyzol.

Oświadczenia

Nie ma sprzecznych interesów finansowych.

Podziękowania

Autorzy chcieliby podziękować rodzicom i młodzieży, którzy wzięli udział w badaniu CHAMACOS. Pragniemy również podziękować personelowi CHAMACOS, który pracował nad badaniem, w szczególności mgr Katherine Kogut za całą pracę, którą wykonała jako kierownik projektu w tym badaniu. Autorzy pragną również podziękować za grant National Institute of Drug Abuse 1R01DA035300.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
TSST
2 białe fartuchy laboratoryjneDickies83403Dla konfederatów
2 tablice klipsoweZszywki21423Dla konfederatów
2 długopisyBICGSM609-BlkDla konfederatów
StółIkeaB00EYU3E7IDla konfederatów do siedzenia za
kamerą wideo & StatywSonyK-86674-05
Papier OgólnyDo okresu przygotowawczego uczestnika
Próbki śliny
Rękawiczki lateksoweFisher Scientific19041171CAby pobrać próbki śliny
2 ml kriowialiówWheatonW985872-1004 na uczestnika
80 ° C zamrażarkaSo-LowU85-13
słomki 2'' Prawdziwy JoeGJO58925
:

Bibliografia

  1. Kirschbaum, C., Pirke, K. M., Hellhammer, D. H. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 28 (1-2), 76-81 (1993).
  2. Yim, I. S., Quas, J. A., Rush, E. B., Granger, D. A., Skoluda, N. Experimental manipulation of the Trier Social Stress Test-Modified (TSST-M) to vary arousal across development. Psychoneuroendocrinology. 57, 61-71 (2015).
  3. Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol Bull. 130 (3), 355-391 (2004).
  4. Nelson, E. E., Leibenluft, E., McClure, E. B., Pine, D. S. The social re-orientation of adolescence: a neuroscience perspective on the process and its relation to psychopathology. Psychol Med. 35 (2), 163-174 (2005).
  5. Nelson, H. J., Kendall, G. E., Shields, L. Neurological and biological foundations of children's social and emotional development: an integrated literature review. J Sch Nurs. 30 (4), 240-250 (2014).
  6. Crone, E. A., Dahl, R. Understanding adolescence as a period of social-affective engagement and goal flexibility. Nature. 13, 636-650 (2012).
  7. Rith-Najarian, L. R., McLaughlin, K. A., Sheridan, M. A., Nock, M. K. The biopsychosocial model of stress in adolescence: self-awareness of performance versus stress reactivity. Stress. 17 (2), Amsterdam, Netherlands. 193-203 (2014).
  8. Ho, S. S., Konrath, S., Brown, S., Swain, J. E. Empathy and Stress Related Neural Responses in Maternal Decision Making. Front Neuro. 8, (2014).
  9. Wager, T. D., et al. Brain mediators of cardiovascular responses to social threat: Part I: Reciprocal dorsal and ventral sub-regions of the medial prefrontal cortex and heart-rate reactivity. NeuroImage. 47 (3), 821-835 (2009).
  10. Bosch, J. A., et al. A general enhancement of autonomic and cortisol responses during social evaluative threat. Psychosom Med. 71 (8), 877-885 (2009).
  11. Dickerson, S. S., Mycek, P. J., Zaldivar, F. Negative social evaluation, but not mere social presence, elicits cortisol responses to a laboratory stressor task. Health Psychol. 27 (1), 116-121 (2008).
  12. Het, S., Rohleder, N., Schoofs, D., Kirschbaum, C., Wolf, O. T. Neuroendocrine and psychometric evaluation of a placebo version of the 'Trier Social Stress Test'. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 1075-1086 (2009).
  13. Bouma, E. M., Riese, H., Ormel, J., Verhulst, F. C., Oldehinkel, A. J. Adolescents' cortisol responses to awakening and social stress; effects of gender, menstrual phase and oral contraceptives. The TRAILS study. Psychoneuroendocrinology. 34 (6), 884-893 (2009).
  14. Westenberg, P. M., et al. A prepared speech in front of a pre-recorded audience: subjective, physiological, and neuroendocrine responses to the Leiden Public Speaking Task. Biol Psychol. 82 (2), 116-124 (2009).
  15. Kelly, O., Matheson, K., Martinez, A., Merali, Z., Anisman, H. Psychosocial stress evoked by a virtual audience: relation to neuroendocrine activity. Cyberpsychol Behav. 10 (5), 655-662 (2007).
  16. Wadiwalla, M., et al. Effects of manipulating the amount of social-evaluative threat on the cortisol stress response in young healthy women. Stress. 13 (3), 214-220 (2010).
  17. Schwabe, L., Haddad, L., Schachinger, H. HPA axis activation by a socially evaluated cold-pressor test. Psychoneuroendocrinology. , (2008).
  18. Taylor, S. E., et al. Effects of a supportive or an unsupportive audience on biological and psychological responses to stress. J Pers Soc Psychol. 98 (1), 47-56 (2010).
  19. Taylor, S. E., et al. Neural bases of moderation of cortisol stress responses by psychosocial resources. J Pers Soc Psychol. 95 (1), 197-211 (2008).
  20. Britton, W. B., Shahar, B., Szepsenwol, O., Jacobs, W. J. Mindfulness-based cognitive therapy improves emotional reactivity to social stress: results from a randomized controlled trial. Behav Ther. 43 (2), 365-380 (2012).
  21. Brown, K. W., Weinstein, N., Creswell, J. D. Trait mindfulness modulates neuroendocrine and affective responses to social evaluative threat. Psychoneuroendocrinology. 37 (12), 2037-2041 (2012).
  22. Creswell, J. D., et al. Affirmation of personal values buffers neuroendocrine and psychological stress responses. Psychol Sci. 16 (11), 846-851 (2005).
  23. Lam, S., Dickerson, S. S., Zoccola, P. M., Zaldivar, F. Emotion regulation and cortisol reactivity to a social-evaluative speech task. Psychoneuroendocrinology. 34 (9), 1355-1362 (2009).
  24. Pilgrim, K., Marin, M. F., Lupien, S. J. Attentional orienting toward social stress stimuli predicts increased cortisol responsivity to psychosocial stress irrespective of the early socioeconomic status. Psychoneuroendocrinology. 35 (4), 588-595 (2009).
  25. Cavanagh, J. F., Allen, J. J. Multiple aspects of the stress response under social evaluative threat: an electrophysiological investigation. Psychoneuroendocrinology. 33 (1), 41-53 (2008).
  26. Denson, T. F., Fabiansson, E. C., Creswell, J. D., Pedersen, W. C. Experimental effects of rumination styles on salivary cortisol responses. Motivation Emotion. 33, 42-48 (2009).
  27. Wiemers, U. S., Schoofs, D., Wolf, O. T. A friendly version of the trier social stress test does not activate the HPA axis in healthy men and women. Stress. 16 (2), 254-260 (2013).
  28. Halpern, C. T., Campbell, B., Agnew, C. R., Thompson, V., Udry, J. R. Associations between stress reactivity and sexual and nonsexual risk taking in young adult human males. Horm Behav. 42 (4), 387-398 (2002).
  29. Gunnar, M. R., Talge, N. M., Herrera, A. Stressor paradigms in developmental studies: what does and does not work to produce mean increases in salivary cortisol. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 953-967 (2009).
  30. Gunnar, M. R., Frenn, K., Wewerka, S. S., Van Ryzin, M. J. Moderate versus severe early life stress: associations with stress reactivity and regulation in 10-12-year-old children. Psychoneuroendocrinology. 34 (1), 62-75 (2009).
  31. Martel, F. L., et al. Salivary cortisol levels in socially phobic adolescent girls. Depress Anxiety. 10 (1), 25-27 (1999).
  32. Mendes, W. B., Blascovich, J., Lickel, B., Hunter, S. Challenge and threat during social interactions with white and black men. Pers Soc Psychol Bull. 28 (7), 939-952 (2002).
  33. Mendes, W. B., Gray, H. M., Mendoza-Denton, R., Major, B., Epel, E. S. Why egalitarianism might be good for your health: physiological thriving during stressful intergroup encounters. Psychol Sci. 18 (11), 991-998 (2007).
  34. Page-Gould, E., Mendoza-Denton, R., Tropp, L. R. With a little help from my cross-group friend: reducing anxiety in intergroup contexts through cross-group friendship. J Pers Soc Psychol. 95 (5), 1080-1094 (2008).
  35. Felitti, V. J., et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 14 (4), 245-258 (1998).
  36. Schwartz, E. B., Granger, D. A., Susman, E. J., Gunnar, M. R., Laird, B. Assessing salivary cortisol in studies of child development. Child Dev. 69 (6), 1503-1513 (1998).
  37. Alkon, A., et al. Prenatal adversities and Latino children's autonomic nervous system reactivity trajectories from 6 months to 5 years of age. PLoS One. 9 (1), e86283(2014).
  38. Bouchard, M. F., et al. Prenatal exposure to organophosphate pesticides and IQ in 7-year-old children. Environ Health Perspect. 119 (8), 1189-1195 (2011).
  39. Pruessner, J. C., et al. Stress regulation in the central nervous system: evidence from structural and functional neuroimaging studies in human populations - 2008 Curt Richter Award Winner. Psychoneuroendocrinology. 35 (1), 179-191 (2010).
  40. Dedovic, K., et al. The Montreal Imaging Stress Task: using functional imaging to investigate the effects of perceiving and processing psychosocial stress in the human brain. J Psychiatry Neurosci. 30 (5), 319-325 (2005).
  41. Shirtcliff, E. A., Peres, J. C., Dismukes, A. R., Lee, Y., Phan, J. M. Riding the physiological roller coaster: Adaptive significance of cortisol stress reactivity to social contexts. J Pers Disord. 28 (1), 65-76 (2014).

Przedruki i uprawnienia

Sprostowanie


Formal Correction: Erratum: A Modified Trier Social Stress Test for Vulnerable Mexican American Adolescents
Posted by JoVE Editors on 9/08/2025. Citeable Link.

This corrects the article 10.3791/55393

Tagi

Zmodyfikowany TSSTodpowiedź kortyzolowapobieranie ślinypodatni młodzieńcymłodzież meksykańsko-amerykańskawrażliwość kulturowastres psychospołecznyoś HPAreaktywność stresowa
Zmodyfikowany test stresu społecznego w Trewirze dla wrażliwych nastolatków meksykańsko-amerykańskich
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.